二级综合性医院护理科研现状分析及对策

赵 芳 陈梓惠 赵清平

护理模式的转变，优质护理服务的开展使护理工作进入了一个全新的时代，护理人员以病人为中心，把时间和精力集中用于临床护理，可以发现护理工作中的新问题，从而集思广益解决临床护理工作中存在的难题。但由于护理人员护理科研意识淡薄、科研知识缺乏、护理科研与医疗科研被重视程度不同、护理科研成果缺乏学术权威性等，二级医院护理科研的现状是值得研究和探讨。本文通过对两家二级医院护理科研开展情况进行了调查分析，并根据存在问题提出相应对策，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选择南京市公立综合性医院二级甲等和二级乙等各1所，分别对部分护师以上的临床护理人员各50名共计100名进行调查。

1．2 方法 采用问卷为参阅相关文献自行设计的问卷进行调查，并经过相关专家分析及预调查。问卷内容分为护理人员一般情况、对护理科研的态度、开展护理科研的情况、开展护理科研的困难四大方面。

1．3 实施 召开护师职称以上人员座谈会，由调查者讲明调查问卷内容和填写问卷要求，发放问卷并当场回收。问卷判断:有效问卷回答切题，无效问卷回答模糊或无关以及白卷。

1．4 统计学方法 将数据输入到Excel软件，采用SPSS 13．0软件进行统计分析。两组间均数比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 一般情况 发放问卷100张，100%收回。调查护理人员100名，年龄26岁～53岁，平均年龄32．5±7．6岁;护龄1年 ～33年(平均15．6年 ±6．6年)。学历:中专51人，占51．0%，大专37人，占37．0%，本科12 人，占12．0%。职称:护师30 人，占30．0%，主管护师62人，占62．0%，副主任护师8人，占 8．0%。

2．2 对护理科研的态度 不同职称对护理科研的态度无明显差异，大多数护理人员认为工作中需要护理科研且愿意参加。其中没有时间参加科研初级职称与中级以上职称有明显差异性(P＜0．05)，见表1。

表1 不同职称护理人员对科研的态度 n(%)

2．3 开展护理科研的情况 主管护师及以上人员在参加过科研培训、撰写论文、发表论文、科研成果方面优于护师，但总体水平仍偏低，各项指标无超过50%，其中科研成果低于5%，见表2。

表2 不同职称护理人员开展护理科研的情况 n(%)

2．4 开展护理科研的主要困难 不同职称对开展护理科研的主要困难认识上无明显差异，大多数护理人员认为缺乏科研知识、信息获取困难、撰写论文困难、缺乏科研经费和缺乏支持等是制约护理科研开展的主要因素，见表3。

表3 不同职称护理人员开展护理科研的主要困难n(%)

3 情况分析与对策探讨

3．1 护师以上人员对护理科研的态度 本调查中显示75%以上的护理人员认为开展护理科研有意义，可以提升自己的专业水平和学术地位;20%左右护理人员认为没有意义，认为二级医院不具备开展护理科研的条件，没有必要在这方面浪费精力和时间。虽然多数人对护理科研工作的重要性有认识，但对进行护理科研活动的态度不够积极主动，没有主动进行科研活动的识。开展护理科研面临的最大困难是护理人员缺乏科研意识［1］。加强护理科研管理的方法:(1)鼓励护理人员继续学历深造，提高护理队伍学历层次。(2)护理部把科研工作提到护理管理议事日程上来。制订年度、季度、每月科研工作计划，做到明确目标，及早安排。(3)把护理科研与临床护理工作有机的结合起来，将科研成果用于临床护理，从中受益，使护理人员切实感受到护理科研工作的重要性和实用价值。

3．2 二级综合性医院护理人员的基础学历为高学历的人数比例较低 其综合分析、理解、逻辑思维、文书撰写、统计推理及外语文献阅读能力等欠缺，人力和时间资源缺乏，设备、技术、资料不足，使护理科研工作滞后，严重影响了护理科研的开展。被调查者中，约75%的护士认为科研很神秘、无从下手，说明这部分护士对科研知识非常缺乏;约60%的认为信息获取困难;60%以上的认为论文撰写有困难;40%以上认为缺乏科研经费，30%以上认为缺乏领导帮助和支持，说明这部分护士对科研知识部分缺乏，需要针对不同的困难进行培训和指导，希望得到相关知识培训，渴望得到专家指导。因此，基层医院应努力改善科研条件，活跃学术氛围，加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮带，充分发挥各级护理人员主观能动性、挖掘潜力，积极主动参与科研［2］，并且适当引进高学历、高职称、具有丰富科研经验的护理专家进行管理和指导是必要的。

3．3 护士人力紧张 疲于应付工作而护理科研积极性不高 二级医院护理人力资源配置及职称结构的不合理，护理人员与床位配置比例严重失调，新护士较多，护理人员特别是一线护士紧缺的现象极为突出，护理人员大多数的时间在应对日常的临床护理工作，工作紧张无暇顾及科研问题。即使在工作中发现有价值的问题，由于工作的被动等，护理人员也没有足够的时间和精力进行深入探究，因此，须适当增加临床护士人力，强化资源的合理配置。

3．4 二级综合性医院的护理科研投入偏低 忽略了护理水平的滞后将严重影响医疗技术的发挥，并会大大增加医疗事故的风险。因此，应该适当增加护理科研方面的投入，如增加护理核心期刊的订阅和管理;筹集科研经费，报销论文发表费用，加大科研和论文的奖励力度等非常必要。

3．5 提升领导对护理科研的重视程度 试行科研课题指标责任制，与护理人员的晋升晋级、奖惩挂钩;以物质与精神奖励相结合，激发护理人员开展科学研究的积极性，活跃学术氛围;有计划、有重点地选送部分护理骨干外出学习深造，加强学术信息交流，加速护理队伍的人才培养，促进护理科研工作的顺利进行。拥有一个鼓励、支持护理科研的良好环境，护理科研才能迅速持久地发展。

3．6 普遍增强护理人员的科研意识 重视护士的继续教育，鼓励护士参加各种形式的学习，努力提高学历层次，加强护士职业能力培训及护理科研能力的培养，提高科研水准，是开展护理科研的前提和保障。优质护理服务的开展，改变了护理模式，强化护理工作流程，实行责任制整体护理，为患者提供满意服务，不仅仅体现在专业技术的研究，健康教育、护理管理和护理教学的研究也显得尤为重要，以不断适应护理专业的整体发展。

1 李莉，段丽丽．促进护理科研发展的措施及成效探讨［J］．护理研究．2007，21(1A):58．

2 曾蕾莉，聂绍良，刘志锋．护理工作者如何更好地参与护理科研［J］．中华现代护理学志，2009．15(4):372－373．