泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效及安全性

苑淑平

(商丘市第二人民医院药剂科 河南商丘 476000)

功能性消化不良是临床上较为常见的一种消化系统疾病，属于一种临床症候群，发病缓慢、容易反复发作、病程较长［1］。患者在临床上的症状主要表现为上腹痛、早饱、上腹胀、食欲不振、呕吐、恶心和嗳气等上腹不适症状，对患者的身体健康和生活质量造成一定影响［2］。临床治疗方法中主要以药物治疗为主，但是达不到理想的治疗效果，现在对商丘市第二人民医院2010年12月至2013年1月收治的80例功能性消化不良患者分别使用泮托拉唑、依托必利治疗以及泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 商丘市第二人民医院在2010年12月至2013年1月收治了80例功能性消化不良患者，所有患者均符合以下诊断标准:临床症状表现为上腹疼痛、早饱、上腹胀、食欲不振、呕吐、恶心和嗳气等症状;经过B超、影像学等检查排除器质性病变的患者。对于合并肝胆胰疾病、糖尿病、精神病、肾脏疾病等患者进行排除。随机分为治疗组和对照组，两组患者各40例，对照组患者使用泮托拉唑、依托必利治疗，其中男性患者占18例，女性患者占22例，患者的平均年龄为(38.9±11.7)岁;治疗组患者在对照组治疗基础上联合黛力新进行治疗，其中男性患者占18例，女性患者占22例，患者的平均年龄为(39.2±12.2)岁。两组患者在性别和年龄等基本资料上无统计学意义(P＞0.05)，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对照组患者给予泮托拉唑和依托必利治疗，使用40 mg泮托拉唑钠肠溶片进行治疗，每天1次，联合50 mg依托必利片，每天3次;治疗组患者给予泮托拉唑、依托必利联合黛力治疗，使用40 mg泮托拉唑钠肠溶片进行治疗，每天1次，加服50 mg依托必利片，每天3次，联合黛力新片进行治疗，每天2次，每次1片，治疗的疗程为4周。两组患者在接受治疗期间停止使用其他药物治疗，做好随访工作，对患者的临床症状和体征的变化情况进行密切观察，并做好记录。

1.2.2 治疗效果评价方法:对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗上腹痛、早饱、上腹胀、食欲不振等临床症状完全消失;有效指患者经过治疗上腹痛、早饱、上腹胀、食欲不振等临床症状有所减轻;无效指患者经过治疗上腹痛、早饱、上腹胀、食欲不振等临床症状没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 数据处理:选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，使用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05则说明存在的差异性有统计学意义。

2 结果

治疗组临床疗效的总有效率为95.0%，对照组临床疗效的总有效率为85.0%，两组在临床疗效上存在差异性，具有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示;治疗组中出现视力模糊的患者占4例，失眠的患者占1例，便秘的患者占1例，口干的患者占2例，腹泻的患者占1例，头晕的患者占1例。对照组中出现视力模糊的患者占5例，失眠的患者占2例，便秘的患者占1例，口干的患者占1例，腹泻的患者占1例，头晕的患者占1例。两组患者都没有出现明显的不良反应，在不良反应发生率上无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组治疗方法的临床疗效对比(n，%)

3 讨论

功能性消化不良是消化内科中较为常见的一种疾病，属于一种临床症候群，发病缓慢、容易反复发作、病程较长。通常因为患者焦虑、抑郁和神经质等，导致胃肠道动力出现紊乱［3］。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，具有良好的抑酸效果，和依托必利联合使用能够对胃肠道出现的功能障碍进行有效改善，使患者的临床症状得到缓解，但是达不到最佳治疗效果。黛力新作为三环类抗焦虑抑郁混合型制剂，是一种神经阻滞剂，有显著的兴奋特性，主要应用于突触前膜自身的受体调节，能够促进多巴胺受体的合成及释放，增加突触前膜自身受体的含量，对突触前膜、对甲肾上腺素的摄取起到抑制作用，提高突触间隙单胺类递质的含量。

上述结果显示:治疗组临床疗效的总有效率为95.0%，对照组临床疗效的总有效率为85.0%，两组在临床疗效上存在差异性，具有统计学意义(P＜0.05);治疗组中出现视力模糊的患者占4例，失眠的患者占1例，便秘的患者占1例，口干的患者占2例，腹泻的患者占1例，头晕的患者占1例。对照组中出现视力模糊的患者占5例，失眠的患者占2例，便秘的患者占1例，口干的患者占1例，腹泻的患者占1例，头晕的患者占1例。两组患者都没有出现明显的不良反应，在不良反应发生率上没有统计学意义(P＞0.05)。说明了泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效显著，没有出现明显的不良反应［4］，是一种安全有效地临床治疗方法，值得广泛推广和使用。

［1］黄正扬.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察［J］.实用中医药杂志，2012，6(2):71-72.

［2］马占英.中西医结合治疗功能性消化不良26例［J］.基层医学论坛，2011，38(34):296-297.

［3］刘燕.功能性消化不良180例诊治体会［J］.医学信息(上旬刊)，2011，11(5):214-215.

［4］周玉枝.胃力合剂治疗功能性消化不良临床疗效观察［J］.山西中医，2008，6(1):69-70.