脑出血术后患者的心理护理

余芳 闫冰

脑出血术后患者的心理护理

余芳 闫冰

目的 探讨心理护理对脑出血患者术后治疗及康复的影响。方法 脑出血术后患者 96 例 ,在采取术后常规护理的基础上加强心理护理的护理措施。结果 有效 63 例 (65.6%), 显效 21 例 (21.9%),无效 12 例 (12.5%), 总有效率 87.5%。结论 心理护理可帮助脑出血患者树立战胜疾病的信心 , 从而显著提高患者的疗效。

脑出血 ；患者；心理护理

脑出血是中老年人最常见的脑血管病之一 , 发病率为每年 60～80/10 万 , 在我国占全部脑卒中的 20%～30%, 发病急 , 变化快 , 有非常高的病死率和致残率 , 急性期病死率为30%～40%, 致残率高达 80%［1］。60% 的脑出血是因高血压合并小动脉硬化所致。多数患者可通过治疗使病情缓解 , 经过一段时间的康复锻炼 , 部分功能可以恢复 , 但多数尚遗留有不同程度的后遗症 , 甚至无法根治 , 使患者心理压力沉重 ,出现情绪低落、抑郁、悲观绝望 , 甚至出现轻生厌世的心理。本研究对脑出血术后患者采取常规护理加心理护理的方法 ,有效提高了治疗疗效以及患者生存质量 , 促进了康复 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2013 年 1 月 ～2014 年 1 月本科收治的高血压脑出血患者 96 例 , 男 46 例 , 女 50 例 , 年龄 39～72 岁 ,平均年龄 59 岁。其中微创血肿清除术 45 例 , 开颅血肿清除术 38 例 , 脑室外引流术 13 例。血肿量 ：40 ml以下 20 例 , 40～60 ml 61 例 , 60 ml以上 15 例。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 术后常规护理 术后密切观察患者的生命体征 , 监测患者的呼吸、血压、体温、脉搏等 , 做好详细记录。将头部抬高 15～30°, 保持呼吸道通畅 , 尽可能避免不必要的操作 ,以防止加重患者脑出血 , 或发生再次出血。头部放置冰袋用以降低脑部耗氧量。患者生命体征平稳后 , 尽早指导患者进行肢体功能锻炼。早期可帮助患者拍打按摩肌肉 , 动作轻柔 ,力量由轻到重 , 循序渐进。待患者能自主运动时 , 应鼓励患者自己锻炼。指导患者合理摄入有营养、低盐、低脂、易消化吸收的食物 , 定期评估患者营养状况 , 及时调整营养供给量。

1. 2. 2 术后心理护理 首先建立良好的护患关系 , 多关心患者 , 与患者和家属进行沟通与交流 , 耐心解答患者提出的问题 , 取得患者的信任 , 使其能够积极配合治疗。密切观察患者心理状况 , 了解他们的心理需求 , 发现患者有消极、焦虑、抑郁的情绪时 , 应立即采取相应措施 , 进行有针对性的心理疏导 , 教会患者放松 , 让患者尽量学会自我减轻心理压力 , 保持积极乐观的心境 , 树立战胜疾病的信心。其次为患者提供安静舒适的就医环境 , 保持病室安静、整洁、空气清新 ,尽量满足患者的合理需要。再者鼓励患者的亲属多陪伴他们,使其感受到亲情的温暖。

2 结果

96 例脑出血患者经过常规护理加心理护理后 , 有效 63例 (65.6%), 显效 21 例 (21.9.0%), 无效 12 例 (12.5%), 总有效率 87.5%。

3 讨论

随着医疗护理质量的不断提高 , 护理工作由单纯的疾病护理模式转变为以患者为中心的整体护理模式［2］, 心理护理是整体护理模式中重要的组成部分。患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响 , 良好的心理状态可促进疾病的康复［3］。脑出血患者早期易出现焦虑、恐惧的心理 , 来源于对突然发病毫无思想准备。随着治疗的进展 , 由于出现偏瘫、失语等并发症 , 行动不便 , 甚至生活不能自理 , 加上医疗费用的增加 , 患者出现情绪低落、抑郁、孤独、自卑的心理问题 ,直接影响临床的治疗效果 , 因此心理护理对脑出血患者的治疗与康复有重要作用。本研究对脑出血术后患者采取术后常规护理的基础上加强心理护理的护理措施 , 使患者树立战胜疾病的信心 , 从而能够积极配合临床医生的治疗计划 , 有效提高了治疗疗效。

［1］庚莉萍 .脑出血术后遗留肢体偏瘫患者的心理护理 .中国初级卫生保健 , 2012, 26(8):99-100.

［2］肖万英 , 杨建华 , 张平利 .心理护理在偏瘫患者肢体功能恢复中的作用 .齐齐哈尔医学院学报 , 2009, 30(21):2700-2701.

［3］何峰 .脑出血术后康复期的心理护理 .中国实用神经疾病杂志 , 2009, 12(18):65-67.

2014-05-21］

475000 河南大学淮河医院康复医学科