护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果影响研究

塔长英

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果影响研究

塔长英

目的 研究护理干预对活动性肺结核痰涂片的检查结果影响。方法 活动性肺结核患者185 例 , 按照数字随机法分成观察组和对照组 , 对照组 90 例采取常规护理 , 观察组 95 例在常规护理基础上 , 采取护理干预 , 比较两组对痰涂片的检查结果影响。结果 观察组痰涂片阳性率为 42.11%, 对照组痰涂片阳性率为 22.22%, 观察组痰涂片阳性率高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。观察组总满意度为 91.58%, 对照组总满意度为 74.44% ；观察组总满意度高于对照组 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预有效提高患者依从性 , 提高痰涂片检查结果的准确性 , 且提高患者及家属的满意度。

护理干预 ；活动性肺结核；痰涂片；检查结果

肺结核是一种很常见的传染性疾病 , 对社会的危害很大 ,目前活动性肺结核的检查方法大多数采取痰涂片检查 , 痰涂片检查非常简单方便 , 在准确率方面也具有一定的优势 , 不过痰涂片检查的准确性与患者依从性有很大关系 , 护理干预可以提高患者的依从性［1］。本院为证明护理干预对活动性肺结核患者痰涂片检查结果有较好的影响 , 选取活动性肺结核 ,实施护理干预 , 效果满意 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院 2012 年 2 月 ~2014 年 2 月收治的活动性肺结核患者 185 例 , 按照数字随机法分成观察组和对照组 ,观察组 95 例 , 其中男 52 例 , 女 43 例 , 年龄 18~70 岁 , 平均年龄 (44.8±9.1)岁 ；对照组 90 例 , 其中男 49 例 , 女 41 例 ,年龄 20~70 岁 , 平均年龄 (45.0±9.1)岁 ；两组患者性别、年龄等方面比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规护理 , 观察组则在此基础上 , 采取护理干预 , 热情的接待患者及家属 , 对患者及家属的疑问要及时给予准确的解答。多与患者进行沟通 , 了解患者的心理不同情况 , 采取有针对性的心理疏导 , 缓解患者的心理压力。为患者及家属讲解肺结核相关的知识 , 治疗方式及治疗流程 , 让患者及家属正确认识肺结核 , 减少对肺结核的恐惧感。指导患者及家属进行正确排痰的方法 , 排痰的时间和排痰的量 , 均需要由护理人员进行指导 , 清晨患者起床漱口后 ,用力深呼吸 , 将痰液强行咳出 , 1 次 /d, 3～5 ml/次 , 需要连续收集 3 d［2］, 对于咳嗽无力、痰少的患者可以进行拍背 , 注意指导患者进行深呼吸。

1. 3 观察指标 主要观察两组患者痰涂片的检查结果 , 患者及家属对本次护理服务的满意度 , 采取自述满意度情况 ,由护理人员进行记录整理 , 总满意度 =(非常满意 + 满意 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 数据采用专业 SPSS13.0 软件进行统计学分析处理。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)形式表示 ,实施 t检 验 ；计 数 资 料 以 率 (%)形式表示 , 实 施 χ2检 验 , P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者痰涂片的检查结果 观察组痰涂片呈阳性 40例 , 阳性率为 42.11%, 对照组痰涂片呈阳性 20 例 , 阳性率为22.22%, 观察组痰涂片阳性率高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2. 2 两组患者及家属对本次护理服务的满意度 观察组非常满意 43 例 , 非常满意度为 45.26%, 满意 44 例 , 满意度为46.32%, 不满意 8 例 , 不满意度为 8.42%, 总满意度为 91.58% ；对照组非常满意 23 例 , 非常满意度为 25.56%, 满意 44 例 , 满意度为 48.89%, 不满意 23 例 , 不满意度为 25.56%, 总满意度为 74.44% ；观察组总满意度高于对照组 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

痰涂片是目前最常使用的一种检查活动性肺结核的方法,因为具有操作简单、方便 , 且准确性高的优点 , 所以被临床广泛使用。痰涂片检查的主要原理 , 是活动性肺结核患者的呼吸道内部存在的痰液具有细菌 , 通过对其进行检查 , 可以明确判断患者是否患有活动性肺结核。肺结核患者的深处呼吸道排出的痰液才会具有细菌 , 结核杆菌并不是存在于唾液中 , 所以采用唾液进行检测 , 准确性非常低［3］。送检的痰涂片与排痰时间有关 , 清晨的痰涂片比较准确 , 因为清晨痰液在肺部的停留时间更久 , 所以痰液较多 , 检查结果准确性高。

痰涂片虽然操作简单、方便 , 但是仍有一定的不安全因素 , 主要是患者自身 , 例如患者在清晨取痰液时 , 觉得感觉不舒适 , 患者依从性较低 , 而老年患者无力进行排痰 , 儿童则对排痰理解较低 , 家长不给予重视 , 导致检查结果的准确性降低［4］。而护理干预可以更好的提高患者依从性 , 通过本组研究结果显示 , 观察组痰涂片阳性率为 42.11%, 总满意度为 91.58% ；对照组痰涂片阳性率为 22.22%, 总满意度为74.44% ；证明护理干预有效改善患者依从性 , 提高痰涂片检查的准确性 , 提高患者和家属对本次护理服务的满意度 , 改善医院整体形象。

［1］鄢秀英 .肺结核患者痰查抗酸杆菌阳性率的影响因素及护理要点 .解放军护理杂志 , 2012, 29(20):50-54.

［2］向姣 , 耿延东 .痰菌阳性肺结核患者临床护理要点 .四川医学 , 2011, 32(11):1847-1848.

［3］彭湘玖 .浅谈对结核病的预防诊断及护理措施 .中外健康文摘 , 2012, 09(11):341-342.

［4］资青兰 , 何志青 , 胡贵方 , 等 . 肺结核患者应对方式和社会支持的研究 .护理管理杂志 , 2013, 13(07):457-459.

2014-05-19］

130500 吉林省结核病医院内科二疗区