老年高血压患者的临床护理干预

吴绍芹

（吉林省人民医院门诊办，吉林 长春 130021）

老年高血压患者的临床护理干预

吴绍芹

（吉林省人民医院门诊办，吉林 长春 130021）

目的 对于综合护理干预措施在高血压患者中的临床应用效果进行分析和探讨。方法 该院从2011年8月至2012年9月收治入院的老年高血压患者共有120例，将这些病例分为两组即干预组和对照组。结果 两组中干预组高血压患者入院后，均无并发症发生，老年高血压患者病情明显改善率较对照组有很大提高，达96.9%。患者在出院后1个月之内不良事件发生率也明显优于对照组，为3.2%。结论 综合护理干预措施对老年高血压患者病情的改善起重要作用。

高血压；老年；防范措施；护理干预

一直以来高血压病在医学界都受到高度重视，它是当今最常见的、危害人民健康的最主要的心血管疾病。判断成人是否患有高血压病，则要看他的收缩压和舒张压，若收缩压持续在140 mm Hg以上，舒张压持续在90 mm Hg以上，则认为其患有高血压。患有高血压的患者经常会出现头晕、胸闷、失眠、头痛、烦躁、心悸和易疲乏等症状，当其病情严重时容易发生心力衰竭和中风症状，且也可使其肾和心以及脑功能出现障碍。高血压会使患者产生心理障碍，因为高血压患者需要长期服用药物，治疗效果不佳且长期的治疗使患者和患者家属承担经济负担。以下是高血压护理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院从2011年8月至2012年9月收治入院的120 例老年高血压患者分为干预组和对照组。其中干预组有女性患者和男性患者分别为25例和35例，其平均年龄为（60.9±1.7）岁；对照组中男性患者和女性患者分别有30例和28例，其平均年龄为（57.6±3.7）岁。

1.2 方法

给予对照组患者以普通常规护理。而对于干预组患者，则在普通常规护理同时还对其采取适当合理护理干预。具体如下。

1.2.1 生活护理指导：为增强大动脉顺应性和缓解消除微血管痉挛以及减少血管紧张度，从而降低血脂和血压，在生活中，高血压患者当要注意劳逸结合，做适当的运动如参加温和的健身运动（如散步和打太极拳等），身体上和精神上都不应过度紧张。与此同时患者还应改善睡眠质量，保持充足的睡眠，使身体抵抗力得以增强。在饮食方面，患者应多吃低热能、低脂、高蛋白和低胆固醇以及低盐等清淡易消化的食物，还要戒烟忌酒，要少喝浓茶和咖啡等饮料并且多吃蔬菜和水果，与此同时还要控制体质量。

1.2.2 用药指导：高血压患者要做好终身用药的准备，要遵医用药，不能随意猛然停药或是增减剂量，患者和患者家属一定要记住治疗药物的名称和剂量以及用法还有服用治疗药物可能产生副反应。控制老年患者血压可用药物治疗法。老年高血压患者可从药物降压治疗中持久获益，但应采取逐步降压，降压速度不宜过快，降压药物应从低剂量开始。在药物降压治疗过程中要对降压药物对患者产生的不良反应进行观察，与此同时还要对血压过低的危害加以重视，使因血压过低而产生的不利影响最大程度地减少，尽量避免血压过低，波动过快[1]。

1.2.3 心理护理对策：由于老年高血压病程长，经常伴有脑梗死和糖尿病以及冠心病等多种慢性病，从而导致患者情绪消沉，甚至因对高血压的危害及预后产生担心的情绪导致其感情脆弱。高血压病是由生物和社会以及心理等多种因素综合作用所致的一种疾病，紧张刺激经相应的感受器传入大脑，然后大脑再对其加以评估，从而产生不良情绪而刺激血压升高。心理负担重容易导致病情反复甚至病情恶化从而诱发脑卒中。有些患者较为悲观，心理非常紧张以至于血压稍有波动都很在意，这很有可能使其引起烦恼和忧郁以及焦虑还有多疑等情绪。所以在药物治疗的同时也要掌握患者患病后的心理变化并在药物治疗的基础上对其进行心理护理，使患者对此病的发病和治疗效果以及预后与人心理紧张多疑的密切关系加以了解，和患者一起对疗效不佳的原因进行分析，要尊重和关心以及重视患者，使其消除心理压力和心理负担，配合治疗，从而降低并发症的发生率。

1.2.4 并发症的护理：有些患者会出现合并呼吸困难的症状，对于这种情况，要警惕患者因高血压心脏病而导致导致的左心力衰竭，可以让患者采取半卧着并吸取氧气，然后再根据其需要使用强心药。有些患者可能会出现合并头痛和颈部僵硬及面色潮红还有恶心等症状，一旦遇到这种情况时可以让患者静躺着，并且要对患者的脉搏和心律及血压等生理指标进行仔细观察，采取镇静和降压措施。对于合并脑和肾以及心等重要器官并发症患者，要认真观察血压变化，并且在此同时对其出入液量进行详细的记录。

2 结 果

经治疗，干预者和对照组的患者病情都得到了改善。其中对照组老年高血压患者症状改善率为72.5%而干预组老年高血压患者症状改善率却达96.9%之高。并且对照组并发症为5例，其住院时间为1～2个月，而干预组患者却没有并发症发生，且其住院时间为20～30 d。

3 结 论

民众对自身健康状况的重视程度随着物质生活水平的提高而提高，他们对保健和疾病的预防以及健康教育等的需求较高。老年患者对疾病的认识受家庭背景和文化程度以及经济状况等不同因素的影响，影响因素不同老年患者对疾病的认识程度不相同。很多高血压病患者在平时没有不适症状且自我感觉良好，尽管去该院求医的大部分患者是有医疗保障的老年患者，所以，没有引起重视。老年高血压患者是受社会关注的弱势群体，其人数随着高血压发病率的升高而增加。老年高血压患者的康复护理是一个包括病情的评估和诊断以及综合护理方案的制定和实施的长期过程。经研究，经护理干预及治疗后，两组患者的病情都得到了改善，并且其中干预组患者没有出现并发症，且老年高血压患者症状改善率竟然达到96.9%之高，其住院时间为20～30 d。护理人员必须给予老年患者以有效的健康教育，使老年高血压病患者高度重视对自己的疾病，因为老年人经常不按时用药、不注意健康的生活方式等，这不仅影响治疗效果而且可能引发更多风险。总而言之，高血压护理应采取开展心理护理保证患者平稳情绪的综合护理措施。为使其提高对高血压得认知，对其采取健康教育度，对生活安排合理，劳逸结合，定时自我血压监测和定时服药等，从而帮助患者树立战胜疾病的信念，使治疗效果得以增强。

[1] 李冬琳,李倩.老年高血压护理进展[J].齐鲁护理杂志上旬刊,2011, 17(22):46-47.

R473.5

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：1671-8194（2014）05-0206-02