消毒供应中心医院感染的管理措施探讨

梁月艳

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

消毒供应中心医院感染的管理措施探讨

梁月艳

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨消毒供应工作在医院感染预隋控制中的地位与作用。方法 按卫生部《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求，采用回顾性调查方法，对2010年2月至2012年2月我院手术治疗感染率进行统计分析。结果 2010年2月至2012年2月医院感染率显着下降，P＜0.05。结论 建立完善消毒供应制度、执行各种消毒操作规程、规范供应中心环境管理和清洗消毒灭菌管理，是控制医院感染的重要措施。

消毒供应；医院感染；作用

对消毒中心供应以及提供的各种无菌物品进行仔细的消毒是主要的任务，其物品所在的为重要科室，消毒中心对医疗器械担负着消毒、清理以及对包装进行供应的详细工作环节，这样能够从根本上对医院感染环节起到防治以及预防控制，是我院工作的重要环节，对此，在我院的消毒供应的工作对科学的临床医疗以及医疗护理质量都有着直接的影响。不仅会影响到医院的整个医疗护理质量以及医疗的安全，而且也会给患者及其家属带来很多不必要的负担和病痛。这样，我院要对消毒供应科室做好必要的的管理，会直接关系到医院的医疗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2010年2月至2012年2月来我院外科手术治疗感染率进行统计分析。主要对患者进行回顾性的调查方式，并且按照国家卫生部下发的医院感染管理和医院的消毒技术的相关规范来执行。

1.2 方法：在规范处理各项职责时，供应中心要合理的分为去污区、检查后包装区、存放区均为无菌物品等原则，对每个区域的职责与责任都要做到清楚的划分，并且当每个地区的人员都已经确定以后，一定要按照我院感染办的相关要求进行管理，医护人员要对环境卫生学部门的紫外线灯光定期进行的技术监测，并且由专人进行详细的记录。

1.2.1 建立完善消毒供应制度：通过完善的体系得到建立，并且实施科学、有效的整套的监督管理制度，在岗位上实行责任制，确保能够使职责更细化，分工更加明确，这样能够使工作治疗效果得到保证。我院在岗位上建立职务问责制度、科室工作的检查以及流程制度、和对医院感染的管理制度等相关内容进行消毒供应规范，要用正确的消毒方式使消毒能够维持正常工作状态。对供应消毒的人员进行设备的安全操作规程、以及工作人员自身的相关安全防护制度等。只有维持科室工作惯性正常运行的保证，才是有效做好质量监控的依据。

1.2.2 强化医院感染意识：医院要加强对供应消毒药物人员进行专业的技能教育讲座，要经常请医院的感染专家对医护人员进行基本的健康讲解、指导，这样也能针对医院内对病毒、灭菌以及感染控制等综合知识进行认真培训，并且要对工作人员开展不定期的基本技能知识普及，以及对基本理论进行考核，这样能够使工作人员的工作质量、任务和技术进行规范处理，对工作中出现的薄弱环节进行及时的排查，从根本上积极提高工作人员自身的业务素质。要不断的对供应室全员对预防医院感染的相关意识进行强化，从根本上提高供应室人员的职业素质，也是消毒供应中心工作质量、预防医院感染的关键保障，现代医院对供应室的药品的发展趋势更加专业化，因为现在出现的一次性的药物相对数量种类较多，并且医院对其感染越来越重视，正因为这样，对患者提供治疗的供应室的医护人员要不断的学习相关的药品知识。

1.2.3 重视工作的基础管理：在基础的工作中，对可回收的医疗药品进行分类、清洗，包装、灭菌以及检测等方面一定要仔细，储存和发放要按时。由于环境对不同程度的污染，污物干硬或结痴、污染严重的器械，应先用多酶清洗剂浸泡进行分类消毒、清洗，对有机物等到软化后再用手工预洗3次，然后使用全自动清洗机进行清洗；对于带管腔的硬性器械，要用多酶清洗剂在浸泡超声后进行清洗，再用超声清洗后高压水枪仔细冲洗，并使用气枪进行吹干。清洗后的器械标准规则是；对目测金属器械的清洁光亮以及不会出现锈迹和污迹；轴节灵活包括：剪、钳、镊等方式；对于锐利器械不能出现钝、弯曲现象；盘，碗等使用容器要达到清洁光亮，无脱瓷变形的程度；玻璃类的光亮透明物品，没有水印痕迹的出现；对硬性管腔要确保完全的畅通，保证无污、无锈的这种现象；因为消毒供应中心既是医院无菌物品的供应站，也是污染物品的集中点，所以要规范消毒供应中心的各项环节、质量和流程。

1.2.4 检查包装质量管理：操作人员操作前洗净双手，并在包装前后用消毒液擦拭包装台面，各项物品在使用前要首先由专人进行检查，在我院经过质量检查的标准，正确的准备物品的数量以及种类，并且，与此同时还要一名工作人员对物品进行仔细的核对，最后进行包装。在商品的外包装上有3条指示胶带粘贴在包装表面，胶带上标注着相关的说明，其中包括：物品的名称以及包装核对者的姓名，对锅号以及锅次的灭菌时间和失效日期等。包内有化学指标卡，包装程序要规范，包内物品不宜过多、过紧、包装的体积、重量符合质量标准。

1.2.5 确立环节质量标准：在工作中必须加强环节质量监控，并定期征求临床意见，及不断改进工作。如果消毒供应物品不合格，而引发的感染必定是大面积的医院感染。所以要求各项环节的质量标准其中包括：包装物品的材料质量、各类物品的清洗质量、包装的质量和物品装载的质量以及无菌物品储存的质量等一系列的标准，对此，要对这项工作多加重视。

1.2.6 各项监督工作进行检查：对科主任的要求是：每个周一要进行一次重点检查；对护士长的要求是：在每周的周三、周五进行重点检查；对组长的要求是：每周的周二、周四进行重点检查；并且对工作人员的检查结果进行仔细的记录，在每天的早会上进行通报分析，这项检查的成绩作为本年度的裁员和获得年度奖的基本资料以及评判依据。对此，还要对医护人员进行不定期的体检抽查。各部门领导除了在生活上关心员工，管理一定要到位、严格，在工作中更要严字当头。由于在对于反复循环的重复性劳动，消毒供应科室需要对工作进行经常性的检查和教育监督，定期的督促工作人员，杜绝熟视无睹的现象[1]。

1.3 统计学处理：我院在对数据进行准确的统计学处理时，在我院的数据采集中，通常统计数据的软件使用SPSS11.50软件，对计数资料采用χ2进行检验，得出是差异值在统计学中有意义，则P＜0.05。

2 结 果

通过我院在2012年对上述工作进行仔细认真的开展，并且对药品供应室的工作人员进行相关的知识预防以及相关的医院感染消毒工作的质量能够从根本上得到有效的提高，我院在2010年出院人数5012人次，感染人数245人次，感染率为4.89%，2011年度医院出院人数6232人次，感染人数220人次，感染率为3.53%，2012年度医院出院人数6956人次，感染人数177人次，感染率为2.54%，2012年度较之2010和2011年度医院感染率显着下降，P＜0.05。

3 讨 论

通过规范消毒供应中心质量管理，坚持以人为本，注重人员素质提高，制定了全面质量管理制度，对中心内部设施和布局进行合理忖分和流程再造，同时医院护理部和感染部忖日常检查督导和核查，有效保障了医疗质量和医疗安全。同时消毒供应中心也成为医院转型升级中的亮点，充分肯定消毒供应中心取得的成绩，极大地调动了中心工作人员的工作积极性。医院在对感染护理管理工作加强积极的监督，这也是医院护理工作的重要组成部分，通过对医院治疗护理质量以及衡量医院管理水平的重要标准，是对护理工作过程进行整个贯穿。现代化医院管理水平的重要标志就是对供应中心的管理工作，这样就能够对消毒供应工作进行有效的管理，也能够使医院在感染防治的过程中，得到控制。通过对医院工作的实践能够得出的结论是，由于消毒供应机制的制度不断完善、供应室的工作人员对医院的预防工作不断强化，使患者能够早日康复出院。

[1] 魏红艳.风险管理在消毒供应中心医院感染管理中的应用[J].医学新知杂志,2012,22(5):389-390.

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：1671-8194（2014）05-0250-02