红霉素配合皮肤护理治疗激素依赖性皮炎疗效分析

单慧慧

河南省人民医院皮肤科，河南 郑州 450003

药物与临床

红霉素配合皮肤护理治疗激素依赖性皮炎疗效分析

单慧慧

河南省人民医院皮肤科，河南 郑州 450003

目的探讨红霉素配合皮肤护理治疗激素依赖性皮炎疗效。

红霉素；皮肤护理；激素依赖性皮炎；疗效

Methods60 cases of facial hormone dependence dermatitis patients From 2012 December to 2013 December in our hospital were all collected and randomly divided intonursing group and control group with 30 cases． The clinical curative effect and the treatment of the two groups of patients with symptoms and signswere compared．

ResultsNursing care of patients with the total effective rate was 93．33%，significantly higher than that in control group 76．67%， two groups，significant difference （P ＜ 0．05）． Symptom scores were compared between the two groups before treatment， no significant difference （P＞ 0．05）． The two groups after treatment in patients with symptoms and signs ofimproved， the difference was statistically significant （P ＜0．05）；the clinical symptoms and signs of nursing group score after treatment was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P ＜ 0．05）．

ConclusionUsing erythromycin with skin care treatment of hormone dependent dermatitis patients， it can significantly improve the clinical efficacy．【Key words】Erythromycin；Skin care；Hormone dependent dermatitis；Curative effect

激素依赖性皮炎在中青年女性较为常见，是因外用皮质类固醇激素不当，长期使用不合格化妆品，而出现的面部灼痛、干燥、瘙痒、紧绷感，面部红斑、鳞屑、丘疹、毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩及对外界刺激易敏感的一系列面部皮肤炎症症状［1-2］。本研究对激素依赖性皮炎采取红霉素配合皮肤护理治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2013年12月我院就诊的60例面部激素依赖性皮炎患者，其中男38 例，女22例，年龄20～65岁，平均（35.67±11.34）岁；均有外用糖皮质激素制剂超过1个月的病史，并且有糖皮质激素依赖或停药后病情反跳的现象。症状：面部潮红或红斑、痤疮样皮损、丘疹、酒渣样皮炎等，局部灼热或触痛、干燥、瘙痒，日晒或热水浴后皮肤炎症症状加重等［3］。所有患者随机分为护理组及对照组，每组各30例。两组患者的性别比、年龄等资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均停用含糖皮质激素或非类固醇等药物、化妆品或护肤品，忌饮酒。两组患者均给予红霉素肠溶胶囊（伊春药业有限公司，H20060858）口服，500 mg（2粒），一天一次，急性期加面部冷敷（活泉水或兰科肤宁），1～1.5个月后减半服用红霉素，总疗程为3个月。

护理组：在对照组基础上采取皮肤护理方法。

1.2.1 面膜湿敷 采用皮肤止痒脱敏膜（蓝科恒业医疗技术有限公司）、胶原蛋白敷料面膜（广州创尔生物有限公司）或自制不含药物或含药物（金银花、白菊花、黄柏、黄芩、生地黄、生石膏、大青叶、马齿苋各20 g），海洋矿物石粉及珍珠粉制作冷膜治疗的面膜，湿敷面部。

1.2.2 冷喷 采用黄柏液对面部激素依赖性皮炎患者进行冷喷。

1.3 疗效评定标准［4］

采用皮损积分来评定疗效，采用尼莫地平法∶［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%。临床痊愈：积分减少率≥90%；显效∶ 积分减少率为70%～89%；有效∶ 积分减少率为 40%～69%；无效∶ 积分减少率＜40%。

1.4 症状和体征评分

参照文献［5］观察症状和体征（红斑、丘疹、肿胀、灼热、瘙痒、疼痛），每项指标按4级评分法进行评分，无红斑、丘疹、肿胀，无灼热、瘙痒、疼痛为0分；有淡红斑、小丘疹和轻度肿胀，有很轻的灼热、瘙痒和疼痛，但不引起烦恼为1分；有中度红斑、中等丘疹和中度肿胀，灼热、瘙痒和疼痛令人烦恼，但不影响工作，可以忍受为2分；有重度红斑、大丘疹和重度肿胀，灼热、瘙痒和疼痛影响工作、学习和睡眠或不可以忍受为3分。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

护理组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后症状体征评分比较

两组治疗前症状体征评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者症状体征较术前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后护理组的症状体征评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

面部激素依赖性皮炎在中青年女性较为常见，其发病率逐年上升，是因外用皮质类固醇激素不当，长期使用不合格化妆品，而出现的面部灼痛、干燥、瘙痒、紧绷感，面部红斑、鳞屑、丘疹、毛细血管扩张、色素沉着、皮肤萎缩及对外界刺激易敏感的一系列面部皮肤炎症症状［1-2］。其发病机制复杂，长期外用皮质类固醇激素抗炎的同时，其可使皮肤屏障破坏得以加重，还能诱导某些炎性因子表达，尤其停止外用皮质类固醇激素后1～2周内尤为显著，面部皮肤炎症症状反复加重，并对激素产生依赖作用［6-8］。

表1 两组临床疗效比较（）

表1 两组临床疗效比较（）

组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）护理组 30 13（43．33） 10（33．33） 5（16．67） 2（6．67） 93．33对照组 30 9（30．00） 8（26．67） 6（20．00） 7（23．33） 76．67 χ2 13．368 P＜0．05

表2 两组患者治疗前后症状体征评分比较（，分）

表2 两组患者治疗前后症状体征评分比较（，分）

组别 治疗前 治疗后 t P护理组 13．26±3．42 4．57±1．13 12．349 ＜0．05对照组 13．29±3．43 9．38±2．61 6．136 ＜0．05 t 0．957 7．638 P＞0．05 ＜0．05

研究表明，四环素类或大环内酯类抗生素能够抗炎、缩血管，面部激素依赖性皮炎患者早期冷敷四环素类或大环内酯类抗生素能够使急性期皮肤血管扩张及灼热等不适症状得以减轻，而且后期给予舒敏保湿修复霜涂抹面部能够起到滋润皮肤、修复破坏的皮肤屏障、使敏感皮肤恢复正常的作用［9-10］。因此，四环素类或大环内酯类抗生素联用舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎，可很好地针对该病的致病环节给予针对性的治疗。

面膜治疗面部皮肤病的效果早已得到肯定，面膜湿敷面部可抗炎、抗刺激及抗过敏，减轻由于停用激素而导致的面部不适感，并可去除激素所产生的副作用。同时，加用冷喷护理疗法，可使局部面部皮肤的干燥、灼热不适的症状得以缓解，补充面部皮肤的水分并给予充分吸收，并可收缩毛细血管，使面部炎症反应缓解，从而使皮疹得以改善或消退［11-12］。

本研究中，护理组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。两组治疗前症状体征评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者症状体征较术前有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后护理组的症状体征评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明红霉素配合皮肤护理治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗效。

综上所述，对激素依赖性皮炎患者采用红霉素配合皮肤护理治疗，可明显提高其临床疗效显著。

［1］何斌.面部激素依赖性皮炎的辨治体会［J］.新中医，2012，44（9）：134-135.

［2］高子平.皮肤再生汤治疗激素依赖性皮炎60例临床观察［J］.四川中医，2011，29（6）： 95-96.

［3］郑颖，陈骏.面部激素依赖性皮炎的护理治疗进展［J］. 中国美容医学，2013，22（3）：404-406．

［4］唐志坤，赵颖.氟芬那酸丁酯软膏联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2006，35（3）：187-188.

［5］陆洪光.面部糖皮质激素依赖性皮炎［J］.临床皮肤科杂志， 2006，35（10）： 682-684.

［6］陈玉杰，任海燕，梁晓红.黄柏液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎病人的护理［J］.护理研究， 2010， 24（1C）： 236.

［7］曹莉.面部激素依赖性皮炎的综合治疗［J］.江苏医药，2009，35（8）：914- 915.

［8］张静萍，周志刚，宋玉莹.蓝科肤宁皮肤止痒脱敏液治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及护理［J］.全科护理，2010，8（11）：2876-2877.

［9］代晓丽，张国惠，陈涛，等.雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［J］.包头医学院学报，2010，26（2）：69-70.

［10］陈玉杰，任海燕，梁晓红.黄柏液冷喷治疗面部激素依赖性皮炎病人的护理［J］.护理研究，2010，24（3）：236.

［11］郑颖，陈骏. 面部激素依赖性皮炎的护理治疗［J］. 中国美容医学，2013，22（8）：879-881．

［12］关健缨.凉血解毒汤配合丹参注射液治疗激素依赖性皮炎48例［J］. 陕西中医，2011，32（7）：848-849.

Analysis of Therapeutic Effect of Erythromycin Combined with Skin Care Treatment of Hormone Dependent Dermatitis

Shan Huihui Department of Dermatology Henan Province People's Hospital，Henna Zhengzhou 450003，China

ObjectiveObjective To explore the therapeutic effect of erythromycin combined with skin care treatment of hormone dependent dermatitis．

R758．25

B

1674-9316（2014）12-0038-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．022

方法选取2012年12月～2013年12月我院确诊的60例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为护理组及对照组，每组各30例。对两组患者的临床疗效及治疗前后的症状体征评分进行比较。

结果护理组患者的总有效率为93．33%，明显高于对照组的76．67%，两组比较，差异显著（P＜0．05）。两组治疗前症状体征评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者症状体征较术前有所改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后护理组的症状体征评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论对激素依赖性皮炎患者采用红霉素配合皮肤护理治疗，可明显提高其临床疗效显著。