抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究

黄文安 顾瑞霞

包头市北方医院内科门诊，内蒙古 包头 014030

抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究

黄文安 顾瑞霞

包头市北方医院内科门诊，内蒙古 包头 014030

目的分析抗生素联合糖皮质激素应用于中老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果。

抗生素；糖皮质激素；慢性阻塞性肺气肿；治疗

为了探讨慢性阻塞性肺气肿的最佳治疗方式，本文以我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿中老年患者为研究对象，对其中43例进行抗生素联合糖皮质激素治疗，并与其他43例采用抗生素常规治疗的患者作对比，探讨抗生素联合糖皮质激素激素应用于中老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺气肿中老年患者，其中，男48例，女38例，最小年龄58岁，最大年龄81岁，平均年龄（65.2±3.4）岁，平均病程（3.2±0.5）年。患者的临床症状包括咳嗽、咳痰、痰多、呼吸急促等，少数患者咳痰时可见血丝。将患者随机分为观察组（43例）与对照组（43例），两组患者在临床症状、疾病类型及年龄性别等方面无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院后，均给予进行平喘、化痰、解痉、吸氧等常规治疗。对照组患者采用抗生素治疗，选择生理盐水100 ml+头孢地嗪注射液2 g进行静脉滴注，每天滴注2次。采用葡萄糖注射液100 ml+喘定0.5 g进行静脉滴注，改善患者的气道高反应，每天1次［1］。观察组在此基础上，采用糖皮质激素治疗，选择葡萄糖注射液500 ml+地塞米松5～10 g进行静脉滴注，每天一次。并采用强的松15 g进行口服治疗，每天2次，连续治疗7天。

1.3 疗效评价

若患者经治疗后，肺部炎症、肺气肿及呼吸道感染等症状完全消失，且治疗后6个月内无复发现象，判定为显效；若患者经治疗后，肺部炎症、肺气肿及呼吸道感染等症状明显改善，发病频率明显减少，肺功能明显恢复，判定为有效；若患者经治疗后，肺部炎症、肺气肿及呼吸道感染等症状无改善甚至加重，肺功能无改善，判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

本研究采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，采用χ2检验计量资料，采用t检验计数资料，采用（P＜0.05）表示数据具有统计学差异。

2 结果

观察组治疗有效率为90.7%。对照组治疗有效率为76.7%，详见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿在发病早期，无明显症状，严重时可出现呼吸气短、胸闷及呼吸困难等症状［2］。中老年人是该疾病的高危人群，刺激性烟雾、大气污染及天气寒冷等原因均是病发原因。对于中老年慢性阻塞性肺气肿的治疗，主要以改善患者的生活质量、呼吸功能及预防感染为主，临床治疗方法较多，可采用手术治疗，也可选择药物保守治疗。抗生素是治疗慢性阻塞性肺气肿的常见治疗药物，可有效改善气道感染，有研究发现，在抗生素治疗基础上，给予糖皮质激素治疗，可有效提高疗效［3］。头孢地嗪属于头孢类药物，可抑制细菌生长，杀死细菌，对气道感染具有良好疗效。糖皮质激素激素可有效治疗胸闷、气急等症状，改善气道高原反应。在采用抗生素治疗基础上，给予糖皮质激素治疗，可有效提高患者疗效。在本研究中，观察组采用抗生素联合糖皮质激素治疗，效果明显优于对照组，两组有效率分别为90.7%、76.7%，对比有差异（P＜0.05）。

综上所述，采用抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿，能效改善患者的临床症状，提高疗效。

表1 两组患者的治疗效果对比情况［n/ %］

［1］汪利华，瞿长春，刘艳秀．糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察［J］．中国医药指南，2011，10（8）：162-163．

［2］李亚珍，傅应云，韩雪梅．糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-8及TNF-α的影响［J］．广东医学，2011，08（5）：138-139．

［3］万正兰，肖佩玉．抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿［J］．中国老年学杂志，2013，16（2）：124-125．

R563.3

B

1674-9316（2014）05-0068-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.039

方法随机选取我院2012年3月～2013年5月收治的86例慢性阻塞性肺气肿中老年患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组采用抗生素进行常规治疗，观察组在对照组的基础上，联合糖皮质激素进行治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果观察组的治疗有效率为90.7%，对照组为76.7%，两组对比有明显差异（P<0.05）。

结论对于慢性阻塞性肺气肿中老年患者，应给予抗生素联合糖皮质激素治疗，有效改善患者的临床症状。