经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效观察

王 洋

荣成市第二人民医院心内科，山东 荣成 264309

经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效观察

王 洋

荣成市第二人民医院心内科，山东 荣成 264309

目的研究经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效。

心肌梗死；桡动脉；介入

现如今由于心肌梗死而导致死亡的人数逐年增加，越来越威胁着人们的健康。针对于心肌梗死，最有效的治疗方法是左右冠状动脉介入疗法［1］。此治疗方法可经桡、股动脉介入，手术成功率高，术后并发症几率小。本文特别研究经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院抽取心肌梗死患者100例，随机分成两组，每组50例，其中一组观察实施经桡静脉介入治疗，为组一；另外一组对照实施股动脉介入治疗，为组二。组一中，26例男性、24例女性，年龄36～81岁，平均年龄为（53.7±2.6）岁。组二中，23例男性、27例女性，年龄39～76岁，平均年龄为（51.4±4.5）岁。两组患者基本资料无明显差异，存在对比性。

1.2 方法

对组一患者采取经桡动脉介入疗法，为观察组。手术之前对患者进行血小板抑制疗法，服用300毫克的复方乙酰水杨酸片和300 mg西洛他唑片，实施局麻。之后选取患者右臂桡动脉一侧实施穿刺方式，根据患者个人病情变化采取适宜的引管和导丝和球囊扩张式支架，之后进行介入疗法的各项标准操作。

对组二患者采取股动脉介入疗法，为对照组。手术之前对患者进行血小板抑制疗法，服用300 mg的复方乙酰水杨酸片和300 mg西洛他唑片，实施局麻。之后选取患者右侧横纹下方2 cm的股动脉博跳处实施穿刺方式，根据患者个人病情变化采取适宜的引管和导丝和球囊扩张式支架，之后进行介入疗法的各项标准操作。

术后组一患者应尽快除去鞘管，对患位给予包扎，右侧手臂关节固定不宜活动，若存在出血情况应采取增加压力包扎法。术后组二患者在4 h后除去鞘管，注意采取加压包扎，可用手或沙袋，患者保持右侧腿部固定不活动。严格对患位监测观察，并及时对情况采取处理。

1.3 观察指标

针对两组患者的穿刺成功率、手术时间、手术成功率及术后并发症等指标进行对比。

1.4 统计学方法

本次采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手术后，组一患者穿刺成功48例，占96%，组二47例，占94%；组一患者手术时间为（61.3±5.7）d，组二为（64.1±6.4）d；组一患者手术成功有47例，占94%，组二有46例，占92%；以上指标对比均无明显差异。组一患者术后并发症发生率为5.4%，组二为20.6%，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

急性心梗主要因为冠状动脉血管中发生阻塞，造成血流阻断，使患者经常显现出心情躁动、大量出汗等，若病情加重，会引发休克和心律失常等状况［2］。经动脉介入疗法可以有效治疗心肌梗塞并恢复患者供血功能。以往的介入疗法是经股动脉穿刺插管，但因为股动脉必须进行深度开刀，极其容易对周围繁杂的神经与血管造成破坏，从而不利于手术的成功以及增加了术后并发症的风险［3］。而经桡动脉途径介入治疗心肌梗塞，插管的地方比较浅表，减少了对周围神经和血管的损伤，大大提高了手术成功率。

本文通过两组对比的方式得出，两组的穿刺成功率、手术成功率、手术时间等指标对比均无明显差异，说明手术中经桡动脉和股动脉介入各项基本指标相似［4］。但经桡动脉途径介入治疗相比股动脉穿刺疗法，能够明显避免对神经血管的损伤，从而大大减少术后并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得推广。

表1 两组患者各项指标对比情况

［1］李万辉．急诊经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死160例分析［J］．医学理论与实践，2011，12（6）：335-336．

［2］唐忠仁，李福玉，王英，等.经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究［J］.中国现代医药杂志，2010，14（10）：104-105.

［3］李子彬，刘宁，方咸宏.经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，8（4）：91-92.

［4］丁澍，严金川，李权，等．不同途径介入治疗急性心肌梗死的对照研究［J］．东南大学学报（医学版），2012，03（01）：86-87.

R542.22

B

1674-9316（2014）13-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.022

方法从我院抽取心肌梗死患者100例，随机分成两组，每组50例，其中一组观察实施经桡动脉介入治疗，为组一；另一组对照实施股动脉介入治疗，为组二。观察并对比两组治疗效果。

结果组一与组二的穿刺成功率、手术时间、手术成功率对比无明显差异，但手术后并发症的发生率组一低于组二，存在对比性，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论经桡动脉途径介入治疗心肌梗死的临床疗效优良，值得推广。