观看动画片改善学习困难儿童生活质量的心理干预研究

张 凯，江宝玉，华 陈

(武宁县人民医院儿科，江西武宁 332300)

观看动画片改善学习困难儿童生活质量的心理干预研究

张 凯，江宝玉，华 陈

(武宁县人民医院儿科，江西武宁 332300)

目的:探讨改善学习困难儿童生活质量的方法。方法:采用整群随机抽样的方法抽取武宁县2所小学3、4年级儿童740名，按标准筛选出学习困难儿童83名，随机分为观察组(42名)和对照组(41名)，观察组儿童实施组织观看有教育意义动画片的心理干预措施，对照组儿童不接受任何心理干预治疗。使用湖南医科大学医学心理研究中心程灶火和高北陵编制的儿少主观生活质量问卷分别于干预前和干预后评定两组儿童的生活质量。结果:干预后，观察组儿童家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、抑郁体验、认知成分、情感成分得分以及总分均明显高于对照组儿童(P＜0.05)。结论:采用组织观看有教育意义动画片的方式进行心理干预，是改善学习困难儿童生活质量的一种有效的心理支持方法。

儿童;学习困难;生活质量;心理干预;动画片

目前，研究学习困难儿童的生活质量已逐渐被临床工作者重视。本研究采用组织观看有教育意义动画片的方式对小学3、4年级学习困难儿童进行心理干预，以期为改善学习困难儿童生活质量的心理支持服务提供依据，以及为提高他们的生活质量提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年3-10月采用整群随机抽样的方法抽取武宁县2所小学3、4年级儿童共740名，男370名、女370名，并按下述标准筛选出学习困难儿童83名:⑴连续2年期末考试语文、数学2门主课的平均成绩居全班后15%[1];⑵班主任老师根据其学习能力综合评定为“差生”[2];⑶至少有1门主课成绩＜70分[2];⑷瑞文智力测验，智商(IQ)＞70，排除智力低下引起的学业不良[3];⑸没有明显生理(如视听损害等)和精神疾病[1，3]。

将筛选出的83名学习困难儿童随机分为观察组和对照组:观察组42名，年龄10-12岁，男生23名、女生19名，对该组儿童实施组织观看有教育意义动画片的心理干预措施;对照组41名，年龄10-12岁，男生21名、女生20名，不接受任何心理干预治疗。

1.2 观察组儿童干预方法

1.2.1 动画片的内容:自信心动画片和情感技能动画片。

1.2.2 干预原则:依据人本主义原则与儿童建立良好的治疗关系;依据认知理论的原理，采用循序渐进的方式，让儿童在观看中获得新的领悟;依据非批判性的原则，营造一种宽容的氛围，让儿童在观看中宣泄压抑的情绪;依据行为主义理论的原理，让儿童学会处理困难的方法，矫正与提高儿童应对行为的方式。

1.2.3 干预周期:干预分3个阶段进行:第1阶段，自信心动画片心理干预;第2阶段，社交技能动画片心理干预;第3阶段，情绪情感技能动画片心理干预。每一阶段动画片心理干预为8次，每周1次，每次约60min;3个阶段动画片干预共计24次。

1.3 生活质量评估

1.3.1 量表选择:使用湖南医科大学医学心理研究中心程灶火和高北陵编制的儿少主观生活质量问卷手册，根据测试结果计算各分项分值，分值越高，生活质量越高。

1.3.2 量表内容:儿少主观生活质量问卷包括3个水平(总体水平、成分水平、维度水平)，2个成分(认知成分、情感成分)，8个维度(家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感)，共52项条目。

1.3.3 评估实施:分别在心理干预前和心理干预后进行评估，评估工作由心理专业进修过的人员完成。

1.4 统计分析 使用统计软件SAS 6.12进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

生活质量评分结果见附表:干预前两组儿童生活质量各条目得分和总分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，观察组儿童家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、抑郁体验、认知成分、情感成分得分以及总分均明显高于对照组儿童(P＜0.05)。

附表 2组儿童心理干预前后生活质量评分(±s)

附表 2组儿童心理干预前后生活质量评分(±s)

干预前 干预后观察组(n=42) 对照组(n=41) P 观察组(n=42) 对照组(n=41) P家庭生活 17.52±3.16 17.37±3.58 ＞0.05 18.95±2.96 17.37±3.58 ＜0.05同伴交往 16.19±2.77 16.32±3.00 ＞0.05 18.79±3.05 16.32±3.00 ＜0.05学校生活 24.76±2.63 24.78±2.96 ＞0.05 27.05±2.33 24.78±2.96 ＜0.05生活环境 12.62±3.04 12.93±3.57 ＞0.05 13.28±2.63 12.93±3.57 ＞0.05自我认识 14.07±2.87 13.15±3.46 ＞0.05 17.51±3.11 13.15±3.46 ＜0.05抑郁体验 22.88±3.47 23.98±3.15 ＞0.05 25.38±1.90 23.98±3.15 ＜0.05焦虑体验 24.31±4.25 25.34±4.16 ＞0.05 25.82±3.63 25.34±4.16 ＞0.05躯体情感 16.57±2.81 17.07±2.42 ＞0.05 17.38±2.25 17.07±2.42 ＞0.05认知成分 85.76±10.10 83.95±9.69 ＞0.05 95.00±10.33 83.95±9.69 ＜0.05情感成分 63.83±7.81 66.39±7.23 ＞0.05 66.59±5.87 66.39±7.23 ＜0.05总分 149.60±13.46 150.34±12.14 ＞0.05 163.59±9.10 150.34±12.14 ＜0.05项目

3 讨论

学习困难儿童的生活质量低于一般人群，主要表现为社会能力差，对家庭、学校和同伴关系的主观满意程度相对较低，自我评价差，有较多的负性情绪体验和行为问题，尤其在同伴交往和自我认识方面，这提示学习困难儿童存在着生活质量降低现象[4]。

学习困难与生活质量的因果关系目前尚不清楚，可能与儿童自己对学习困难后果的评价和教师、家长或同伴对他们的态度有关。无论因果关系如何，对这类儿童都应及早给予心理辅导和社会技能训练，以提高他们的生活质量[5]。本研究采用组织观看有教育意义动画片的方式对小学3、4年级学习困难儿童进行了为期24周的心理干预，结果显示，与对照组儿童比较，观察组儿童生活质量的总分和认识、情感两个成分及家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识和抑郁体验等5个维度的得分均明显高于对照组儿童，说明观看有教育意义的动画片可明显改善学习困难儿童的生活质量。

关于观看有教育意义动画片提高学习困难儿童家庭生活、同伴交往、学校生活方面生活质量的机制，可能与动画片能激发观看者提高社会交际能力有关。在观看动画片的过程中，观看者能学会如何控制自己的行为，如何参加小组、为同伴所接受，如何共同商议、互相协作、互相配合，如何公平解决发生的矛盾、面对不同意见，学会分享、谦让、合作、帮助，从而提高适应家庭生活、同伴交往、学校生活方面的社会生活能力。观看动画片后学习困难儿童自我认识的提高，可能与动画片能增强自信心有关。观看者通过对比动画片中人物的生活逆境，逐渐增强自尊心和自信心，从而有助于观看者提高自我认识、自我评价和自我调节能力。抑郁体验方面的改善可能是情绪辅导的效应。精神分析学派创始人费洛伊德在本世纪早期提出，娱乐游戏能满足孩子现实生活中不能实现的愿望(如当父母、当司机等)，把想象中的事物与现实中的事物联系起来，并从中获得快乐。娱乐游戏又能再现那些难以忍受的体验(如打针、吃药等)，宣泄和抒发情感，缓解心理紧张，从而提高自我调节能力，降低抑郁和焦虑的程度。

综上所述，学习困难儿童生活质量低于正常学龄儿童，对学习困难儿童采用组织观看有教育意义动画片的方式进行心理干预，是改善他们生活质量的一种有效的心理支持方法。

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[3]忻仁娥，唐慧琴.儿童学习困难与社会心理因素—全国14省市1576例儿童学习困难调查分析[J].中国心理卫生杂志，1989，3(4):156-159,181.

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1004-6879(2014)06-0491-02

2014-04-09)