承德市某医院医生健康促进生活方式现状调查

田 明

(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

承德市某医院医生健康促进生活方式现状调查

田 明

(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

医生;健康促进;生活方式;医疗改革

创建健康促进医院是21世纪医院建设的发展方向。医生作为医院的主体，不仅是实施健康促进活动的干预者，也是接受健康促进的对象。研究证明，医生健康水平的降低不仅会危害其本身，还会影响医院的医疗工作质量和服务水平，以及患者疾病的康复和身心健康，甚至还会影响国家卫生政策的落实和医疗改革的进程[1]。因此，对医生的健康促进是建设健康促进医院的前提，是医院健康教育和健康促进的保障。作为一种积极的生活方式，健康促进生活方式是引领个人、家庭及社会朝向安宁、幸福及实现健康潜能的行为，即为了达到更高层次的健康、安宁与幸福的目的所采取的任何活动，它可以提高个体的健康水平[2]。本研究旨在通过评估医生的健康促进生活方式现状，为后期构建健康促进医院的内容、实施途径以及评估指标的研究提供理论依据和实证支持。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究采用横断面研究设计，通过便利分层抽样，抽取承德市某三级甲等医院的医生作为研究对象。纳入标准:3个月内正常在岗，不存在精神疾病，知情同意、自愿参加本研究;排除标准:处于休假期的医生，怀孕或哺乳期的医生，不愿意参加本研究的医生。本研究纳入研究对象224人，年龄24-57岁，平均35.27±7.21岁，研究对象的其它一般情况见表1:

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷:自编，内容包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职称、工龄、月收入状况、每周工作时间以及对健康促进医院的认知程度。

1.2.2 健康促进生活方式量表(health-promoting lifestyle profile,HPLP-Ⅱ)[3]:由Pender于1987年从健康促进的角度研究编制而成，用于评价人群的生活方式水平，国内研究表明，该量表具有良好的信效度，适合国内人群使用。HPLP-Ⅱ量表共52个条目、6个维度(人际关系、健康责任、营养、自我实现、压力应对和运动锻炼)，各条目采用1-4级评分法，总分范围是52-208分，得分越高，表示生活方式越健康。HPLP-Ⅱ总分52-89分为差、90-126分为一般、127-163分为良好、164-208分为优，得分在良好以上(HPLP-Ⅱ总分≥127)为生活方式健康，良好以下(HPLP-Ⅱ总分≤126)为生活方式不健康，需改进。HPLP-Ⅱ量表在本样本中的Cronbach’s α=0.924。

表1 224例研究对象的一般资料(n=224)

1.3 研究方法 采用测验法，严格按照测验实施程序进行，采用统一问卷和指导语，以科室为单位，以不记名方式填写后当场回收。共发放问卷250份，回收有效问卷224份(剔除无效问卷)，问卷有效率为89.6%。

2 结果

2.1 医生健康促进生活方式现状 根据生活方式健康与否的划分标准[3]，将调查对象的生活方式划分为健康组和不健康组，其中86.2%的调查对象属于生活方式不健康。见表2:

表2 医生健康促进生活方式现状

2.2 医生HPLP-Ⅱ总分和各维度得分情况 见表3。医生在人际关系、营养及自我实现上的得分相对较高，而在健康责任、运动、压力管理上的得分相对较低;调查对象HPLP-Ⅱ总分为109.27±16.87分，提示被调查对象健康促进生活方式处在一般水平。

表3 医生HPLP-Ⅱ总分和各维度得分情况

3 讨论

本研究结果显示，86.2%(193/224)的医生健康促进生活方式为一般或较差;HPLP-Ⅱ的平均总分为109.27±16.87分，低于已有的关于HPLP-Ⅱ得分情况的相关报道(社区护士127.920.6分[4]、知识分子122.3415.36分[5]、特需医务人员139.8018.92分[6]、健康体检者128.4717.96[7])。另外，本研究还发现，医生在HPLP-Ⅱ的6个维度中人际关系维度得分最高，其次是营养和自我实现，得分最低的是运动，与王英蓉等[8-9]的研究结果基本一致，这说明医生在医院这个复杂的场所更注重人际关系和沟通技巧，但忽视了运动和对自身健康的责任。一般资料问卷结果显示，每周工作50小时以上的医生占72.3%，提示医生正承受着超负荷的工作量，缺乏运动是普遍现象。本研究提示，社会各界应该从健康促进医院的角度出发更加弹性和人性的对待医生，在构建健康促进医院的实施方案中更加关注医生的运动、健康责任和压力管理，例如建设相应的运动场地，匹配适合不同年龄、爱好和身体状况的运动器材和专业的运动指导教练，提升医生参与运动的意识和兴趣;建立心理健康疏泄室，增强医生自身压力管理意识。通过一系列系统的健康促进措施，引导医生形成健康的生活方式并长期保持下去，从而提高医生的健康水平。

2013年5月，第21届健康促进医院国际研讨会在瑞典召开，其中“加强医务人员的职场健康促进”和“为医务人员打造健康蓝图”是本次大会的主要议题，可见在建设健康促进医院过程中医务人员健康促进的重要性。因此，医生作为建设健康促进医院的主要实施者，首先应该是一名健康的楷模，用自己健康而科学的生活方式教育、感染患者和周围的人，大力倡导健康促进的生活方式，使医院朝向更加健康、有序、和谐的方向发展。

[1]涂玲，张新庆，李映兰.我国护士群体身心健康状况及分析[J].医学与哲学，2012，33(6):51-53.

[2]Pender NJ, Murdau CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice[M].5th ed. New Jersey: Pearson Prentice Hall, 2006.37.

[3]朱清云，石兰萍，贾宏，等.体检人群生活方式的研究[J].武警医学，2006，17(7):512-514.

[4]温丽芝，罗权芳，林盛金，等.深圳市龙岗区社区护士健康价值与生活方式的相关性研究[J].护理学报，2011，18(7B): 11-13.

[5]陈良英，余丽娟.中年知识分子健康促进生活方式及影响因素的研究[J].中国现代护理杂志，2009，15(34):3605-3607.

[6]李粉玲，王英荣，卞苏环，等.特需理疗服务医务人员健康促进生活方式现状调查[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28): 48-50.

[7]朱清云，胡阳春，蔡棠.健康体检人群健康价值与生活方式的相关性研究[J].护理学报，2008，15(1):3-5.

[8]王英蓉，石兰萍，卞苏环，等.深圳市综合医院护士长健康促进生活方式的调查分析[J].中华护理杂志，2009，11(6):508-510.

[9]朱清云，王英蓉，王小花，等.深圳市某综合医院护士健康价值与生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志，2011，5(8):195-196.

(其它栏目编辑:陈志宏)

G472

C

1004-6879(2014)06-0551-02

2014-01-02)