中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理体会

张亚男

(山西煤炭中心医院 中医二科，山西 太原030006)



中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎护理体会

张亚男

(山西煤炭中心医院 中医二科，山西 太原030006)

目的：探讨中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效并总结护理体会。方法：选取120例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为研究对象，按就诊先后顺序随机分成两组，治疗组采用中药保留灌肠法结合综合护理治疗，对照组仅采用中药保留灌肠法治疗，比较两组的临床疗效并总结护理体会。结果：经过治疗，对照组总有效率为73.33%，治疗组总有效率为96.66%，两组治疗总有效率比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在中药保留灌肠治疗慢性结肠炎患者的同时增加综合护理环节既可以体现医院的人文关怀，又能提高治疗效果，值得临床推广应用。

中药保留灌肠；慢性非特异性溃疡性结肠炎；护理

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种未确定发病机制的炎症性肠病，一般临床表现为腹痛、腥泻、里急后重和黏液脓血便等症状。慢性非特异性溃疡性结肠炎病程长，容易反复发作，且个体病情轻重差异大[1]。笔者选取120例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为研究对象，通过中医保留灌肠法结合综合护理治疗该病，疗效显著，现将治疗效果及护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年12月我院收治的120例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者为研究对象，按就诊先后顺序随机均分成两组，分别为治疗组和对照组。其中男性58例，女性62例；年龄16～75岁，平均43岁；病程2个月至25年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用中药保留灌肠法治疗，方法如下：白头翁、地丁、五倍子、苦参、赤芍等中药加清水浸泡后浓煎取汁，再加水浓煎后过滤去渣，每日灌肠2次，连续治疗7天后，改为每日1次，以30天为1个疗程。药温在37～39℃时，用直肠滴入法以40～45滴/min灌入直肠。患者排完大小便后，屏风遮挡，以左侧卧位垫高臀部，用较细的肛管，使用石蜡油润滑，慢慢插进肛门15～20cm，灌肠筒液面距离肛门不要超过30cm。根据患者忍受程度，调节药液滴速度，灌肠时间一般不超过30min，灌完拔出肛管后，用卫生纸轻拭肛门外周，患者仰卧休息2h，具体休息体位视病情而定。

1.3 疗效判断标准[2]

治愈：患者临床症状消失，无腹痛，便检结果为阴性，肠镜下显示溃疡愈合，无糜烂；显效：患者临床症状基本消失，无自觉性腹痛，排便频率<2次/日，便检为阴性；有效：患者症状明显改善，肠镜下显示肠黏膜部位有假息肉或轻度炎症反应；无效：患者仍有腹痛、里急后重等症状，排便频率>3次/日，肠镜下可见溃疡未愈合。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过1个疗程的治疗，治疗组总有效率为96.66%，对照组总有效率为73.33%，治疗组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

3 综合护理

3.1 情志护理

溃疡性结肠炎具有病程长、反复发作的特点，疾病久治不愈使患者心理负担加重，情绪烦躁不安，精神因素亦成为诱发病症的重要因素。因此进行中药灌肠治疗前，要同患者细心交流，解释情绪对病情恢复的重要性，讲解病症机理及复发原因，使患者充分了解病情，减少情绪因素对病症复发的影响[3]。恢复患者的治疗信心，组织患者参与符合年龄、病情严重程度的娱乐活动，避免不良情绪，调整患者精神状态，利于其配合治疗，取得更好的治疗效果。

3.2 饮食护理

在治疗期间，要重视饮食对治疗的影响。要提醒患者多食用易消化的高热量、高蛋白、少纤维食物，禁食辛辣刺激、油腻、生冷、坚硬的食物，海鲜类慎重食用[4]；戒烟酒，有腹痛和腹泻症状的患者应食用易消化、低脂肪、高蛋白的食物。

3.3 症状护理

腹痛症状严重的患者要注意休息，减少肠蠕动和能量消耗。根据症状轻重适当配合针灸或局部热敷治疗，改善血液循环。患者大便次数过多时一定要提醒其便后温水清洗肛周，保持肛门周围皮肤清洁。

3.4 病情护理

定时观测患者的生命体征，病情严重者随时可能迅速恶化，有结肠溃疡穿孔的可能，因此一定要对患者进行严密护理，及时发现，及时抢救。

4 讨论

慢性非特异性溃疡性结肠炎在中医中属于“肠风”“脏毒”范畴。大肠郁结湿热，使脾胃虚弱，进而出现相应症状。中医保留灌肠法治疗该病可使药物直接作用病灶，控制局部感染，抑制肠蠕动，对病变位置进行控制与修复，是治疗溃疡性结肠炎的有效方法[5]。在中药保留灌肠治疗慢性结肠炎患者的同时增加综合护理工作既可以体现医院的人文关怀，又能提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 赖以惠.中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察及护理[J].四川中医,2012,15(2):20.

[2] 顾金红.中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察和护理体会[J].黑龙江医药,2013,26(2):346-347.

[3] 苗桂芬.优质护理服务配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].全国实用医药,2012,7(33):219-220.

[4] 苏路侠.中药口服及灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎124例疗效观察[J].新中医,2012,30(1):22-24.

[5] 张善举,张香梅,杜延生.3405例溃疡性结肠炎的治疗方法与效果的统计分析[J].中国肛肠病杂志,2011,14(3):29-30.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-03-17

张亚男(1981-)，女，山西煤炭中心医院主管护师，研究方向为中医护理。

R452;R574.62

A

1673-2197(2014)12-0089-01