中药房中药质量管理探析

黄 良

(湛江中心人民医院 中药房，广东 湛江 524037)



中药房中药质量管理探析

黄 良

(湛江中心人民医院 中药房，广东 湛江 524037)

目的：通过医院信息化管理系统的应用和分析对中药房中药质量管理进行探讨。方法：对某院药剂科中药房2010年1月-2011年12月期间，中药药品的调剂、发放准确率和患者对中药管理的满意度进行回顾性调查分析,对比分析在医院信息化系统管理下，中药房中药质量管理的服务质量。结果：医院信息化管理系统的实施使中药房的中药药品调剂准确率从88.75%上升至99.80%，患者对中药房中药管理的满意度评价从80.25%上升至99.80%，信息化管理前后的调查结果均具有显著统计学差异(P<0.05)。结论：在中药房的中药质量管理中，医院信息化管理的实行对中药的调剂准确度和患者满意度具有显著改进效果，值得临床药师重视和进一步研究。

中药房；中药质量管理；调剂准确率；患者满意度

在现阶段国内医疗行业发展状态下，医院中药房中药管理工作主要包括药品验收、储存、处方审核、中药调剂、调剂复核、药品发放等流程，而中药管理质量的好坏直接关系到患者的就医安全和医疗满意度评价，是临床疾病治疗和康复的直接决定性因素[1]。随着计算机技术的应用和信息科技的研究发展，医院的信息化体系管理已经成为现代化医院管理和运作的基础性信息管理方式，为医院信息的流通、传递和获取提供了更加便捷、准确、及时的环境，成为包括中药房在内的所有科室普及的基础性信息流通方式之一[2]。通过调查分析我院医院信息化体系实施前后药剂科中药房中药管理效果，对中药管理服务质量进行分析探讨，取得了一定进展，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2010年和2011年在我院就诊并采取中药治疗的患者各2 000例，所有患者性别、年龄、疾病特殊性、经济水平、社会背景、宗教信仰等一般资料比较均无显著统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本院于2011年1月1日开始实施信息化系统管理，包括整个药剂科在内。在两年的中药房工作管理方面，无人员岗位的显著调动，除医药信息化系统开始实行外，在中药管理方面无其它的改动和变化。在此期间医院整体中药治疗采用率和患者疾病的平均水平走向趋势与往年相比无显著变化(P>0.05)，具有可比性。

1.2 调查方法

统计2010年1月—12月本院中药房中药药品的调剂状况，包括处方调剂、药品调剂、处方审核、药品审核以及相关的药品质量鉴定(包括中药材的色泽、质地等视觉和气味等嗅觉检验)等，同时对在此期间就诊并采用中药治疗且从我院抓取中药药品的患者在医患沟通、中药知识宣教等方面进行中药管理满意度调查，记录调查结果并列表统计；根据同样的方法和内容对2011年1月—12月中药房中药管理效果进行调查和统计，记录结果并与2010年的调查结果进行对比分析。

1.3 评价指标

本调查通过两方面的评价指标[3]对中药管理服务质量进行分析：①中药调剂方面，主要根据药品调剂的准确率和药品调换率进行评价；②患者对中药管理质量满意度评价按照优、良、中、差四方面评价：没有调剂错误，取药速度快，药师给予完整的中药信息讲解和全面的使用说明为优；没有调剂错误，取药需要排队等候，药师给予完整的中药信息讲解和全面的使用说明为良；出现调剂错误(<5%)，取药需要排队等候，药师未给予完整的中药信息和使用说明为中；出现调剂错误(>5%)，取药速度慢，药师未给予完整的中药信息和使用说明，并且出现药品不全或新药不知等现象为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两年相同状况下的药品调剂状况进行统计可知，2011年中药质量的调剂准确率为99.80%，显著高于2010年的87.75%，两组数据比较具有显著统计学差异，P<0.05。通过两年中患者对中药质量管理的满意度调查可知，以优、良为患者满意来统计，2011年患者的满意度为99.80%，显著高于2010年患者满意度80.25%，组间比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结果见表1。

表1 中药房中药调剂准确率和患者满意度调查结果对比 [n(%)]

3 讨论

3.1 医院信息化管理的实施提高了中药房中药调剂的准确率

本研究结果表明，中药房的中药质量管理在信息化管理实施后，调剂准确率显著提高，大大提高了中药房的服务质量。中药房信息化系统的实施使中药药师能够通过系统联网及时获得相关患者的诊疗资料和明确的中药处方信息，对不同治疗所需的不同调配方法给予最合理的处理措施[4]。同时，信息系统化的实施，使中药调剂和处方明细呈现在规范完整的电子档案里面，条理性的改善减少了调剂失误的发生。另外，对传统中医医师手工处方中的字迹潦草、专业术语不规范、中药配伍不恰当等问题，在系统程序作用下能够得到很好的改进，大大减少了调剂操作时间与错误的发生，提高了调剂准确率。

3.2 医院信息化管理的实施提高了患者对中药房中药管理的满意度

通过本研究可知，医院信息化管理的实施让患者对中药房中药管理的满意度显著提高。随着系统信息化的实施，中药取药采取电子流程信息传递，减少了传统的挂号、划价、纸质处方等过程，使患者可以直接在中药房窗口凭借“一卡通”进行取药，不仅减少了繁琐的过程，还节省了很多等待排队的时间，为病人诊断治疗提供了更加充足的时间[5]。同时，信息化系统下，中药房药品库存信息在数据库中一目了然，使临床医生更加明确药物配伍和选择，避免传统的库房缺药、忽视新药、忽视价格等问题，提高中药处方的用药合理性，具有良好的经济意义。

4 结语

医院信息化系统管理的实施，对中药房的中药管理具有非常积极的建设意义，显著提高了中药调剂准确率，使患者对中药房的服务满意度大大提高，显著改进中药房工作和中药管理。中药房的中药管理要吸取先进的管理方式，为进一步提高服务质量提供基础。

[1] 郑宏.加快建立国家基本药物制度[J].中国执业药师,2009,6(7):11-14.

[2] 胡欣,刘治军.国家基本药物制度对解决“看病贵”问题的可能性思考[J]. 药品评价,2010,7(8):6-9.

[3] 肖永庆,张村,李丽,等.中药饮片的分级规格质量评价及优质优价管理[J]. 中华中医药杂志,2011,26(2):317-320.

[4] 张俊,范锦立,张扬,等.首届国际标准化生物样本库的管理与质控会议纪要[J].中华医学杂志,2011,91(36):2592.

[5] 陆静.规范医疗机构煎药室管理-“临床药学重点专科煎药小组”研讨会举办[J]. 中华医学信息导报,2013,28(2)：71-72.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-11

黄良(1973-)，男，广东省湛江中心人民医院中药房主管中药师，研究方向为中药调剂。

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1673-2197(2014)12-0128-02