目标管理理论在临床护理中的应用

孙文艳

(信阳市中心医院，河南信阳464000)

临床护理管理是借助护理人员自身所有的专业技能，通过护理人员、护理活动、护理设备以及护理环境的科学安排，以提升病患健康水平的一个过程［1］。目标管理理论起源于企业管理，该理论所强调的是对效率的合理且科学管理，将以人为本这一理念引入管理中，以此使职工自身主观能动性得以充分发挥［2］。笔者对该理论应用于临床护理管理中的效果进行分析如下。

1 资料

一般资料选取信阳市中心医院40例临床护理人员，并随机分为对照组与观察组，2个小组均为20例。对照组护理人员的年龄为22～43岁，学历:大专9名，本科11名。职称:主管护师3名，护师14名，护士3名。工作年限2～15 a。观察组护理人员年龄在23～44岁，学历:大专10名，本科10名。职称:主管护师4名，护师12名，护士4名。工作年限2～16 a。2组护理人员在年龄、学历、职称、工作年限方面，不存在差异，P ＞0.05。

2 方法

2.1 对照组 采取的是常规管理方式。

2.2 观察组 借助于目标管理理论来实施临床护理管理，其方法如下:①制定各项目标，医院发展目标结合科室不同专业特征、资源配置与护理需求等，就护理中所存问题进行总结，制定各科室总目标，如健康教育知晓率达到95%以上，护理质量评分提高，三基三严考核达标率97%等。将总目标进行细化，按照各科室护理人员自身的特点与专业所长，对不同年资护士进行评估，明确各护理人员的目标，强化护理人员主观能动性。②构建护理质量综合评价小组由护理部对护士长与各科室护理的工作实施定期考核，科室护士长及一级质控人员再对临床护理人员的理论知识、护理操作技术及基础护理、患者满意度、科研创新等目标等实施考核，基于考核结果与在实际工作所发现的各种问题，制定相应的措施来及时纠正，定期实施监督与检查。此外，护理人员还要对自身目标完成的实际情况进行自查。

2.3 应用效果评分标准

2.3.1 目标管理实施前后的护理质量，内容包括:基础护理、护理文书规范书写、分层级培训考核、操作规范、护理安全、责任护士工作质量等8项［3］。由一级质控组进行随时督查，每月汇总一次。

2.3.2 护士团队的综合素质评价内容包括:协调能力、业务能力、科研创新、科室文化等。

2.3.3 患者满意度:指患者所期望的理想护理和实际接受到的护理之间相符合的程度［4］。该院自行设计的优质护理调查表，让患者自行选择，具体内容包括:①是否能及时解决患者的问题。②是否做到主动、热情服务。③是否主动介绍用药及治疗。④就医环境是否安静舒适。⑤是否保持病床的清洁整齐。⑥尊重和保护患者隐私。⑦对护士的技术操作水平是否满意。分别选取目标实施前后200例个案进行对比，评估应用效果。

2.4 统计学方法 本次实验数据采用的是SPSS17.0软件实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

通过护理质量综合评价考核方式，观察组与对照组护理人员工作质量评分状况如表1所示，从表中的数据来看，观察组护理人员工作质量评分超过85分，其差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 护理人员工作质量评分［n=20，n(%)］

4 讨论

在临床护理管理中，利用目标管理理论实施指导时，首先应结合医院自身的实际情况与各科室的专业特点等，制定合理且科学的总目标，各科室护理要求制定相应的细节目标及个人目标，通过这些具体目标，按照目标实际分配的需求，客观且公正地评价护理人员，同时鼓励其有效地进行护理工作。其次，构建相应的护理质量综合考评小组，按照考核的具体情况与考核结果，综合实施评价工作，可借助于组会、晨会或例会等方式就其目标完成情况实施自查工作。此外，还应及时了解护理人员工作情况、政治思想以及沟通能力等，量化以及细化临床护理工作以及质量等，并采取相应的激励措施，以调动护理人员工作的积极性与主动性。在管理过程中，不断地进行经验教训的总结，对目标进行修正与更新，使护理人员能够自我控制与管理，提升临床护理工作整体的质量与水平。

研究结果显示，目标管理理论实施后护理服务规范、责任护士工作质量及护理安全等明显高于实施前(P＜0.05)。护士长作为基层护理管理者，把人性化、个性化管理应用在工作中，为护士营造一个和谐团结的工作氛围;同时也能充分发挥督导功能，把握考评奖惩，注重科室间协调等利于总目标的完成。因此，目标质量管理中应重视护士长的培训，定期对护士长的工作进行科学客观的量化评分。管理理论实施后，患者对护理工作的满意度较实施前有明显改善(P＜0.05)，侧面证实了目标管理的实施效果。

综上所述，运用目标管理理论管理临床科室，让科室全体护士不同程度地参与科室管理，可明显提高护理质量、护士长综合素质及患者对护理工作的满意度［5］。在临床护理管理工作中具有一定的推广价值以及应用价值。要注意的是在应用该理论时，应时刻注意护理人员心理所发生的变化及可能会出现的问题，一旦发现问题要及时采取相应的措施解决。

［1］赵小娟，徐 莉，张宗菊，等.目标管理理论在临床护理管理中的应用及体会［J］.健康必读(中旬刊)，2012，11(8):512-512.

［2］马 燕，童开莉，赵清平，等.目标管理理论在临床护理中的应用及效果评价［J］.护理实践与研究，2012，09(16):85-87.

［3］吴 霞，杨 毅，杨中香，等.目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析［J］.大家健康(中旬版)，2013，(11):115-115.

［4］陈勇萍.持续质量改进提高产科住院患者满意度［J］.中国乡村医药杂志 ，2012，19(2):84.

［5］钱湘云.目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析［J］.护士进修杂志，2010，25(18):1 642-1 643.