食管癌术后胃排空障碍40例循证护理分析

雷云菲

食管癌术后胃排空障碍40例循证护理分析

雷云菲

目的 探讨循证护理在食管癌术后胃排空障碍中的临床应用。方法 食管癌 80 例患者 ,随机分为实验组和对照组 , 各 40 例 , 对照组患者仅给予常规护理 , 实验组患者在常规护理的基础上给予循证护理。观察两组患者满意度、住院时间、舒适度及胃排空治愈率。结果 实验组患者满意度、舒适度及胃排空治愈率较对照组患者明显升高 (P＜0.05), 患者住院时间较对照组患者显著缩短 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 针对食管癌术后胃排空障碍患者运用循证护理 , 可以提高患者的满意度、舒适度及治愈率 , 缩短住院时间 , 提高患者的生活质量 , 临床值得推广。

循证护理 ；食管癌切除 ；胃排空障碍 ；临床应用

食管癌术后易引起胃排空障碍 , 延长患者的治疗时间 ,带给患者极大的痛苦。研究显示［1］, 循证护理可以有效缓解食管癌术后胃排空障碍 , 以减轻患者的痛苦。对在本院进行手术治疗的 80 例食管癌患者分别给予循证护理与常规护理 ,并进行效果比较 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012 年 6 月 ~2013 年 6 月本院进行手术治疗的食管癌患者 80 例 , 其中男 50 例 , 女 30 例 , 年龄 44~75 岁 ,平均年龄 (56.34±3.47)岁。所有患者均发生食管癌术后胃排空障碍 , 患者均表现为恶心、呕吐、胸闷等。将 80 例患者随机分为实验组和对照组 , 各 40 例 , 两组患者各种临床症状均比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者仅给予常规护理 , 实验组患者在常规护理的基础上给予循证护理：①针对患者的具体情况采取个性化治疗和护理方案 , 为每位患者设立相关责任护士 ,保证患者居住的病房温度、湿度及光线相对较适宜并每天对病房进行消毒；②患者由于住院时间长、经济负担重等认为自己成为家庭负担 , 产生自暴自弃的情绪 , 护理人员应与家属积极沟通 , 以得到家人的支持和配合 , 家属也需要保持良好的心态 , 给予患者鼓励和安慰 ；③护理人员需要向患者耐心讲解患者的患病状况 , 使患者了解到治疗的安全性和必要性 , 让患者了解疾病治疗和护理的常识［2］；④术后应记录胃液量及胃管置入长度 , 每日 0.9% 的氯化钠液冲胃管保障胃管的通畅 , 促进胃蠕动 , 使用高渗盐水洗胃 , 100 ml/次 , 洗胃 2 次 /d ；⑤术后置入鼻十二指肠营养管 , 在患者肠排气后 ,给予鼻饲流质 , 根据患者的身体情况逐渐增加 , 无不良反应后可以改为经口进食 ；⑥术后严密监测患者的临床症状 , 若发现患者有胸闷、气短等不良症状 , 及时向医生报告 , 并采取护理措施［3］。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS18.0 软件进行统计分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者住院时间较对照组患者显著缩短 (P＜0.05),患者满意度、舒适度及胃排空治愈率较对照组患者明显升高 ,说明差异具有统计学意义 (P＜0.05)。具体情况见表1。

表1 实验组患者与对照组患者护理效果对比

表1 实验组患者与对照组患者护理效果对比

注 ：两组比较 , P＜0.05

组别 例数 住院时间 ( d ) 患者满意度 患者舒适度 胃排空治愈率实验组 4 0 1 3 . 8 ± 3 . 9 4 0 ( 1 0 0 . 0 0 ) 3 7 ( 9 3 . 3 3 ) 3 0 ( 1 0 0 . 0 0 )对照组 4 0 2 4 . 1 ± 4 . 2 2 8 ( 7 0 . 0 0 ) 2 7 ( 6 7 . 5 0 ) 2 9 ( 7 2 . 5 0 )

3 讨论

食管癌是临床常见的消化道疾病 , 老年患者的发病高 ,手术为治疗食管癌的首选治疗方法。食管癌切除后极易引起胃排空障碍 , 影响患者的生活质量。胃排空障碍是指手术后引发的非机械梗阻引起以胃排空障碍为主的胃动力紊乱 , 若处理不当可影响患者心肺功能、呼吸障碍、严重导致死亡［4］。

循证护理是一种全新的护理模式 , 以患者为中心的全新的护理理念 , 根据患者的需要及各个阶段应给予的积极护理 ,以缓解患者的不良情绪 , 增加患者治疗疾病的信心 , 以达到良好的护理效果。本实验显示 , 循证护理在食管癌术后胃排空障碍中获得良好的护理效果 , 值得推广。

［1］李建成 .舒适护理在食管癌术后功能性胃排空障碍患者中的应用 .海南医学院学报 , 2012, 20(22):368-369.

［2］张波 .循证护理在食管癌术后胃排空障碍中的应用 .中国实用医药 , 2012, 27(1):84-85.

［3］王焕杰 , 张世斌 .老年食管癌切除术后胃排空障碍的预防和治疗体会 .中国普通外科进展 , 2013, 31(15):243-244.

［4］杜德军 .食管癌术后胃排空障碍患者的临床治疗及饮食护理对策 .妇产科进展 , 2012, 22(14):98-99.

2014-04-28］

452370 河南新密市中医院