麻芩止咳糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

杨承跃

（重庆市酉阳县桃花源镇中心卫生院，重庆 409800）

麻芩止咳糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

杨承跃

（重庆市酉阳县桃花源镇中心卫生院，重庆 409800）

目的 观察麻芩止咳糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （AECOPD）的疗效。方法 136例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各68例，均予常规治疗；治疗组在此基础上加服麻芩止咳糖浆。两组均治疗14 d。结果 治疗组症状疗效优于对照组，且症状和肺功能的改善亦优于对照组。结论 麻芩止咳糖浆治疗AECOPD疗效显著。

麻芩止咳糖浆 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 临床观察

呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的主要诱发因素。若治疗不当，患者可因通气功能障碍，缺氧加重、二氧化碳滞留而引起呼吸衰竭，危及生命。尽快控制感染，改善临床症状是阻止病情进一步恶化的关键。麻芩止咳糖浆为中药二类新药，有抗菌抗病毒、散寒宣肺、清扫化痰、止咳平喘的功效。笔者近期观察麻芩止咳糖浆治疗AECOPD的有效性和安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2010年1月至2013年12月本院住院患者136例，均符合文献［1］诊断标准，其中男性80例，女性56例；年龄58～80岁，平均（68.50±16.50）岁；COPD 病程 10～28 年，平均（15.52±2.52）年；本次急性加重病程均在3 d内。根据《中药新药临床研究指导原则》［2］辨证属表寒里热，症见咳嗽咯痰喘息，畏寒发热身痛，口渴舌红，苔薄白或黄，脉浮。按住院号顺序单双随机分为治疗组和对照组各68例，患者知情同意。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 治疗方法 两级都给予相同的基础治疗：抗感染予头孢他啶2 g入液静滴，每日2次；氧疗，鼻导管给养或面罩给养；使用祛痰剂沐舒坦；使用支气管扩张剂沙丁胺醇，酌情予糖皮质激素。在此基础上治疗加服麻芩止咳糖浆，每次10 mL，每日3次，两组均治疗14 d。1.3 疗效标准 根据文献［2］相关要求观察主要症状治疗前后评分。症状疗效标准：临床控制为评分由3分降为0分；显效为评分由3分降为1分或由2分降为0分；好转为评分由3分降为2分，或由2分降为1分，或由1分降为0分，无效为评分无改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 χ2检验、Ridit分析和 t检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状疗效比较 见表1。结果示治疗组症状疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后肺功能比较 见表2。结果示治疗组治疗后肺功能改善优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者支气管长期存在慢性炎症变化，管壁充血水肿，管腔内分泌物滞留，痰液黏稠不易咯出，呼吸道感染被认为是AECOPD诱发急性加重期的主要诱因，中医学认为其多因外邪侵袭，肺失宣肃，脾失健运，痰浊久郁化热而致，因此治疗以清肺热化痰浊为主。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通可以迅速缓解症状，改善患者心肺功能。

表1 两组AECOPD患者症状疗效比较（n）

表2 两组治疗前后肺功能比较（±s）

表2 两组治疗前后肺功能比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同时期比较，△P＜0.05。

组 别 FEV1/FVC FEV1/预计值治疗组 治疗前 49.35±1.74 47.95±5.70（n＝30） 治疗后 56.61±1.45*△ 61.69±4.45*△对照组 治疗前 48.75±1.29 49.39±6.05（n＝30） 治疗后 53.17±1.40* 58.16±5.43*

麻芩止咳糖浆由麻黄、黄芩、紫苏叶、防风、鱼腥草、连翘、法半夏、苦杏仁、紫菀、罂粟壳、甘草组成，方中麻黄开泄肺气、降逆平喘，紫苏叶防风散热解表，黄芩、鱼腥草、连翘清肺热化痰浊，法半夏、苦杏仁、罂粟壳止咳化痰平喘，甘草调和诸药。观察表明，基础治疗加麻芩止咳糖浆，疗效确切，AECOPD在常规治疗基础上加用麻芩止咳糖浆对改善临床症状呼吸功能是可取的。

［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，25（8）：453-460.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则 （试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.

R563.9

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1004-745X（2014）07-1383-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.07.078

2014-02-16）