保定市大学生被动吸烟状况及相关认知调查

宋慧军 刘凤阁 郝岩君 苏佳 赵禹

·调查研究·

保定市大学生被动吸烟状况及相关认知调查

宋慧军 刘凤阁 郝岩君 苏佳 赵禹

目的 了解大学生被动吸烟暴露情况及相关知识、态度及行为状况。方法采用分层整群抽样方法，对保定市4所高校2 730名在校大学生进行问卷调查。结果调查问卷有效回收率为95.3%。2 602名被调查大学生中，总吸烟率为12.9%。2 267名不吸烟大学生中，被动吸烟率24.6%，其中男生38.4%，女生12.4%，男女生被动吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)。男生的被动吸烟率随着年级的升高明显升高(P<0.01)。艺术类和体育专业男生被动吸烟率高于其它专业(P<0.01)。宿舍是男生被动吸烟发生率最高的场所。90%以上大学生知晓被动吸烟危害健康，但知识掌握不全面。38.2%学生对被动吸烟表示非常反感，能够做到主动劝阻的只有16.3%。结论应加强高校控烟工作，强化大学生的控烟健康教育，改善大学生被动吸烟状况。

被动吸烟；知识；态度；行为；大学生

被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及烟卷燃烧产生的烟雾，也称“吸二手烟”[1]。二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，给被动吸烟者的健康造成多种伤害，可引起严重的呼吸系统疾病、心脑血管疾病、癌症等[2]。近年来我国大学生吸烟率的逐步上升引起了社会的普遍关注。与此同时大学生被动吸烟情况也普遍存在[3]，危害学生健康。我们于2012年3至6月在驻保定高校进行了大学生被动吸烟现状及相关认知的调查研究，旨在为今后开展大学生被动吸烟干预工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层整群抽样的方法随机抽取保定市4所高校部分在校本科学生作为调查对象。

1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，内容包括调查对象的一般情况、吸烟与被动吸烟的暴露情况，对被动吸烟的认知、态度、行为等。由经过培训的调查人员按照统一的方法和要求组织调查，以班级为单位发放问卷，首先向学生说明调查目的、问卷填答要求，学生采用匿名的方式现场自填调查表，当场答完收回，本校教师回避。本次调查共发放问卷2 730份，收回有效问卷2 602份，有效回收率95.3%。

1.3 指标定义[4]吸烟者：截止调查时过去吸烟已超过100支的人。被动吸烟者：不吸烟者每周至少1 d有15 min以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象人口学特征 在2 602名被调查大学生中，男生1 390人，占53.4%，女生1 212人，占46.6%。学生的基本人口学特征见表1。

表1 调查对象人口学特征

2.2 吸烟状况 2 602名被调查大学生中，吸烟者335人，吸烟率12.9%，其中男生吸烟者331人，男生吸烟率为23.8%，女生吸烟者4人，女生吸烟率为0.33%。 男生不同年级吸烟率分别为大一19.0%，大二22.8%，大三27.9%，大四38.0%，男生的吸烟率随年级升高而升高。

2.3 被动吸烟状况

2.3.1 不同性别大学生被动吸烟情况：调查对象中，不吸烟者共2 267人，其中被动吸烟者557人，被动吸烟率24.6%。男、女生被动吸烟率分别为38.4%和12.4%，男生高于女生(χ2=206.10，P<0.01)。

2.3.2 不同年级大学生被动吸烟情况：男生被动吸烟率随着年级升高明显升高(χ2=14.73，P<0.01)，大一年级的被动吸烟率相对较低，为31.6%，大二和大三为40%左右，而大四高达52.3%；女生的被动吸烟率各年级间差异无统计学意义(χ2=3.41，P>0.05)。见表2。

表2 不同年级大学生被动吸烟情况

2.3.3 不同专业大学生被动吸烟情况：男生的被动吸烟率不同专业之间差异有统计学意义(χ2=84.94，P<0.01)，以艺术类和体育专业为高，分别达58.6%和65.5%，其它专业30%左右。女生的被动吸烟率在不同专业之间差异无统计学意义(χ2=6.69，P>0.05)。见表3。

表3 不同专业大学生被动吸烟情况

2.3.4 不同家庭居住地大学生被动吸烟情况：不同家庭居住地(城市、县城、农村)的男生被动吸烟率分别为38.1%、42.3%和37.1%(χ2=1.88，P>0.05)，女生分别为14.0%、13.3%和11.5%(χ2=1.28，P>0.05)。

2.3.5 大学生被动吸烟的主要场所：在407名男生被动吸烟者中，宿舍为发生率最高的场所，占77.1%，其次为网吧72.5%，其他公共场所56.8%，家中43.7%，并且有13.3%和18.9%的男生在教室和食堂发生被动吸烟。而女生发生被动吸烟的主要场所为家中66.7%和网吧65.3%，曾在其他公共场所被动吸烟的占78.7%，在教室和食堂发生被动吸烟的占19.3%和29.3%，女生个别也存在宿舍里被动吸烟，占4.0%。不同性别大学生在教室和网吧被动吸烟的情况无明显差异，但在宿舍、家中、其他公共场所等方面存在明显差异，女生在家中和其他公共场所被动吸烟率高于男生。见表4。

表4 大学生被动吸烟的主要场所 例(%)

2.4 大学生对被动吸烟的态度和行为

2.4.1 对被动吸烟的态度：在针对大学生发生被动吸烟时的感觉的调查中，回答“反感”、“非常反感”的分别占49.6%和38.2%，有12.2%的学生认为“无所谓”。女生回答“非常反感”的明显高于男生，而回答“无所谓”的男生明显高于女生，差异有统计学意义(χ2=11.55，P<0.01)。见表5。

表5 不同性别被动吸烟者发生被动吸烟时的感觉 例(%)

注：与女生比较，*P<0.01

2.4.2 发生被动吸烟时通常的做法：在针对发生被动吸烟时通常的做法的调查中，男生以开门窗通风为最高，但也只占到35.4%，因为不好意思劝阻而默许的占24.3%，18.7%自行离开被动吸烟的场所，回答“无所谓”的占7.1%，女生选择自行离开的最高，占40.7%，“无所谓”占4.7%。能够做到对吸烟者主动予以劝阻的男生为14.5%，女生为21.3%。男生和女生在针对被动吸烟的做法上的差异有统计学意义(χ2=43.06，P<0.01)。见表6。

表6 大学生发生被动吸烟时通常的做法 例(%)

2.5 被动吸烟相关知识掌握情况

2.5.1 对被动吸烟危害的认识：在全部2 602名被调查对象中，95.3%的人认同被动吸烟危害很大，其中男生94.1%，女生96.7%，女生高于男生(χ2=9.79，P<0.01)。对此问题各年级学生回答正确率在94.4%～97.7%，差异无统计学意义(P>0.05)。不同专业的学生回答正确率为医科96.5%、理工科94.4%、文科97.1%、农科95.2%、艺术类96.8%和体育92.0%，体育专业回答正确率低于其他专业(χ2=17.09，P<0.01)。

2.5.2 对被动吸烟与疾病关系的认知：调查对象对被动吸烟与下列疾病关系的知晓率(回答“相关”)分别为：肺癌75.7%，慢性支气管炎70.5%，肺气肿53.0%，哮喘63.6%，高血压24.1%，冠心病27.7%。对上述疾病回答“可能相关”的为17.9%～38.0%；对于四种呼吸系统疾病回答错误(包括回答“不相关”或“不知道”)为6.5%～18.1%，而对于高血压和冠心病回答错误率分别为38.3%和34.3%。见表7。

表7 被动吸烟与疾病的关系 n=2 602，例(%)

3 讨论

我国人群中目前有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露[5]。本次调查大学生被动吸烟率为24.6%，男生达到38.4%，女生为12.4%，表明大学生被动吸烟现象也非常普遍。女生的被动吸烟状况在不同年级、专业和家庭居住地之间没有明显差别。而男生的被动吸烟率随着年级的升高明显升高，从大一年级的31.6%上升到大四年级的52.3%，在调查的医科、理工科、文科、农科、艺术类和体育6类专业中以艺术类和体育专业男生被动吸烟率为高，分别达58.6%和65.5%，其它专业在30%左右。而且这种专业之间被动吸烟率的差异与吸烟率有相似的趋势，即随着吸烟率的升高被动吸烟率也升高，说明大学生尤其是男生被动吸烟与校园内吸烟现象关系密切。

关于被动吸烟的场所，调查发现男生以宿舍为最高，占77.1%，因而认为男生吸烟者普遍在宿舍内吸烟是造成男生被动吸烟率高并且随年级升高而升高的重要原因。此外调查结果显示有约13%～30%的男、女生在学校的教室和食堂发生被动吸烟，这些均说明目前大学校园内吸烟现象很常见。这一状况的出现可能与大学生处于半独立的状态，大学在为学生提供相对宽松学习环境的同时，也减少了对其形成不良健康行为的管束有关，同时表明目前应重点加强大学校园的控烟建设[6]。大学生在校外公共场所发生被动吸烟的以网吧为高，男、女生分别为72.5%和65.3%，二者无明显差别。而在家中被动吸烟的女生高于男生，分别为66.7%和43.7%。同时大学生也较多地在其它公共场所被动吸烟。提示我们为使青少年包括大学生免受二手烟危害，营造无烟的社会环境，尽快制定防止被动吸烟的有关法规，禁止在公共场所吸烟，减少家庭内吸烟至关重要。

男生被动吸烟率明显高于女生，女生在与被动吸烟相关的知识、态度和行为方面优于男生。如在针对发生被动吸烟时的感觉的调查中，男、女生表示“非常反感”的分别占34.2%和49.6%，而回答“无所谓”的男生明显高于女生，分别为13.8%和8.0%。关于发生被动吸烟时通常的做法，调查结果显示进行主动劝阻的女生高于男生，而因为不好意思劝阻而默许的和认为无所谓的均以男生为高，提示男生对于被动吸烟有更强的包容性，另一方面也反映出男生对于避免被动吸烟的自我保护意识低于女生。这也是男生在宿舍被动吸烟发生率较高的重要原因，宿舍内不吸烟者对吸烟行为的包容和不劝阻，为吸烟者提供了宽松的吸烟空间，成为吸烟行为得以在大学生中流行的外在因素之一[7]。男生是宿舍内被动吸烟的主要受害者，提示在高校控烟工作中应将男生宿舍作为重点场所。在被动吸烟危害健康的知识方面，95.3%的学生知晓被动吸烟对于健康危害大，知晓率较高，总体上学生对于被动吸烟与呼吸系统疾病如肺癌、慢性支气管炎等疾病相关的知晓率较高，分别达到75.7%和70.5%，而对于被动吸烟与循环系统疾病如高血压及冠心病相关的知晓率很低，回答正确率只有25%左右，与此同时仍有一部分学生对这些知识回答不相关或不知道。由此看出，被动吸烟健康教育工作在大学生人群中已取得了一定的成效，但仍然需要更加深入地开展，而非仅仅是笼统地宣传吸烟和被动吸烟有害健康[8]。

二手烟暴露不存在所谓的安全暴露水平，完全无烟环境是唯一经证实可充分保护人们免受二手烟危害的方法[9]。因此在高校控烟工作中，需要学校领导重视、多部门参与，制定相应政策，创建无烟环境，提倡健康生活方式，降低和消除大学生吸烟现象，是改善大学生被动吸烟状况的关键环节。

1 卫生部履行《烟草控制框架公约》领导小组办公室.2007年中国控制吸烟报告.北京：卫生部，2007.

2 作田学.被动吸烟的诊断标准.中国医疗前沿,2008,3:114-115.

3 邓晓婷,周洁婷,刘县平,等.广州市大学生被动吸烟认知态度行为现状.中国学校卫生，2010,31：1243-1244.

4 杨功焕,马杰民,刘娜,等.中国人群2002年吸烟与被动吸烟的现况调查.中华流行病学杂志,2005,26:77-83.

5 中国疾控中心控烟办公室.2011年中国控制吸烟报告.北京：中国疾控中心，2011.

6 曹远,刘秀荣,李玉青,等.北京市不同类型学校教师控烟相关知识态度行为.中国学校卫生,2010,31：923-925.

7 印爱平,贺尚荣,王博恺.男性大学生吸烟行为影响因素访谈结果及分析.中国社会医学杂志,2008,25:345-347.

8 姜垣,李新建,赵国栋,等.六城市吸烟者对烟草危害的认知现状.中国健康教育,2008，24：665-668.

9 World Health Organization.MPOWER扭转烟草流行系列政策.Geneva: World Health Organization，2008.13-19.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.03.052

项目来源：河北省医学科学研究重点课题(编号：20110153)

071000 河北省保定市，河北大学公共卫生学院(宋慧军、刘凤阁)；河北大学医学部(郝岩君、苏佳)，体育教研部(赵禹)

R 122.3

A

1002-7386(2014)03-0433-03

2013-11-07)