复考制在护理操作实训教学中的应用

邸友兰

·护理研究·

复考制在护理操作实训教学中的应用

邸友兰

护理操作；实训教学；复考制；护理教学水平

高等职业教育(简称高职教育)的根本任务是培养高等技术应用性专门人才[1]。《基础护理学》是护理专业的一门主干专业课程，是护士从事本专业所必须掌握的基本理论、基本知识和基本技能[2]，是临床各科护理的基础。随着医学模式和人们健康水平的提高，社会对护士的综合素质提出了更高的要求[3]。护士用娴熟的护理技术为人类的健康服务，满足社会对护理人才的要求，而实训教学是实现这一目标的重要途径之一[4]。在实训课中，操作考核是检验学生实践动手能力的一种有效方法，也是本门课程达标考核的一部分[5]。为此，本课题组教师尝试采用复考制探寻提高护理教学水平的方法。复考与补考不同，补考是学校针对特定的、少数的学生在课程考核上不合格或因故缺考而采取的一种弥补手段[6]，补考人数的数量从一个侧面反映了一个学校的学风和校风建设[7]；而复考针对的是多数学生，对于每项技能操作考核成绩不满意均有机会进行重复考试，可以提升护生技能操作的熟练程度，复考人数的数量从一个侧面反映了护生学习的主动性和教师的责任心。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我校高职平行班1、2班护生218人，其中男生30人，女生188人；年龄18～21岁，平均年龄(19.0±1.7)岁。随机抽取1班为试验组，2班为对照组；试验组108人，其中男生15人，女生93人；对照组110人，其中男生15人，女生95人；2组护生性别比、年龄、入学成绩无差异性。

1.2 方法 试验组与对照组教学计划、授课内容、实训时间、考核项目、任课教师、实训教师均相同；考核标准为《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》。试验组与对照组教学过程相同，实训课程每项操作先由教师讲解、示教、学生回示教，然后安排时间分组进行练习，教师进行指导；但考核方法不同，试验组采用复考制，每项护理技能操作考核满分100分，90分为达标，对于不达标的护生进行重复考试，直到达标为止；达标的护生如果有意愿提升考核成绩也给与机会。对照组按照学号顺序逐一进行考核，可以有1次补考机会。

1.2.1 考核项目：铺床法、床上更单、无菌技术、鼻饲法、女患者导尿术、口腔护理、氧气吸入法等操作共计7项以及与本项操作有关的重要知识点(口述部分)。

1.2.2 考核成绩：试验组与对照组七项操作均由任课教师、实训指导教师共同考核，操作考核成绩的平均值记为学生的实训成绩。

1.2.3 考核方法：试验组：学生按照自己练习的程度主动提出考核要求，考核成绩达到90分，可以有1次复考机会，以最高考核成绩为最终成绩。考核成绩在95分以上的优秀学生，有机会被教师安排去指导本组未达标的学生，如果能指导同学顺利达标，就有机会参加学校组织的各级护理大赛的选拔赛。每个单项操作考核成绩通常由三部分评价构成：被考护生自评、优秀护生评价、教师点评。对照组：按照学号依次进行考试，且只有1次补考机会。

2 结果

2.1 两种考核方法护生实训考核成绩比较 试验组护生实训考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。见表1。

表1 2组护生实训考核成绩比较 分

注：与对照组比较，*P<0.01

2.2 两种考核方法护生《基础护理学》期末考核成绩比较 试验组护生期末考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 2组护生期末考核成绩比较 分

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 两种考核方法护生选取率比较 试验组护生选取率明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组护生选取率比较 人

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

3.1 复考制全面提升学生的护理技能操作水平 在2013年全国护理技能比赛选拔赛中，试验组有4名护生被选中，选取比率为3.7%；对照组没有护生被选中。最终选取2名护生参加国赛，采用复考方法，2名护生在2013年全国护理技能比赛(中职组)中分别获得一等奖、三等奖。

3.2 复考制有效提高学生的学习主动性 试验组复考给学生提供了刷新自己成绩的机会，同学之间产生了学习竞赛的冲动，这样护生课前就会认真准备，课上充分利用时间练习护理技能操作，学习效率快速提高，充分发挥了护生的主观能动性，使护生养成良好的学习习惯。试验组学生实训考核平均成绩和期末考试平均成绩均显著高于对照组(P<0.01)。

3.3 复考制是促动教学改革，贴近临床的推手 考务制度改革是教学改革中的重要组成部分，复考制做到了以考促教，以考促学、以考促练、以考促赛。全国护理技能大赛是卫生职业院校检验教学效果的最佳窗口，我校学生在护理技能大赛中脱颖而出获得一等奖，开创了河北省参赛的零的突破。复考制不仅使师生在教与学的过程中提高教学效果，而且与技能大赛的有机结合也促进了教学与临床应用的衔接，是教学贴近临床的推手。

3.4 复考制体现了教师的责任心，融洽了师生关系 复考制具体实施必定要耗费教师更多的时间和精力。课上时间完成不了，学生又有复考要求，教师就利用课余时间提供给学生复考的机会，对于技能考试不达标的学生一次次复考实际上也是熟练掌握的过程，复考次数最多的无菌技术操作，有的护生甚至复考5次才达标，在此过程中如果教师没有强烈的责任心和耐心是不能很好地完成此项工作的。护生通过复考掌握了每项技能操作，复考结束，每个护生脸上都露出满意的笑容，护生有成就感，对老师也充满了感激之情。复考的考核形式融洽了师生关系，从另一个方面促进了学生热爱学习、主动学习。

1 孙志刚.对高职教育中采用过程考核的思考.科教导刊，2011,7(上):88-89.

2 徐丽霞,鲁慧,张春梅，等.组长负责制在护理基本理论与技能操作教学中的应用.护理学杂志,2010,25:63-64.

3 赵立华，滑志娟，杜小静，综合教学法在基础护理学实验课教学中的应用.河北医药，2012,34:1421-1422.

4 柯一琼，护基实验课使用一次性注射器输液器的规范管理探讨.求医问药，2011，9:532.

5 李丽萍，加强护理实验教学培养新型护理人才.中外健康文摘，2013，10：424.

6 夏红霞，张小红.提升护生职业认同、自我效能感教育模式探讨.河北医药，2013，35：2226-2227.

7 李蓉，张瑞丽，张增学，等.三段式案例考核法在护理技能考核中的应用及效果.临床误诊误治，2012，25：91-92.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.03.073

066000 河北省秦皇岛市，秦皇岛卫生学校

R 192.6

A

1002-7386(2014)03-0476-02

2013-09-22)