吻合器痔上黏膜环切术治疗 64例重度痔疮临床观察

张 强 （四川省雅安市石棉县医院外一科，四川 石棉 625400）

·临床与转化医学·

吻合器痔上黏膜环切术治疗 64例重度痔疮临床观察

张 强 （四川省雅安市石棉县医院外一科，四川 石棉 625400）

目的：研究吻合器痔上黏膜环切术治疗64例重度痔疮的疗效．方法：64例重度痔疮患者，分别采用常规外剥内扎术治疗进行治疗和吻合器痔上黏膜环切术进行治疗．结果：观察组患者进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间，明显低于对照组．结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮疗效确切，产生的并发症少，患者愈合快，操作可靠安全，患者可以有效恢复，值得在临床上广泛推广．

吻合器痔上黏膜环切术；重度痔疮；临床疗效

0 引言

痔作为一种比较常见的外科疾病，其严重困扰着大家的学习、工作以及生活，严重降低了人们的幸福指数．对患者进行手术治疗是一种有效途径，外剥内扎术是一种比较传统的治疗方法，也会近一些年来比较常见的使用方法［1］，但是受主刀者的经验和技术的影响，手术完成效果各不相同，使患者对手术的复杂情况很是担心，而且手术带来的并发症比较多，患者因此而出现很多不必要的痛苦［2－3］．随着科学技术的发展，人们的生活水平的提高和观念上的差异，近年来，新的手术方法多是采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗．现对我院分别采用常规外剥内扎术以及吻合器痔上黏膜环切术的治疗情况阐述如下．

1 资料和方法

1．1 资料 以我院 2012-03-14／2013-03-13收治的64例重度痔疮患者作为研究对象，其中男性 36例，女性28例．对照组32例患者，其中男性患者17例，女性患者15例，年龄23～78（平均31．8±22．7）岁；实验组32例患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄24～81（平均32．9±22．5）岁．

1．2 治疗方法 对照组采用常规外剥内扎术进行治疗，实验组则采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，分析比较治疗的效果．

1．3 统计学处理 数据用SPSS18．0统计、分析，均数比较采用 t检验；P＜0．05表示差异有统计学意义．

2 结果

64例重度痔疮患者手术均顺利完成，两组患者进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间比较，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），实验组有效率明显比对照组高（表1）．

表1 两组患者手术情况、住院时间及恢复工作时间比较（n＝32，±s）

表1 两组患者手术情况、住院时间及恢复工作时间比较（n＝32，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 手术时间（min）创面愈合时间（d）住院时间（d）恢复工作时间（d）33．1±3．5 14．5±3．4 12．2±2．6 22．5±4．6实验组 15．0±4．1a 7．1±2．0a 4．5±1．3a 7．7±3．6对照组a

3 讨论

痔疮在任何一个年龄段都可能发生，患者应该保持积极治疗的态度，随着年龄的增长，发生痔疮的可能性会越大，这就需要对该种疾病进行有效分析，可以彻底解决该类病症，希望从根本上解决问题［4］．

导致痔疮出现的原因很多，需要综合分析．其病理特征主要为：患者的肛垫所具有的支持结构出现肥大，整体出现下移，患者的皮下血管无法有效进行血液循环，出现了淤血的情况［5］．外剥内扎术操作方法比较繁琐，进行手术所用时间、手术后创面愈合所用时间、入院所用时间、完全恢复所用时间、患者术后疼痛时间都比较长，且术后患者症状容易反复，也会出现很多的并发症多．随着科学技术的发展，人们的生活水平的提高，人们观念上的差异，近年来，为了减轻患者术后痛苦，减少并发症的情况，新的手术方法多是采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗．吻合器痔上黏膜环切术是外国学者提出的治疗新方法，它保留了肛垫以及齿状的完整程度，有利于肛垫的恢复，能有效地改善痔疮的出血症状，减轻患者术后的疼痛，疗效显著，效果确切［6］．

研究表明，吻合器痔上黏膜环切术在患者治疗的各个环节所有的时间都明显低于外剥内扎术手术方法所消耗的时间，差异有统计学意义；可以得出吻合器痔上黏膜环切术显著优于传统外剥内扎术手术这一治疗方法，这是一种更加符合人体需要，能提高患者治疗适应性，且满足解剖特点的新方法．

总之，采用吻合器痔上黏膜环切术这一治疗方案可以减少患者手术时的出血情况，有效缩短手术时间，显著降低出现并发症的概率，有效降低患者术后的疼痛情况，可以缩短恢复时间，值得在临床大力推广．

［1］姚礼庆，钟芸诗，孙益红，等．吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮226例［J］．世界华人消化杂志，2004，12（4）：917－919．

［2］姚礼庆，钟芸诗．吻合器痔上黏膜钉合术［J］．中华外科杂志，2005，43（23）：1497－1499．

［3］郑 彬，李荣康，蔡世荣．吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔核80例［J］．实用医学杂志，2009，25（16）：2686－2687．

［4］唐迎春，严 群，邹贤军，等．痔上粘膜环切术治疗重度痔55例临床观察［J］．华中科技大学学报：医学版，2005，34（6）：792－793．

［5］陈再平，朱雄文．吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮临床分析［J］．按摩与康复医学，2012，3（30）：204．

［6］唐迎春，郭先娥，严 群．吻合器痔上黏膜环切术前后肛肠动力学变化的临床观察［J］．华中科技大学学报：医学版，2008（4）：520－522．

2095-6894（2014）05-032-02

R657．18

A

2014-08-14；接受日期：2014-08-26

张 强．E-mail：zhangqiang625400＠126．com