多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床效果和安全性分析

方润平

[摘要] 目的 探讨多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床效果和安全性。 方法 选取本院2012年1月~2014年1月收治的寻常性痤疮患者60例，随机分为观察组和对照组。两组患者均给予日常护理+口服四环素类抗生素，观察组在上述治疗的基础上给予多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗，对照组在上述治疗的基础上给予红霉素软膏辅助治疗，比较两组的疗效。 结果 观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的66.7%，临床症状的改善时间明显短于对照组[（25.78±4.12）d vs （36.53±5.47）d] （P<0.05）；两组在治疗期间均未见明显的不良反应。 结论 多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮可快速改善症状，提高治疗效果，且安全性高，值得临床推广应用。

[关键词] 痤疮；多磺酸黏多糖乳膏；疗效；安全性

[中图分类号] R758.73+3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0096-03

The clinical effect and safety analysis of hirudoid cream auxiliarily treating acne

FANG Run-ping

Department of Dermatology,People′s Hospital of Gan County of Ganzhou City in Jiangxi Province,Gan County 341100,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and safety of hirudoid cream auxiliarily treating acne. Methods 60 patients with acne vulgaris from January 2012 to January 2014 in our hospital were selected and they were randomly divided into the control group and the treatment group.Patients in the two groups were given daily nursing and tetracycline antibiotics,while the observation group was given hirudoid cream auxiliary treatment on the basis of the above-mentioned,the control group was given erythromycin ointment auxiliary treatment on the basis of the above-mentioned,the curative effect of the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group (90.0%) was higher than that in the control group (66.7 %),improvement time of clinical symptoms was significantly faster than that in the control group [(25.78±4.12) d vs (36.53±5.47) d] (P<0.05);there was no significant adverse reaction in the two groups during treatment showed. Conclusion Hirudoid cream auxiliarily treating ance can quickly improve symptoms and improve treatment effect,and it has high safety,and it is worthy of popularization and application in clinic.

[Key words] Acne;Hirudoid cream;Efficacy;Safety

痤疮是指以毛囊皮脂腺为单位的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损为特点，主要好发于青少年，不仅影响美观，也会对青少年的心理和社交造成一定的影响。多磺酸黏多糖乳膏为乳剂型基质的白色软膏，有麝香草酚的气味，在临床中主要适用于浅表性静脉炎，或静脉曲张等手术后的辅助治疗，具有抑制瘢痕和软化瘢痕的作用，本院近年来应用多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮取得了较为满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年1月~2014年1月收治的寻常性痤疮患者60例，所有患者临床症状均表现为面部或胸背部具有明显的炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等，所有患者均根据临床表现和病史询问明确诊断，并排除聚合性以及坏死性痤疮患者、因其他疾病需局部或全身使用可能对痤疮有影响药物的患者、妊娠或哺乳期妇女、在接受治疗期间可能会参加剧烈户外运动的患者以及严重心肝肾功能损害者等。将所有患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中男性14例，女性16例，年龄15~36岁，平均21.3岁，病程1~6年，平均3.5年，其中根据Pillsbury分级法，中度（中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数31～50个）患者14例，重度（中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数>50个）患者16例；对照组中男性13例，女性17例，年龄15~35岁，平均20.8岁，病程1~7年，平均3.6年，轻度患者12例，重度患者18例。两组患者的性别、年龄、病程以及病症程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括日常护理+药物口服，日常护理中嘱患者每日1~2次用温水洗脸，并忌用手挤压或搔抓皮肤，同时嘱患者忌用油脂类、粉类化妆品或含有糖皮质激素的软膏，并选用抗生素米诺环素（惠氏制药有限公司；国药准字H10960010）口服治疗，剂量为50 mg/次，2次/d。观察组在上述治疗的基础上给予多磺酸黏多糖乳膏（生产厂家：Mobilat Produktions GmbH；批准文号：注册证号H20110296）辅助治疗，方法为将2~3 cm的乳膏涂于患处以及周围，并轻轻按摩，每日1~2次。对照组给予红霉素软膏（河南同源制药有限公司；国药准字H41021841）涂抹，用法与用量同观察组相同，两组患者各治疗2个月后对疗效进行判定。

1.3 观察指标

由同一位医生对两组患者治疗前后的皮损数进行计数，并依此作为疗效判定依据，同时对两组患者临床症状改善的时间进行观察记录，以显效和有效发生时间记录两组患者临床改善的时间；同时记录两组患者在治疗期间可能出现的不良反应。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状明显好转，治疗后2个月后的皮损总数消退≥70%；有效：临床症状有所改善，治疗后2个月后的皮损总数消退21%~69%；无效：临床症状无明显变化或甚至加重，治疗后2个月后的皮损总数消退≤20%。总有效=显效+有效。

endprint

1.5 统计学处理

应用SPSS 16.0统计分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较

观察组和对照组的临床症状改善时间分别为（25.78±4.12）、（36.53±5.47）d，观察组的临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.3 不良反应发生情况

两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应，所有患者均可耐受，无一例患者因不能耐受而退出治疗。

3 讨论

临床认为，痤疮的发病原因主要由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染以及严重反应具有密切关系。人在在进入青春期后，雄性激素水平会明显上升，并促进皮脂腺发育，产生大量的皮脂，而与此同时毛囊皮脂腺导管的角化异常会导致导管阻塞，从而造成皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺[1]。临床一般根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为三度，轻度是指只有粉刺，中度是指除粉刺外还有一些炎性丘疹，重度是指除有粉刺、炎性丘疹外，还有结节或瘢痕等，因皮损多发于面部，主要表现为白头、黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱等症状，严重影响美观，因而对于患者的心理和社交造成一定的影响。

临床常规治疗方法包括日常护理、口服抗生素以及局部外用药物等，其中抗生素首选四环素类，主要是由于四环素类抗生素具有广谱抑菌作用，其对常见病原菌，除革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌外，对支原体、衣原体等也具有抑制作用，其在痤疮中的治疗作用认为与其可抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。同时四环素类抗生素抗菌活性相似，但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性，因此在本组的资料中，两组患者抗生素的应用均选择米诺环素，因米诺环素比同类四环素类药物具有更广的抗菌谱，其可与tRNA结合，达到抗菌的效果，同时其对多种致病菌，包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌均具有很强的抑制作用，且米诺环素用于痤疮的治疗，因其半衰期较长，给药次数较少，可很好地增加患者的依从性，但是近年来随着广谱抗生素的广泛应用，临床也出现了多种耐药菌，因此在痤疮的治疗中，单用抗生素的治疗效果并不显著，因此在临床中还需加用局部外用药物治疗，以更好地提高治疗效果。

本研究中观察组患者给予多磺酸黏多糖乳膏的应用疗效显著，其总有效率明显高于于给予红霉素乳膏的对照组，主要是由多磺酸黏多糖乳膏的药理作用所决定的[2]。多磺酸黏多糖乳膏具有麝香草酚的气味，其主要成分多磺酸黏多糖，具有抗血栓和抗凝作用，同时可通过抑制各种参与分解代谢的酶和补体系统，起到抗炎作用[3]，且多磺酸黏多糖还可通过促进叶细胞的合成以及恢复细胞保持水分的能力，并增加局部血流，从而促进结缔组织的再生，其能够穿透皮肤，到达皮肤层形成治疗浓度[4]。对于该药的安全性，临床有动物实验表明，多磺酸黏多糖可渗透至更深的皮下组织，连续给药也未发现其对血液系统的影响[5]。生殖能力的研究中，接受肌内注射的雄性大鼠及后代也均未出现任何特殊的病理改变（但是临床也不推荐多磺酸黏多糖乳膏用于孕期及哺乳期妇女），说明多磺酸黏多糖乳膏的安全性高，且在本组的资料中，两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，进一步说明该药安全性高，且本药物膏剂，作用温和、易吸收，对皮肤无刺激[6-7]。总之，多磺酸黏多糖乳膏通过改善局部血流，促进正常结缔组织的再生，并通过组织透明质酸改善皮肤的水合能力[8-10]，促进血肿吸收，减少组织肿胀和炎症，抑制瘢痕的形成、软化瘢痕，从而起到治疗痤疮的作用。同时值得一提的是多磺酸黏多糖乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性的伤口，值得临床医生在用药时注意。

综上所述，多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮可明显提高治疗效果，加速创面愈合，缩短治疗时间，且安全性高，值得临床推广应用，但是值得强调的是，在痤疮的治疗中，面部的日常护理也尤为重要，通过面部护理可起到清洁、抗炎作用，且有效的面部护理还可疏通阻塞的皮脂腺导管，抑制痤疮的发生和进一步发展[8]。总之，通过面部护理、口服抗生素以及外用多磺酸黏多糖乳膏治疗痤疮可更好地促进炎症的消退，加速创面的愈合，提高疗效，但是由于患者的皮损千变万化，在治疗的过程中也应根据患者的具体情况对症治疗，并可采取多方法联合序贯治疗的理念，如对于轻度痤疮的治疗可仅给予局部治疗，中度痤疮患者可联合口服抗生素和外用药物治疗，重度痤疮患者可口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰以及多磺酸黏多糖乳膏给予治疗，并注重把握“先重型后轻型、先有创再无创”的治疗原则[11-12]，并加强护理，以更好地提高治疗效果。

[参考文献]

[1]刘梅，王娟，曹兵，等.多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（19）：1949-1951.

[2]叶敏霞，张传彬.多磺酸粘多糖乳膏治疗早产儿输液后局部损伤的疗效观察[J].当代护士·学术版，2011，13（6）：55-56.

[3]田润梅，王侠生，杨勤平，等.喜疗妥治疗某些皮肤病的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2006，29（6）：70.

[4]钟江，付兰兰，方刚，等.甘草润肤洗剂合多磺酸粘多糖乳膏治疗手部角化性湿疹50例临床研究[J].浙江中医杂志，2010，17（9）：635-636.

[5]柴勇，高宏艳，楚月英，等.平阳霉素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后增生性瘢痕临床疗效观察[J].包头医学院学报，2011，27（3）：69-70.

[6]肖德秀，范宝荣，张翠松，等.多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏治疗中老年人小腿慢性湿疹的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，13（18）：1507-1508.

[7]吴巧云.多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿面部湿疹的疗效观察[J].浙江医学杂志，2007，29（12）：1327-1329.

[8]朱珠.地奈德乳膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童特应性皮炎30例临床观察[J].广西医学，2010，32（11）：1398-1400.

[9]张晓艳，赵佩云，张东晨，等.保湿剂并用糖皮质激素治疗异位性皮炎的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2005， 21（9）：704-705.

[10]张杰，于波，钟绮丽，等.局部5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察及随访分析[J].临床皮肤科杂志，2013，42（5）：297-298.

[11]唐志凌.异维A酸治疗重度痤疮的疗效观察[J].天津医药，2013，42（1）：156-157.

[12]丁雄飞.小剂量异维A酸联合维生素E治疗中、重度痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25（9）：242-243.

（收稿日期：2014-04-25本文编辑：许俊琴）

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1.5 统计学处理

应用SPSS 16.0统计分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较

观察组和对照组的临床症状改善时间分别为（25.78±4.12）、（36.53±5.47）d，观察组的临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.3 不良反应发生情况

两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应，所有患者均可耐受，无一例患者因不能耐受而退出治疗。

3 讨论

临床认为，痤疮的发病原因主要由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染以及严重反应具有密切关系。人在在进入青春期后，雄性激素水平会明显上升，并促进皮脂腺发育，产生大量的皮脂，而与此同时毛囊皮脂腺导管的角化异常会导致导管阻塞，从而造成皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺[1]。临床一般根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为三度，轻度是指只有粉刺，中度是指除粉刺外还有一些炎性丘疹，重度是指除有粉刺、炎性丘疹外，还有结节或瘢痕等，因皮损多发于面部，主要表现为白头、黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱等症状，严重影响美观，因而对于患者的心理和社交造成一定的影响。

临床常规治疗方法包括日常护理、口服抗生素以及局部外用药物等，其中抗生素首选四环素类，主要是由于四环素类抗生素具有广谱抑菌作用，其对常见病原菌，除革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌外，对支原体、衣原体等也具有抑制作用，其在痤疮中的治疗作用认为与其可抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。同时四环素类抗生素抗菌活性相似，但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性，因此在本组的资料中，两组患者抗生素的应用均选择米诺环素，因米诺环素比同类四环素类药物具有更广的抗菌谱，其可与tRNA结合，达到抗菌的效果，同时其对多种致病菌，包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌均具有很强的抑制作用，且米诺环素用于痤疮的治疗，因其半衰期较长，给药次数较少，可很好地增加患者的依从性，但是近年来随着广谱抗生素的广泛应用，临床也出现了多种耐药菌，因此在痤疮的治疗中，单用抗生素的治疗效果并不显著，因此在临床中还需加用局部外用药物治疗，以更好地提高治疗效果。

本研究中观察组患者给予多磺酸黏多糖乳膏的应用疗效显著，其总有效率明显高于于给予红霉素乳膏的对照组，主要是由多磺酸黏多糖乳膏的药理作用所决定的[2]。多磺酸黏多糖乳膏具有麝香草酚的气味，其主要成分多磺酸黏多糖，具有抗血栓和抗凝作用，同时可通过抑制各种参与分解代谢的酶和补体系统，起到抗炎作用[3]，且多磺酸黏多糖还可通过促进叶细胞的合成以及恢复细胞保持水分的能力，并增加局部血流，从而促进结缔组织的再生，其能够穿透皮肤，到达皮肤层形成治疗浓度[4]。对于该药的安全性，临床有动物实验表明，多磺酸黏多糖可渗透至更深的皮下组织，连续给药也未发现其对血液系统的影响[5]。生殖能力的研究中，接受肌内注射的雄性大鼠及后代也均未出现任何特殊的病理改变（但是临床也不推荐多磺酸黏多糖乳膏用于孕期及哺乳期妇女），说明多磺酸黏多糖乳膏的安全性高，且在本组的资料中，两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，进一步说明该药安全性高，且本药物膏剂，作用温和、易吸收，对皮肤无刺激[6-7]。总之，多磺酸黏多糖乳膏通过改善局部血流，促进正常结缔组织的再生，并通过组织透明质酸改善皮肤的水合能力[8-10]，促进血肿吸收，减少组织肿胀和炎症，抑制瘢痕的形成、软化瘢痕，从而起到治疗痤疮的作用。同时值得一提的是多磺酸黏多糖乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性的伤口，值得临床医生在用药时注意。

综上所述，多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮可明显提高治疗效果，加速创面愈合，缩短治疗时间，且安全性高，值得临床推广应用，但是值得强调的是，在痤疮的治疗中，面部的日常护理也尤为重要，通过面部护理可起到清洁、抗炎作用，且有效的面部护理还可疏通阻塞的皮脂腺导管，抑制痤疮的发生和进一步发展[8]。总之，通过面部护理、口服抗生素以及外用多磺酸黏多糖乳膏治疗痤疮可更好地促进炎症的消退，加速创面的愈合，提高疗效，但是由于患者的皮损千变万化，在治疗的过程中也应根据患者的具体情况对症治疗，并可采取多方法联合序贯治疗的理念，如对于轻度痤疮的治疗可仅给予局部治疗，中度痤疮患者可联合口服抗生素和外用药物治疗，重度痤疮患者可口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰以及多磺酸黏多糖乳膏给予治疗，并注重把握“先重型后轻型、先有创再无创”的治疗原则[11-12]，并加强护理，以更好地提高治疗效果。

[参考文献]

[1]刘梅，王娟，曹兵，等.多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（19）：1949-1951.

[2]叶敏霞，张传彬.多磺酸粘多糖乳膏治疗早产儿输液后局部损伤的疗效观察[J].当代护士·学术版，2011，13（6）：55-56.

[3]田润梅，王侠生，杨勤平，等.喜疗妥治疗某些皮肤病的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2006，29（6）：70.

[4]钟江，付兰兰，方刚，等.甘草润肤洗剂合多磺酸粘多糖乳膏治疗手部角化性湿疹50例临床研究[J].浙江中医杂志，2010，17（9）：635-636.

[5]柴勇，高宏艳，楚月英，等.平阳霉素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后增生性瘢痕临床疗效观察[J].包头医学院学报，2011，27（3）：69-70.

[6]肖德秀，范宝荣，张翠松，等.多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏治疗中老年人小腿慢性湿疹的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2012，13（18）：1507-1508.

[7]吴巧云.多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿面部湿疹的疗效观察[J].浙江医学杂志，2007，29（12）：1327-1329.

[8]朱珠.地奈德乳膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童特应性皮炎30例临床观察[J].广西医学，2010，32（11）：1398-1400.

[9]张晓艳，赵佩云，张东晨，等.保湿剂并用糖皮质激素治疗异位性皮炎的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2005， 21（9）：704-705.

[10]张杰，于波，钟绮丽，等.局部5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察及随访分析[J].临床皮肤科杂志，2013，42（5）：297-298.

[11]唐志凌.异维A酸治疗重度痤疮的疗效观察[J].天津医药，2013，42（1）：156-157.

[12]丁雄飞.小剂量异维A酸联合维生素E治疗中、重度痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25（9）：242-243.

（收稿日期：2014-04-25本文编辑：许俊琴）

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1.5 统计学处理

应用SPSS 16.0统计分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.7%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较

观察组和对照组的临床症状改善时间分别为（25.78±4.12）、（36.53±5.47）d，观察组的临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05）。

2.3 不良反应发生情况

两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应，所有患者均可耐受，无一例患者因不能耐受而退出治疗。

3 讨论

临床认为，痤疮的发病原因主要由于皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染以及严重反应具有密切关系。人在在进入青春期后，雄性激素水平会明显上升，并促进皮脂腺发育，产生大量的皮脂，而与此同时毛囊皮脂腺导管的角化异常会导致导管阻塞，从而造成皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺[1]。临床一般根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为三度，轻度是指只有粉刺，中度是指除粉刺外还有一些炎性丘疹，重度是指除有粉刺、炎性丘疹外，还有结节或瘢痕等，因皮损多发于面部，主要表现为白头、黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱等症状，严重影响美观，因而对于患者的心理和社交造成一定的影响。

临床常规治疗方法包括日常护理、口服抗生素以及局部外用药物等，其中抗生素首选四环素类，主要是由于四环素类抗生素具有广谱抑菌作用，其对常见病原菌，除革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌外，对支原体、衣原体等也具有抑制作用，其在痤疮中的治疗作用认为与其可抑制白细胞趋化和基底膜由补体介导的炎症反应有关。同时四环素类抗生素抗菌活性相似，但米诺霉素和多西环素对耐四环素菌株有强大的抗菌活性，因此在本组的资料中，两组患者抗生素的应用均选择米诺环素，因米诺环素比同类四环素类药物具有更广的抗菌谱，其可与tRNA结合，达到抗菌的效果，同时其对多种致病菌，包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌均具有很强的抑制作用，且米诺环素用于痤疮的治疗，因其半衰期较长，给药次数较少，可很好地增加患者的依从性，但是近年来随着广谱抗生素的广泛应用，临床也出现了多种耐药菌，因此在痤疮的治疗中，单用抗生素的治疗效果并不显著，因此在临床中还需加用局部外用药物治疗，以更好地提高治疗效果。

本研究中观察组患者给予多磺酸黏多糖乳膏的应用疗效显著，其总有效率明显高于于给予红霉素乳膏的对照组，主要是由多磺酸黏多糖乳膏的药理作用所决定的[2]。多磺酸黏多糖乳膏具有麝香草酚的气味，其主要成分多磺酸黏多糖，具有抗血栓和抗凝作用，同时可通过抑制各种参与分解代谢的酶和补体系统，起到抗炎作用[3]，且多磺酸黏多糖还可通过促进叶细胞的合成以及恢复细胞保持水分的能力，并增加局部血流，从而促进结缔组织的再生，其能够穿透皮肤，到达皮肤层形成治疗浓度[4]。对于该药的安全性，临床有动物实验表明，多磺酸黏多糖可渗透至更深的皮下组织，连续给药也未发现其对血液系统的影响[5]。生殖能力的研究中，接受肌内注射的雄性大鼠及后代也均未出现任何特殊的病理改变（但是临床也不推荐多磺酸黏多糖乳膏用于孕期及哺乳期妇女），说明多磺酸黏多糖乳膏的安全性高，且在本组的资料中，两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，进一步说明该药安全性高，且本药物膏剂，作用温和、易吸收，对皮肤无刺激[6-7]。总之，多磺酸黏多糖乳膏通过改善局部血流，促进正常结缔组织的再生，并通过组织透明质酸改善皮肤的水合能力[8-10]，促进血肿吸收，减少组织肿胀和炎症，抑制瘢痕的形成、软化瘢痕，从而起到治疗痤疮的作用。同时值得一提的是多磺酸黏多糖乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性的伤口，值得临床医生在用药时注意。

综上所述，多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮可明显提高治疗效果，加速创面愈合，缩短治疗时间，且安全性高，值得临床推广应用，但是值得强调的是，在痤疮的治疗中，面部的日常护理也尤为重要，通过面部护理可起到清洁、抗炎作用，且有效的面部护理还可疏通阻塞的皮脂腺导管，抑制痤疮的发生和进一步发展[8]。总之，通过面部护理、口服抗生素以及外用多磺酸黏多糖乳膏治疗痤疮可更好地促进炎症的消退，加速创面的愈合，提高疗效，但是由于患者的皮损千变万化，在治疗的过程中也应根据患者的具体情况对症治疗，并可采取多方法联合序贯治疗的理念，如对于轻度痤疮的治疗可仅给予局部治疗，中度痤疮患者可联合口服抗生素和外用药物治疗，重度痤疮患者可口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰以及多磺酸黏多糖乳膏给予治疗，并注重把握“先重型后轻型、先有创再无创”的治疗原则[11-12]，并加强护理，以更好地提高治疗效果。

[参考文献]

[1]刘梅，王娟，曹兵，等.多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2013，22（19）：1949-1951.

[2]叶敏霞，张传彬.多磺酸粘多糖乳膏治疗早产儿输液后局部损伤的疗效观察[J].当代护士·学术版，2011，13（6）：55-56.

[3]田润梅，王侠生，杨勤平，等.喜疗妥治疗某些皮肤病的疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2006，29（6）：70.

[4]钟江，付兰兰，方刚，等.甘草润肤洗剂合多磺酸粘多糖乳膏治疗手部角化性湿疹50例临床研究[J].浙江中医杂志，2010，17（9）：635-636.

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（收稿日期：2014-04-25本文编辑：许俊琴）

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