春节过后，特别注意“急性肠胃炎

文/水波明 编辑/简言

春节过后，特别注意“急性肠胃炎

文/水波明 编辑/简言

春节假期里，外出会友、家庭聚餐次数增多，随之而来的是，因为不规律的饮食而出现的肠胃不适，其中不少人甚至出现了腹泻、下痢、便溏等急慢性胃肠道疾病的症状。春节之后，是不是该关心下肠胃健康，给肠胃也放个假？

《科学生活》：怎么得知自己患上了“急性肠胃炎”？

刘菲主任：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。吃了东西后，肚子疼痛、大便次数过多、大便性状较平时稀，甚至出现上吐下泻、发烧、全身无力等症状，就可能患上了急性肠胃炎。

儿童、老人，以及本来就患有肿瘤、肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、慢性气管炎等的人群，因为抵抗力低下，更容易患上这一疾病。急性胃肠炎包括常见细菌性食物中毒、旅游性腹泻、大肠杆菌肠炎、细菌性痢疾、冰箱性肠炎等。这些病的发作是食用受污染食物后细菌及其毒素所致，特点是发病急，多在进餐1～24小时内发病，症状可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等，通常1～2天即可好转。严重者可伴有发热、脱水、酸中毒、休克等中毒症状，一旦发生了这样的情况，应该及时就医。

《科学生活》：我们平时所说的胃肠型感冒就是肠胃炎吗？

刘菲主任：这种说法是错误的。胃肠型感冒和肠胃炎很容易被混淆，主要区别在于急性肠胃炎病人常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，一般没有发热症状；胃肠型感冒多见胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力等，2～3天后才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。而许多人在胃肠型感冒发病的初期，往往把它误当作急性肠胃炎来治疗。如果服用治疗急性肠胃炎的药物几天后症状都不见好转，应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现，应该立即就医换药。

《科学生活》：很多人认为腹泻吃点抗生素就能痊愈，这种做法可取吗？

刘菲主任：拉肚子是否要服用抗生素，必须依症状而定。不是每一例肠胃炎的病人都必须服用抗生素才能痊愈。那如何辨别是否需服用抗生素呢？如果只是大便性状比平时稀，颜色和平时无异，大便次数增多，只需服用一些止泻药，如：思密达、易蒙停等，1~2天就能完全治愈疾病。

如果大便里面含有脓血、黏液，证明肠道已经发生感染；若伴有发烧，证明毒素进入血液，造成了全身的感染，就必须尽快前往医院就诊。

《科学生活》：有糖尿病、高血压等需要长期服药的人患上急性肠胃炎，该怎么办呢？

刘菲主任：患有糖尿病、高血压等慢性疾患的人，如果在春秋季不小心患上了急性肠胃炎，一定要倍加注意，最好去医院治疗。尤其是糖尿病病人，一旦患上胃肠部位的感染，容易引发酮症酸中毒。这是糖尿病最严重的并发症之一，甚至会危害人的生命。所以，糖尿病人一旦患上急性肠胃炎，必须及早控制肠胃炎，才不会让原发病加重。

同理，其他慢性病患者患了这个疾病，也需要及时治疗，才不至于加重原有疾病。

《科学生活》：患上了急性肠胃炎，该如何治疗呢？

刘菲主任：主要分为三个方面：一般治疗、对症治疗、抗菌治疗。

一般治疗就是要尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖-电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

对症治疗也就是在必要时可注射止吐药、解痉药，服用止泻药。

抗菌治疗，也就是抗生素治疗。抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，但应防止滥用。

《科学生活》：“人是铁，饭是钢”，患上急性肠胃炎后，大多病人都为自己捏一把汗，除了肠胃难受外，如何调理肠胃也颇让人费心。刘主任建议病人该怎么办呢？

刘菲主任：除了药物治疗外，合理的饮食调养在治疗肠胃炎的过程中也是重要的一环。如果不重视饮食调养不仅会加重病情、延长病程，而且影响疗效。禁食期、急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。

流食期是病情缓解后的恢复期，首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食，注意少量多餐，以每日6～7餐为宜。开始时可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解，排便次数减少，可改为全流质，如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少食用产气及含脂肪多的食物，如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。

在这里，为急性肠胃炎患者流食期推荐三个食谱以供参考。

食谱1：早餐有小米汤、稀藕粉。加餐为杏仁霜。午餐有烂米粥、蒸蛋羹。加餐为藕粉。晚餐有白米糊。加餐为杏仁霜。

食谱2：早餐有蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕。加餐为藕粉。午餐有清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头。加餐为杏仁霜。晚餐有鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝。加餐为脱脂奶。半流食期食用量可根据患者情况而定。

食谱3：早餐有脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。加餐为藕粉。午餐有西红柿鸡蛋小面片、汆肉丸冬瓜。加餐为脱脂奶。晚餐有小米粥、馒头、清蒸鲈鱼、素炒西葫芦。加餐为杏仁霜。

《科学生活》：平时该如何预防急性肠胃炎呢？

刘菲主任：预防急性肠胃炎，大家要谨防“病从口入”。生食水果、蔬菜时，要注意消毒处理；切生、熟食的刀板分开放置、使用；不吃无证小摊上的食品；冰镇水果、饮料应该少吃；注意烹饪方式的清淡，多吃容易消化的食物；少吃油炸、油煎食品。

远离疾病还得养成良好的生活习惯，进食前要多洗手，毛巾经常暴晒或用开水蒸煮杀菌消毒，室内外温度不宜相差过大，年老体弱或慢性病患者尽量不洗凉水澡。