自拟中药组方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

孔丽萍211300南京市高淳区古柏中心卫生院

自拟中药组方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

孔丽萍
211300南京市高淳区古柏中心卫生院

目的：探讨自拟中药组方治疗急性痛风性关节炎的效果。方法：收治急性痛风性关节炎患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规治疗，观察组采用自拟中药治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的总体有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：自拟中药组方治疗急性痛风性关节炎效果显著，能有效缓解患者症状，减轻患者痛苦。

急性痛风性关节炎；自拟中药组方；疗效观察

急性痛风性关节炎，中医学上也将其称之为痛风，主要的临床症状是患者出现反复性的关节炎症，整个关节部位红肿灼热，患者所承受的痛苦较大。根据我院风湿科专家分析，急性痛风性关节炎是风湿病的一种，通常是指患者体内的腺嘌呤紊乱，尿酸盐代谢增多并大量沉积在患者关节处而导致的疾病。疾病的主要诱因是患者暴饮暴食，导致体内食物过剩，以及大量饮酒等造成的体内血尿酸水平严重升高，并伴有尿酸盐结晶。因此疾病多发生于男性青壮年，肥胖者居多。临床对于急性痛风性关节炎的治疗多采用的嘌呤醇，虽能够改善患者的疾病症状，缓解患者痛苦，但患者的疾病容易反复性发作，且常伴有过敏、发热等不同程度的并发症，影响患者的健康恢复。有调查显示，对急性痛风性关节炎患者若采用自拟中药组方进行治疗，效果显著。本文就此问题进行了深入的研究，探讨自拟中药组方对于治疗急性痛风性关节炎的作用效果，并分析其临床意义，取得了良好的结果，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年1月收治急性痛风性关节炎患者86例，随机将其分为对照组和观察组，每组43例。对照组男24例，女19例，年龄23～61岁，平均（35.5±2.1）岁；治疗组男25例，女18例，年龄22～62岁，平均（37.5±3.2）岁。统计两组一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究方法：对照组采用嘌呤醇进行治疗，3次/d，0.1g/次；而观察组自拟中药组方进行治疗，包括：黄连6g，木瓜12g，川牛膝15g，黄柏10g，栀子5g，赤芍16g，土茯苓18g，甘草3g，乳香10g，龟甲28g，连翘12g，姜黄15g，2 次/d，分早晚水煎服用。两组患者饮食都应多使用蔬菜、水果，避免鱼虾、肉类等过于丰富的饮食，同时应戒烟戒酒，多喝水。比较两组患者治疗后的效果。

疗效判定标准[1]：将患者治疗后的结果分为以下3个等级进行评价：①Ⅰ级：患者的临床症状完全消失，各项生理指标正常，且患者在一年内未出现复发；②Ⅱ级：患者的疾病症状基本消失，各项生理指标基本正常；③Ⅲ级：患者经治疗，症状仍无任何变化。将Ⅰ级评定为显效，Ⅱ级评价为有效，Ⅲ级评价为无效，计算总体有效率：（Ⅰ级+Ⅱ级）/总例数×100％。

统计学方法：应用SPSSl5.0软件分析，计数资料采用[n（％）]，数据对比采取χ2校验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

观察组的总有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组急性痛风性关节炎患者治疗后结果比较[例（％）]

讨论

据中华医学研究会的最新报道，我国患有急性痛风性关节炎患者的人数逐年增多，且多发生于青壮年男性。急性痛风性关节炎是当今世界治疗较为困难的疾病。一方面疾病对患者影响大，损伤高，目前临床上并没有较好的方法能够对疾病进行根治；另一方面，疾病具有周期性，反复性，且患者所承受的痛苦较为剧烈。临床上对于急性痛风性关节炎的治疗大多采用嘌呤醇，当机体出现嘌呤代谢紊乱时，极易导致大量尿酸生成，血液及尿液中的尿酸会进一步转化为尿酸盐，而尿酸盐沉积在机体的关节、肾脏等处容易造成器官或组织功能的损伤。而嘌呤醇及其代谢产物能够抑制嘌呤向尿酸转化，以减少体内尿酸盐的含量，从而达到治疗的效果。

嘌呤醇虽然能够改善患者的疾病症状，缓解患者痛苦，但患者的疾病容易反复性发作，且常伴有过敏、发热等不同程度的并发症，影响患者的健康恢复。有调查显示，对急性痛风性关节炎患者若采用自拟中药组方进行治疗，效果显著[2]。急性痛风性关节炎在中医上属于热痹的范畴，患者大多因肥胖或嗜食使得肝脾严重损伤，热毒内生，积攒麻痹肝脾，使之不能运转，阻塞静脉，使之联通不畅。因此中医上对于疾病的治疗多采用的是益气通经，活血舒脉，畅气消痛。

笔者对文中自拟的中药组分进行了详尽分析，并咨询国内外相关专家学者，总结如下：黄连、黄柏和土苓祛肿消痛，分热毒的三家之火；栀子和甘草能够泻出三焦之火；牛膝、赤芍取之药引功效，直达病处；姜黄、乳香扩张血管，帮助患者减轻痛苦；木瓜、龟甲和连翘增强患者阴虚体质，促进软骨增生。

综上所述，对急性痛风性关节炎患者若采用自拟中药组方来进行治疗效果显著，能有效缓解患者症状，减轻患处痛苦，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

[1]贠明东,熊娜,郭明阳.自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察[J].中国中医急症,2011,20（9）：1406-1407.

[2]吴锦秋,李盛华.中药治疗急性痛风性关节炎的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2014,22（2）：79-80.

Observationofthecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacute goutyarthritis

KongLiping
GubaiCenterHospitalofGaochunDistrict,NanjingCity211300

Objective：Toexplorethecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacute goutyarthritis.Methods：86patientswithacutegoutarthritiswereselected.Theywererandomlydividedintothecontrolgroupand theobservationgroupwith43caseineach.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment,andtheobservationgroupwas treatedwithself-madetraditionalChinesemedicineprescription,thenwecomparedthetherapeuticeffectofthetwogroups.Results：Intheobservationgroup,thetotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Thecurativeeffectofself-madetraditionalChinesemedicineprescriptionfortreatmentofacutegoutyarthritiswassignificant.It caneffectivelyalleviatethesymptomsofpatientsandreducethepainofpatients.

Acutegoutyarthritis；Self-madetraditionalChinesemedicineprescription；Observationofcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.57