脑溢血急性期伴高血压患者的临床护理体会

李晓飞

（新疆兵团第四师67团医院，新疆 伊犁 835304）

脑溢血急性期伴高血压患者的临床护理体会

李晓飞

（新疆兵团第四师67团医院，新疆 伊犁 835304）

目的分析探讨脑溢血急性期伴高血压患者的临床护理体会。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的脑溢血急性期高血压患者90例作为研究对象，对其临床护理情况进行回顾性分析。结果本研究90例患者经治疗与护理后，痊愈的患者有36例，疗效显著33例，有效16例，无效5例。总有效率为94.44%。结论临床护理在脑溢血急性期高血压患者的治疗与预后中起着非常重要的作用，高效优质的临床护理不仅能够促进患者配合治疗，而且能够缓解患者的焦虑情绪，增加患者对康复的信心。有利于提高脑溢血急性期伴高血压的治愈率与患者对医院护理服务的满意度。

脑溢血急性期；伴高血压；护理；体会

脑溢血属于脑血管疾病，是由于脑内动静脉发生自发性破裂造成的脑实质性出血，最常见的为高血液脑出血，发病紧急突然且病情危重为特点，一般发病前无明显征兆，死亡率较高。临床表现主要有：头痛、恶心、偏瘫、意识障碍等。主要的发病因素有：过度劳累、过度兴奋、情绪失控等。脑溢血一般发病紧急且常伴高血压，如果血压过高会造成患者出血加重，相反血压过低会造成患者脑缺血性损伤［1］。因此对急性脑溢血伴高血压患者的临床护理非常重要，临床护理质量会直接影响到患者的预后与康复状况。优质的临床护理不仅能够提高脑溢血急性期伴高血压的治愈率，同时也有利于改善患者的生活质量［2］。本研究将选取我院收治的脑溢血急性期高血压患者90例，对其临床护理情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的脑溢血急性期高血压患者90例作为研究对象，回顾其临床资料。其中男57例，女33例，年龄37～74岁，平均年龄（53.33 6.25）岁。所有患者均经CT确诊为脑溢血。患者入院时进行血压检查，收缩压为180～210 mmHg的患者45例，收缩压高于220 mm Hg患者27例；舒张压在90～110 mm Hg的患者33例，舒张压高于110 mm Hg患者18例。此外，基底节出血患者74例，小脑出血患者6例，脑干出血患者8例，脑叶出血患者2例。

1.2 护理方法

1.2.1 护理准备

脑溢血急性期伴高血压患者通常病情危急，因此接到急救电话后应争取以最快的速度到达患者身边并进行急救。先简单的了解患者的身体情况以及病史，确定患者是否患有高血压、糖尿病等疾病。协助医生对患者进行吸氧抢救与静脉通道的建立，密切观察并检测患者的生命体征，对患者的病情进行进一步的了解。

1.2.2 基础护理

①首先在运输患者时，需要使患者保持平躺的体位，同时检测其生命体征并根据患者的具体病情制定治疗方案。②当患者需要呕吐或有呕吐物时，调整患者的头部，将头偏向一侧，避免因呕吐物堵塞导致患者窒息，时刻注意对患者呕吐物的清理，保证患者的呼吸畅通。③患者一旦有昏迷现象，护理人员要及时检查患者的瞳孔、脉搏、呼吸与血压状况。④密切关注患者的血压状况，患者的收缩压较高时，及时给予患者药物减压，将舒张压控制在13.3KPa以上。⑤发生患者心脏骤停的情况时，迅速进行气管插管手术，保证患者的呼吸正常并进行心脑复苏。⑥患者对光反应迟钝时，可能是由于颅内压较高，要检查患者的颅内压，并进行药物降压。⑦当患者出现抽搐、牙关紧闭的状况时，护理人员要及时的使用开口器帮助患者呼吸，保证患者呼吸到足够的氧气［3］。

1.2.3 心理干预

为确保患者配合治疗的积极性，护理人员需要给予患者一定的心理护理。脑溢血急性期高血压通常会有头痛、恶心、头晕、呕吐等临床症状，患者在治疗与康复的过程中也比较辛苦，难免会有心理压力与焦躁的负面情绪。但这种心理状态不利于患者的休息与治疗，有增加患者颅内压，增高血压的危险。故护理人员需要密切关注患者的心理状态，多与患者交流，缓解患者的心理压力，帮助患者排解负面的焦虑情绪，树立康复的信心，以积极乐观的心态配合医生的治疗。按照医生的嘱托对患者的日常行为习惯进行指导，劝导患者戒烟限酒，学会控制自己的情绪，避免有嫉妒兴奋或激动的情绪出现影响病情。且长期与患者交流沟通还可以逐渐得到患者的信任，有利于良好的医患关系的建立。同时提高了患者配合治疗的依从性，改善了患者的生活质量，提高了脑溢血急性期高血压的治愈率［4］。

2 结果

本研究患者，平均住院（228.5 3.41）天，接受我院的治疗与护理后，痊愈36例，疗效显著33例，有效16例，无效5例。总有效率为94.44%。

3 讨论

脑溢血急性期拌高血压具有发病突然、病情危急的特点，因此在对患者进行紧急抢救的同时，也要进行严谨的、全面的临床护理工作，控制患者的病情，优质的临床护理质量会直接影响到患者的预后与康复状况，提高疾病的抢救成功率与治愈率。脑溢血急性期拌高血压患者临床表现主要有：头痛、恶心、偏瘫、意识障碍等，需要对患者的心功能进行密切的监测，时刻观察患者的生命体征与病情变化，尤其需要注意患者的心率、心电图变化、心律等。此外，治疗过程中需要警惕并发症的发生，脑溢血伴高血压最常见的并发症为消化道出血。同时也是对患者生命健康威胁最大的并发症，是脑溢血急性期伴高血压致死的重要因素。因此，护理人员需要给予患者严谨的、细致的基础护理与引流管护理，掌握并稳定患者的病情［5］。

综上所述，在脑溢血急性期伴高血压的治疗过程中，给予患者全面的、严谨的临床护理，不仅能够有效提高疾病的治愈率，同时也有利于患者生活质量的提高，减少并发症的发生，对脑溢血急性期伴高血压患者的治疗与康复具有重要的意义。

［1］陈春华.68例脑溢血急性期高血压的护理体会［J］.医学美学美容：中旬刊，2015，24（3）：460-460.

［2］李翠莲.早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复效果［J］.中国现代药物应用，2015，9（3）：215-217.

［3］张 宁，李 璟，宋志慧.脑溢血急性期伴高血压120例临床护理体会［J］.现代医药卫生，2015，31（2）：289-290.

［4］王丹萍.突发性脑溢血患者的急救与护理探讨［J］.特别健康，2014，（6）：245-245.

［5］杨宝惠.脑溢血急性期高血压的临床护理分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2014，（2）：101-103.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.167.02