计划生育药具发放服务融入穆斯林生殖健康项目的实践与思考

何生仁

宁夏回族自治区吴忠市人口和计划生育局（751100）

2009年，宁夏回族自治区吴忠市人民政府将深化穆斯林生殖健康项目建设和计划生育药具发放服务相结合，将免费药具的保障供应作为巩固项目取得成果的有效措施来抓，提出在清真寺创建“穆斯林书屋”并作为平台，利用宗教人士开展生殖健康知识宣传教育和计划生育药具发放服务，取得了良好效果。

1 工作背景

吴忠市总人口134.98万，其中回族人口占51.00%，是全国回族人口占比最大的地级市，全市共有清真寺1293座，注册阿訇2390人。1999年，在中国计划生育协会的倡导下，吴忠市计划生育协会针对回族群众避孕节育率低，生殖道感染发病率高以及早婚早育、非婚生育、超胎次生育较为普遍的现象，率先提出在宗教人士和穆斯林群众中开展“穆斯林生殖健康项目”，发挥穆斯林宗教人士在穆斯林群众中威望高、号召力强的作用，通过对宗教人士进行避孕节育、优生优育、生殖健康以及性病／艾滋病等知识的培训，利用宗教人士开展宣传教育，获得了中国计划生育协会的审批立项。随着穆斯林生殖健康项目在本市的深入开展，回族群众的婚育观念和生活方式发生了深刻变化，生殖保健意识明显增强，对计划生育药具公共服务需求日益增长，且呈现出多元化特点，这对计划生育药具公共服务管理提出了严峻挑战，迫切要求转变工作思路，探索出一条切实可行的药具发放服务模式。

2 主要做法

2.1 政府主导，加大经费投入

为进一步深化项目建设，巩固项目成果，满足回族群众对计划生育药具公共服务的多元化需求，在清真寺创建“穆斯林书屋”并以此为平台，利用宗教人士开展宣传教育和药具发放服务，提高回族群众对免费药具的可及性和易得性，推进计划生育药具这一公共服务产品发放服务全覆盖。2009年，在市人民政府的主导下，由市人口计生局牵头，宗教局配合，通过前期摸底调查，在利通区10座清真寺先行试点，受到了宗教人士和穆斯林群众的欢迎。2010年以来，市人民政府将在清真寺创建“穆斯林书屋”列为民生工程组织实施，每年投入100万在100座清真寺进行“穆斯林书屋”和药具发放网点建设，每座清真寺按1万元的标准用于设备和图书的购置，截至2013年底，已在全市410座清真寺创建了“穆斯林书屋”。通过加大地方财政投入，为开展药具发放服务融入穆斯林生殖健康项目提供了经费保障。

2.2 规范建点，搭建服务平台

在“穆斯林书屋”建设上，本市坚持以满足群众的实际需求和提高生殖健康水平为目标，将回族群众对药具的可及性和易得性作为工作的出发点和落脚点。按照年度实施计划，对需创建“穆斯林书屋”的清真寺房屋面积、房屋结构、信教群众数量、阿訇的学历、每天开放时间等作出了明确规定，对符合创建条件的清真寺，由各县（市、区）人口计生局组织申报，验收合格后由市人口计生局与清真寺方签订建设管理协议。在设备的配置上，按照功能健全、服务规范的要求进行高质量、高标准打造，为“穆斯林书屋”统一配备了桌椅、电视机、VCD、生殖健康科普知识图书及光盘、书柜、药具储藏柜、药具自助发放展示柜、标识牌、制度牌、生殖健康和药具知识展板等，同时还订阅了《中国人口报》、《宁夏日报》、《吴忠日报》等报刊。2012年，市人口计生局又在已建成“穆斯林书屋”的清真寺中，选取10座具有一定规模的清真寺作为示范点，出资10万元配备了投影设备。通过对网点的规范化建设，为宗教人士开展药具发放服务搭建了平台。

2.3 社会参与，提供综合服务

创建“穆斯林书屋”，推进计划生育药具免费发放和公共服务全覆盖，是本着以人为本，优质服务的理念，将避孕节育、优生优育、生殖健康科普知识的宣传教育和满足回族群众日益增长的不同层次的药具需求作为工作重点，整合社会资源，充分发挥宗教人士的作用，将宗教人士的业务培训和利用宗教人士开展宣传教育、发放服务、咨询指导有机结合。一是对清真寺的阿訇和寺管主任进行药具基础知识、药具咨询技巧以及避孕节育、生殖保健等知识的系统培训；二是指导清真寺阿訇利用“主麻日”、“开斋节”、“古尔邦节”等穆斯林传统节日，结合《古兰经》圣训讲“卧尔兹”的形式对穆斯林群众进行相关知识宣传教育；三是利用“穆斯林书屋”平台，在宗教人士的组织引导下，穆斯林群众通过翻阅书籍，观看避孕节育、生殖健康知识光盘等了解相关知识；四是通过宗教人士的咨询、指导，让穆斯林群众在充分知情的情况下，选择适合自身安全、有效、适宜的避孕药具。

3 工作成效

在政府的主导下，通过加大经费投入、搭建服务平台、引入社会参与，宗教人士开展宣传教育和提供药具发放服务，取得了良好效果。据统计，截至2013年底，全市综合节育措施落实率为97.1%，药具使用率为99.5%，药具使用有效率为99.8%，药具计划发放率达100%，所有发放点均落实了药具知情选择，群众对药具服务满意率达99.7%。

4 体会和建议

4.1 政府主导是确保计划生育药具公共服务供给的关键

计划生育药具在控制人口数量，提高人口素质，促进社会和谐稳定和家庭幸福中发挥了不可替代的作用，计划生育药具公共服务是关系我国经济社会发展和育龄妇女避孕节育、生殖健康极为重要的领域，属于社会发展领域的公共服务范畴，而社会公共服务又是各级人民政府的职能职责。因此，确保计划生育药具公共服务的保障供给，政府不能缺位。

4.2 加大投入是确保计划生育药具公共服务供给的基础

计划生育药具经费投入属于稳定适度低生育水平的基础性投入。随着人们生活质量的提高，育龄群众对计划生育药具公共服务的需求也从过去单一得到药具向获得综合服务转变，仅靠中央政府专项经费投入无法满足人们多元化需求。因此，充分发挥地方财政在计划生育药具公共服务供给方面的职责，不断加大经费投入，拓展发放渠道，搭建服务平台，完善相关设施，提供综合服务，是满足人们多元化需求的有效抓手。

4.3 社会参与是确保计划生育药具公共服务供给的有效措施

随着人们婚育观念的转变和生殖健康需求的增长，对计划生育药具的可及性和易得性需求越来越高，致使计划生育服务网络发放压力越来越大，加之服务人员少、服务半径大，往往服务不能及时跟进。因此，只有整合社会资源，充分发挥社会职能，群众自己的事情让群众自己去办，最大限度地发挥社会参与作用，才是解决当前供求矛盾的有效措施。

多年来的实践探索使我们深深地体会到，群众的需求是创新的动力，创新是发展的必然结果。只有不断地创新发展，发挥政府职能，加大经费投入，整合社会资源，积极应对挑战，满足群众需求，计划生育药具工作才能实现新跨越，卫生计生工作才能实现持续健康发展。