康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

徐苍福　浙江省台州市黄岩北城街道社区卫生服务中心　318020



康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

徐苍福浙江省台州市黄岩北城街道社区卫生服务中心318020

摘要目的：探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效，为新方法治疗溃疡性结肠炎提供临床依据。方法：选择2009年12月-2013年6月我院收治的60例溃疡性结肠炎患者,根据治疗方法分为对照组和治疗组，每组30例，对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，治疗组在此基础上加康复新液治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为93.33%；对照组为70.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效，患者依从性好，安全可行。

关键词康复新液保留灌肠溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(US)是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布，临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。本病治疗比较困难，临床治疗效果不确切，迄今5-氨基水杨酸(5-ASA)及柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗本病仍属常用[1]。自2009年12月-2013年6月，我院使用康复新液加柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年12月-2013年6月我院收治的溃疡性结肠炎患者60例，所有患者的诊断均符合《溃疡性结肠炎临床诊断指南》的诊断标准[2]。按照就诊的先后顺序随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄23~68岁，平均年龄41.3岁；病程0.5~10年。其中左半结肠炎19例，全结肠炎11例；病情程度：轻度4例，中度12例，重度14例；主要症状：腹痛20例，腹泻21例，脓血便16例，里急后重13例。对照组30例，男19例，女11例，年龄24~60岁，平均年龄39.2岁；病程0.6~10年。其中左半结肠炎18例，全结肠炎12例；病情程度：轻度3例，中度12例，重度15例；主要症状：腹痛19例，腹泻20例，脓血便15例，里急后重14例。经统计学处理两组病例在临床表现、性别、年龄、病程、主要症状等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组：将SASA 2g溶入生理盐水150ml,加温至38℃，嘱患者在灌肠前尽量排空大便，每天用一次性灌肠器缓慢注入药液进行保留灌肠，抬高臀部，保留药液60min以上，2次/d，连用2周。治疗组：在对照组的基础上加入康复新液(水剂，剂量50ml，内蒙古京新药业有限公司)30ml。

1.3疗效评判标准治愈：腹痛、腹泻及黏液脓血便消失，大便成形，结肠镜检查结肠黏膜正常。有效：腹痛、腹泻明显减轻，临床症状控制，大便基本成形，结肠镜检查结肠黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶、有部分假性息肉形成。好转：临床症状基本控制，大便次数减少，结肠镜检查有一定改善。无效：治疗后症状无改善。总例数=治愈+有效+好转。

2结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗后临床疗效比较〔n(%)〕

2.2两组患者治疗后结肠镜下疗效比较治疗组结肠镜下疗效优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者治疗后结肠镜下疗效比较〔n(%)〕

3讨论

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性疾病，多数学者认为是属于自身免疫性疾病，与感染、免疫、遗传及精神心理因素有关。病变主要位于大肠的黏膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，也可遍及整个结肠。康复新液是运用现代科技从美洲大蠊干燥虫体内提取的生物制剂，其主要成分为多元醇类及肽类活性物质，能够通利血脉、养阴生肌，灌肠治疗使用后药液可覆盖于溃疡面上，药物与病灶充分接触，有利于消炎止血、保护肠黏膜、促进病变黏膜修复。现代研究表明[3]，康复新液通过抑制蛋白质及RNA的合成，达到抑菌抗感染的目的，使局部炎症减轻、渗出减少，同时能够促进血管增生、消除炎性水肿、改善局部微循环、加速机体病损组织修复、增加机体免疫力，对非特异性免疫功能细胞起活化作用，通过直接吞噬作用来对抗病原物质等功能，加快溃疡的愈合。资料显示[4]：康复新液可抑制肠道异常炎症反应，调节细胞因子水平，抑制NF-KB转录有关，成为临床治疗US的新药物。

本文结果显示，康复新液能够促进肠黏膜及溃疡愈合，而且灌肠操作也简单易行，在治疗溃疡性结肠炎时有较好的临床疗效，患者依从性较好，安全可行，值得临床推广。

参考文献

[1]Chen SR，Eisenach JC,McCaslin PP，etal.Synergistic effect between intrathecal non-NMDA antagonist and gabapentin on allodynia induced by spinal nerve ligation in rat〔J〕.Anesthesiology,2000,92(2):500-506.

[2]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年，广州)〔J〕.中华消化杂志,2012,32(2):796-809.

[3]牟宇红.口服中药配合康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察〔J〕.中国医药指南，2009，7(2):74.

[4]苗政,钱家鸣，李景南，等.康复新液对小鼠噁唑酮结肠炎的疗效及其机制的初探〔J〕.胃肠病学,2012,11(8):457-461.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-12-01

中图分类号：R574.62

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)17-2328-02