应用J20人体成分分析仪在儿童营养评价的临床体会**



应用J20人体成分分析仪在儿童营养评价的临床体会**

黎琳广西贵港市妇幼保健院儿童保健科537100

摘要目的：应用InbodyJ20人体成分分析仪检测评价贵港市城区3～6岁儿童体格发育及营养状况,为指导儿童健康营养饮食及治疗，进一步改善儿童营养状况提供依据。方法：选择贵港市3 ～6 岁儿童800例，采用分层随机抽样的方法，选取城区不同功能区随机抽取3个幼儿园，通过检测儿童人体成分主要指标：体总水分、 体脂肪量、 蛋白质、 骨骼肌、无机盐等，分析该时期儿童人体成分情况、生长发育情况及体形等，进行生长发育及营养状况评价。结果：贵港市3～6岁男、女童体格发育，差异有统计学意义(P=0.04)，贵港市儿童身高、体质量与2005年全国调查同性别年龄组比较均较低；该组儿童蛋白质良好714例，占89.25%，不足86例，占10.75%，无机盐良好715例，占89.38%，不足85例，占10.63%，体脂肪量(BFM)良好701例，占87.63%，不足86例，占10.75%，过量13例，占1.63%，肥胖度(97.6±6.1)%，这与我国3～6岁儿童人体成分蛋白质、无机盐、体脂肪量、肥胖度%等正常范围指标比较无明显差异，该组儿童的营养状况总体良好。结论：贵港市3～6岁儿童身高、体质量处于全国平均水平之下，但其营养状况总体良好；应用InbodyJ20人体成分分析仪进行体格发育、人体成分测定两者生长发育、营养状况无明显差异；应用InbodyJ20人体成分分析仪检测可以了解儿童身体的蛋白质、 骨骼肌、无机盐、体脂肪等结构情况，操作简单、安全可靠,对儿童无损伤、无痛苦,在国外临床中已得到广泛应用，是较新的一种多频生物电阻抗分析仪器。

关键词3～6岁儿童生长发育营养状况人体成分分析仪评价

随着临床营养学的不断发展,如何准确全面评价儿童的营养状况,更好地实施临床营养支持治疗,促进儿童生长发育,越来越受到广大医务工作者的重视。人体成分的检测可以提供重要临床营养信息。其中J20人体成分分析仪操作简单、安全可靠,对儿童无损伤、无痛苦,在国外临床实践中已得到广泛应用[1]，是较新的一种多频生物电阻抗分析仪器。本院儿童保健科自2014年4-8月应用J20人体成分分析仪对800例3～6岁儿童进行了人体成分分析检测,评估儿童的营养状况和生长发育状况，以指导临床营养及饮食,取得良好效果。现将测量方法、结果及注意事项报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年4-8月采用分层随机抽样的方法，选取城区不同功能区随机抽取3个幼儿园,对其3～6岁儿童应用Inbody J20人体成分分析仪进行体格发育、人体成分测定，共检测800例儿童,其中男414例，女386例。

1.2仪器应用多频生物电阻抗分析仪器InBody J20人体成分分析仪进行检测。InBody J20可以提供身高、体重，体总水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、骨骼肌，体形均衡、体质量指数(BMI)、体脂百分比、肥胖度、基础代谢率(BMR)、成长分数等数据。该仪器有8个接触电极,分别是左右手部各2个、左右足部各2个。

1.3测量方法测量时患者赤脚站于J20人体成分分析仪检测仪上，双手握住手部电极，拇指、其余4指分别与电极密切接触；双足跟、前掌分别踏在足部电极上；上肢下垂,离开躯干,输入编号、姓名、性别、年龄、身高后即开始测量，测量时间约3min。为保证测量结果的准确性需要注意以下事项:(1)空腹检测，如检测前已经进食，应间隔2h后再检测，因为食物的重量会被当成身体的重量而造成计算误差。(2)检测前排空大小便，膀胱和肠道内容物的重量会被计算入身体重量，影响检测结果。(3)运动后不宜立即进行检测,力量练习和剧烈运动可以引起体成分暂时变化。(4)检测前静立5min，因为从卧位或坐位站立起来后身体中的部分水分会逐渐向下肢转移，需要一段时间才达到平衡，躺或坐较长时间后立即进行检测结果会不准确。(5)检测环境应保持适宜的温度(20～25℃)人的身体成分在适宜温度下比较稳定，过热或过冷都会造成身体成分的不稳定。(6)重复检测应使检测条件与上一次检测条件尽可能保持一致。

2结果

2.1800例3～6岁儿童平均身高、平均体重情况表1显示该组3～6岁儿童身高、体重处于全国平均水平之下。

表1　3～6岁儿童身高、体重平均值

2.2800例3～6岁儿童人体成分构成体总水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、骨骼肌含量情况表2显示该组儿童蛋白质、无机盐、体脂肪量(BFM)、骨骼肌与我国3～6岁儿童人体成分蛋白质、无机盐、体脂肪量、骨骼肌等正常范围指标比较无明显差异，该组儿童的营养状况总体良好。

2.3800例3～6岁儿童人体成分构成比例(%)、体形均衡、BMI、肥胖度情况表3显示该组儿童人体成分构成比例(%)、体形均衡、BMI、肥胖度%与我国3～6岁儿童人体成分蛋白质、无机盐、体脂肪量、肥胖度%等正常范围指标比较无明显差异，该组儿童的营养状况总体良好。

±s)

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3讨论

表2和表3显示该组儿童蛋白质无机盐、体脂肪量、肥胖度情况与我国3～6岁儿童人体成分蛋白质[2]、无机盐、体脂肪量、肥胖度[3]等正常范围指标比较无明显差异，该组儿童的营养状况总体良好。表1与表3显示该组3～6岁儿童身高、体重处于全国平均水平之下，但其营养状况总体良好，身高、体重低下可能与南方气候或人种族有关；应用InbodyJ20人体成分分析仪进行体格发育、人体成分测定两者生长发育、营养状况无明显差异，应用InbodyJ20人体成分分析仪检测可以了解儿童身体的蛋白质、 骨骼肌、无机盐、体脂肪等结构情况。

3.1人体成分分析检测的临床意义儿童体检准确评定儿童的营养状况，提高临床营养的效果，促进儿童的生长发育有着非常重要的意义。营养评定的方法很多，如人体测量、生化检查、人体组成测定、临床检查等,但多数方法存在操作费时、费用高、有痛苦、结果不够准确全面等缺陷[4]。J20人体成分分析仪应用简便,安全无痛苦,并且可以提供重要、可靠的人体临床营养信息。如身体水分、蛋白质、骨骼肌、无机盐、体脂肪量、体形、BMI、体脂百分比，肥胖度等，能帮助我们全面了解儿童的营养状况，指导临床营养支持治疗计划的制定和实施。

3.2人体分析仪的优点(1)具有重复性、对比性特点：J20人体成分分析仪可以与微机连接，根据儿童需要可进行多次测量,把结果输入微机进行对比。(2)该种监测具有方法简便易操作、结果全面可靠、儿童无任何痛苦、易被儿童接受及信任，提高儿童临床营养支持治疗的效果,促进儿童健康发育成长。(3)测定完毕全部数据打印在报告单上,也可同时储存在电脑里,以备重复对比。

3.3常见问题及对策(1)仪器要平稳安放，专人保养，严格操作规程，以避免损坏仪器，保证仪器运行正常。(2)打开仪器后须等仪器校正完毕后才能进行测量，否则仪器不能正常工作。(3)正确的检测姿势有助于得到准确的测量结果，人体成分检测时正确姿势：体重、身高测量，先脱掉鞋袜，双脚按照足形电极的形状踩踏在电极上，然后开始测量体重，在体重数字显示出来前不要取下和握住手柄，测量过程中身体不要突然地移动或随意移动身体。(4)个人资料的输入除性别和年龄外，还应正确输入身高，否则结果会不准确，然后开始握住手柄。(5)握手柄姿势：把拇指按在手柄上部，其他四指握在手柄下面，手臂伸直，并离开躯干一定距离。(6)检测过程中，握手柄的方式不正确，将会直接导致测试结果不精确，在测试过程中请保持正确姿势直到测试完毕。

生长发育和营养状况是儿童保健及营养研究的常用工具，是评价儿童少年个体和群体生长发育状况的尺度[5]，采用的方法和标准不同，评价和研究结果将有所不同[6]。传统的儿童营养评价检测方法存在不足，如皮下脂肪厚度测量法测试者需要相当的操作技巧，对肥胖者不适用；人体参数法测量方法简单，结果不是很准确；双能X射线(DEXA)吸收法、CT法设备昂贵，对受试者有X射线辐射；磁共振法MRI设备极昂贵，拍摄时间比较长等。J20测量人体成分简单、快捷、可信度高等优点常用于评价正常人群及临床患者的营养状况，其可靠性已得到充分肯定[7]；国内常采用 BIA 进行常规体检，临床上则常用于评价透析患者的水分分布情况[8]。应用人体成分分析仪可以正确、简易、快速地测定儿童发育营养状况。

参考文献

[1]王新波,任建安,范朝刚,等.肠外瘘病人入院初期人体组成成分的变化分析〔J〕.中国实用外科杂志,2002,22(9):546-548.

[2]Jensky-Squires NE, Dieli-Conwright CM, Rossuello A,etal.Validity andreliability of body composition analysers in children and adults〔J〕. Br J Nutr,2008, 100(4)：859-865.

[3]Volgyi E,Tylavsky FA,Lyytikainen A,etal.Assessingbody composition with DXA and bioimpedance: effects of obesity, physical activity，and age〔J〕.Obesity，2008,16(3)：700-705.

[4]王凤,宁华秀.百斯人体成分分析仪临床应用体会〔J〕. 临床护理杂志，2004,3(1): 65-66.

[5]叶广俊，主编．儿童少年卫生学〔M〕．第4 版．北京:人民卫生出版社，2001:57．

[6]聂四平．谈我国儿童少年生长发育标准〔J〕．中国学校卫生，2001，22(5):456-547．

[7]王建，徐静，黄陈，等.应用人体成分分析仪评价COPD住院患者营养状况〔J〕．营养学报，2013，35(4):414-416．

[8]Roberto B, Giovanni F, Elisabetta M,etal.Assessmentof nutritional status in free-living elderlyindividuals by bioelectrical impedance vector analysis〔J〕. Nutrition，2009，25(1)：3-5.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-05-06

中图分类号：R153.2

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)17-2402-03

基金项目：广西贵港市科技局科研基金项目(贵科转1408015)