头孢呋辛钠在治疗上呼吸道感染中的疗效观察

刘小军　江西省新余市渝水区下村中心卫生院　338000



头孢呋辛钠在治疗上呼吸道感染中的疗效观察

刘小军江西省新余市渝水区下村中心卫生院338000

摘要目的：观察头孢呋辛钠在上呼吸道感染临床治疗中的运用效果。方法：选取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，将其随机分为观察组和对照组，每组59例。两组患者入院后均进行化痰、平喘、止咳、解痉和纠正呼吸衰竭等常规治疗。其中对照组予以热毒宁注射液进行治疗，观察组予以头孢呋辛钠序贯疗法，观察和记录两组患者的临床症状、生命体征改善情况，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为71.2%，对照组为44.1%；观察组患者在退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间和咽部充血消失时间方面均显著短于对照组；组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后均行咽拭子培养阳性率比较，其中观察组阳性率为1.7%，对照组阳性率为8.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=5.531，P<0.05)。结论：头孢呋辛钠在上呼吸道感染的治疗中具有较好的运用效果，具有疗效好、见效快、除菌率高的特点，值得临床推广。

关键词头孢呋辛钠上呼吸道感染疗效观察

急性上呼吸道感染是一种常见的多发病，其发病机制为机体免疫力下降时，咽喉部感染溶血性链球菌、流感病毒，导致出现急性炎症疾病。现阶段上呼吸道感染的临床治疗多以单独抗菌药物和抗病毒药物治疗，往往难以取得较好的临床治疗效果。本文选取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，对其中59例患者予以头孢呋辛钠序贯疗法，均取得确切疗效，现作如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2012年9月-2014年9月收治的118例上呼吸道感染患者，所有患者均符合上呼吸道感染的临床诊断标准，诊断标准参照《实用内科学》第14版。将118患者随机分为观察组和对照组，每组59例。观察组中男42例，女17例，年龄35~81岁，平均年龄(53.5±3.8)岁。对照组中男40例，女19例，年龄33~83岁，平均年龄(54.8±3.2)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异(P>0.05)，组间比较具有可比性。

1.2治疗方法两组患者入院后均进行化痰、平喘、止咳、解痉和纠正呼吸衰竭等常规治疗。其中对照组予以热毒宁注射液进行治疗，将20ml热毒宁注射液加入150ml的5%葡萄糖行静脉滴注，1次/d，1个疗程为7d。观察组予以头孢呋辛钠序贯疗法，患者在常规治疗的基础上予以头孢呋辛钠1.5g静脉滴注4d，2次/d，待病情好转便改为头孢呋辛钠片口服治疗，1g/次，2次/d，治疗3d，整个疗程为7d。

1.3临床观察指标两组患者在治疗前、后均行痰细菌培养和药敏试验、肾功能、肝功能、胸部X线和血、尿常规检查，观察和记录两组患者治疗后的临床症状、生命体征改善情况，比较两组患者的临床疗效。

1.4疗效判定标准参照1998年版《抗菌药物临床研究指导原则》对疗效进行判定，分为痊愈、显效、有效和无效，有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。痊愈：治疗7d后患者临床症状、生命体征全部恢复正常，经实验室检查提示指标全部正常。显效：治疗7d后患者体温基本恢复正常，上述3个项目中有1个仍未恢复正常水平；有效：治疗7d后患者体温有所降低，上述3个项目中有1个或1个以上未恢复正常水平；无效：治疗7d后患者病情无显著改善或呈加重趋势。

1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对本文数据进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，用率(%)表示；计量资料采用t检验，用(±s)表示。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较经对比分析可知，观察组治疗总有效率为71.2%(42/59)，对照组为44.1%(26/59)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较〔n(%)〕

注：两组总有效率比较，χ2=6.324，P<0.05。

2.2两组患者临床症状改善时间比较经治疗后，观察组患者在退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间和咽部充血消失时间方面均显著短于对照组，缩短了患者的治疗时间。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者临床症状改善时间比较(±s，d)

表2　两组患者临床症状改善时间比较(±s，d)

组别n退热咽痛消失咳嗽消失咽部充血消失观察组592.1±0.53.4±1.03.2±1.13.8±0.9对照组594.2±1.65.1±1.44.7±1.55.3±1.9t值6.2306.0445.9205.728P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3两组患者咽拭子培养阳性率比较两组患者治疗后均行咽拭子培养，结果显示，观察组59例患者中1例检查为阳性，阳性率为1.7%；对照组59例患者中5例检查为阳性，阳性率为8.5%，组间比较差异具有统计学意义(χ2=5.531，P<0.05)。

3讨论

头孢呋辛钠属于抗生素范畴，是第二代头孢菌素，可有效渗透在机体感染部位，可高度稳定地作用于β-内酰胺酶，具有抗菌谱广的优点。头孢呋辛钠是临床上较为常用的头孢菌素类药物，被较长时间运用于上呼吸道感染的临床治疗，具有较好的治疗效果。本文采取了头孢呋辛钠的序贯疗法，通过初期对患者的胃肠外给药(临床上以静脉内给药为主)，使患者病情有所好转，再通过口服头孢呋辛钠治疗，以帮助患者病情康复，缩短患者的临床治疗时间，改善患者预后。本文结果表明，观察组治疗总有效率明显高于对照组，而且观察组患者在退热时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间和咽部充血消失时间方面均显著短于对照组，缩短了患者的治疗时间，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后观察组阳性率低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(χ2=5.531，P<0.05)。表明头孢呋辛钠在上消化道感染的临床治疗中具有较好的运用效果，对病菌的改善情况也较好。

综上所述，头孢呋辛钠在上呼吸道感染的治疗中具有较好的效果，具有疗效好、见效快、除菌率高的特点，值得临床推广。

参考文献

[1]赵静.头孢呋辛钠联合痰热清治疗COPD合并肺部感染30例临床观察〔J〕.航空航天医药,2011,22(2):232-233.

[2]陈雄.热毒宁联合头孢呋辛治疗化脓性扁桃体炎30例的临床观察〔J〕.广西医学,2009,31(5).

[3]覃格莲. 急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的回顾性分析 〔J〕. 按摩与康复医学,2011,2(6):47-48.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-11-27

中图分类号：R56

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2467-02