奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效分析

吴　瑜　河南省商城县达权店中心卫生院内科　456331



奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效分析

吴瑜河南省商城县达权店中心卫生院内科456331

摘要目的：探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月-2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组各49例，对照组加用法莫替丁，治疗组加用奥美拉唑，对比分析两组的疗效。结果：治疗组的有效率和总有效率均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著，且可降低复发率，安全性较高，值得临床推广应用。

关键词奥美拉唑胃溃疡疗效出血

胃溃疡是消化内科常见的疾病，可使患者有吞咽困难、食欲下降、胃部灼热感等临床表现，甚至可致胃部出血。据相关资料统计，消化道溃疡患者有出血并发症可达10%～25%[1]。如果不及时救治或救治不当，则可引起严重后果，甚至危及生命安全。随着对其发病机制的不断深入研究和新药的不断研制出现，尤其是质子泵抑制剂的出现，使胃溃疡合并出血的治疗有了重大的突破[2]。本文回顾性分析2010年8月-2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料，其中应用奥美拉唑治疗49例，疗效显著，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2010年8月-2014年6月收治的胃溃疡合并出血患者98例，其中男56例，女42例，年龄48~76岁，平均年龄65.6岁。所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡合并胃出血，并排除其他恶性肿瘤、胃泌素瘤等疾病。将患者随机分为治疗组和对照组，每组49例。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患者根据病情均给予保护胃黏膜、纠正酸碱平衡等常规治疗。对照组患者加用法莫替丁片，口服，10mg/次，2次/d。 治疗组加用奥美拉唑肠溶片，口服，20mg，2次/d。两组均根据患者的临床反馈情况调整用药剂量，治疗周期为1个月，观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。

1.3评价标准[3]显效： 呕血停止，血红蛋白和尿素氮含量稳定，大便转黄，潜血转阴，胃镜显示溃疡面消失或恢复2个等级。有效：呕血减少，大便潜血转阴，胃镜显示溃疡面恢复1个等级。无效：治疗前后溃疡和出血无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，应用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较经过1个月的治疗，两组患者症状均有不同程度的缓解，其中治疗组的总有效率高于对照组，且差异有统计学意义，具体见表1。

表1　两组患者的疗效对比〔n(%)〕

2.2不良反应两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应，仅对照组有1例患者在治疗过程中出现轻微的恶心及头晕，对症干预治疗后缓解。

3讨论

胃溃疡合并出血主要表现为腹痛、腹胀、黑便及呕血，进而发展为胃穿孔、大出血等，严重者可危及生命。一般由多种因素引起，及时积极治疗可缓解。

法莫替丁属于H2受体拮抗剂，可迅速缓解症状，可由于其药效动力学时间短，仅能抑制胃酸分泌6h，抑制效果有限，且仅能抑制部分餐后胃酸[4]，因此，对于严重的胃溃疡合并出血患者来说，抑制作用减弱后，胃酸分泌增多，可反复刺激胃黏膜，减缓病情痊愈，加大患者痛苦。而奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可持续抑制胃酸分泌至少16h，有效药物浓度高，作用时间长，使胃或食管均有相对充分的时间愈合，对各种程度的溃疡均有良好的愈合作用[5]。在本文中，奥美拉唑治疗组的显效率和总有效率均高于法莫替丁对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。充分说明奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著，且可降低复发率，安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56 例疗效分析〔J〕.当代医学，2011，17(36)：148-149.

[2]罗中敏.注射用奥美拉唑控制胃溃疡出血的临床效果分析〔J〕.中国民康医学，2012， 24(16)：1931-1933.

[3]郭伦峰，郭庆东，王四旺，等.胃溃疡治疗药物的研究进展〔J〕.亚太传统医药，2008，4(8)：78-80.

[4]滕进波，张文君，张军.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎62例疗效观察〔J〕.陕西医学杂志，2007，36(11)：1536-1538.

[5]李红玉.中药联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床观察〔J〕.中国当代医药，2009，16(17)：56-57.

(编辑雅文)

收稿日期2014-12-05

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2472-02