黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察

彭　媛　江西省鹰潭市中医院　335000



黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察

彭媛江西省鹰潭市中医院335000

摘要目的：探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年3月-2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例，将其分为对照组和观察组，每组34例。给予对照组常规西药治疗，观察组在对照组基础上施加黄葵胶囊治疗，观察两组患者治疗效果。结果：两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为94.1%明显优于对照组的73.5%，且观察组患者生化指标情况也优于对照组(P<0.05)。结论：慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著，可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用，值得推广。

关键词慢性肾小球肾炎蛋白尿黄葵胶囊前列地尔替米沙坦

慢性肾小球肾炎以蛋白尿为主要临床表现形式，当蛋白尿持续的时间较长时，会加大肾小球的滤过率，使肾小管间质出现损伤，进而导致肾小管硬化，对患者的预后造成较为恶劣的影响[1]。本文以我院接收的34例患者作为观察对象，采用了黄葵胶囊对其进行治疗，临床疗效确切，现将具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2013年3月-2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例作为观察对象，所有患者均符合WHO关于慢性肾小球肾炎蛋白尿的相关诊断标准。随机将其分为对照组与观察组，每组34例，对照组中男21例，女13例，年龄27~62岁，平均年龄(41.3±4.9)岁，病程3~10年，平均病程(3.1±1.4)年；观察组中男18例，女16例，年龄27~63岁，平均年龄(41.5±5.0)岁，病程2~10年，平均病程(3.3±1.5)年。两组患者的年龄层次、性别以及病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2方法两组患者入院后均给予其优质低蛋白、低磷饮食以及热量等调脂治疗，及时对其水、电解质以及酸碱紊乱进行纠正，并做好抗感染、抗压、纠正贫血等治疗。对照组在其基础上施加前列地尔(台湾永光化学工业股份有限公司，国药准字HC20040039)静滴治疗，剂量为10μg混入10ml的生理盐水，并联合替米沙坦(天津怀仁制药有限公司，国药准字H20041938)进行治疗，药物剂量为75mg/次，1~2次/d，1个疗程为15d，连用2个疗程。观察组则在对照组的基础上施加黄葵胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字Z19990040)口服治疗，2.5g/次，3次/d，均于饭后30min服用。

1.3疗效判定标准参照实验室检查与症状体征分为显效、有效与无效3个等级。患者经治疗后，症状体征消失，经测定其24h尿蛋白定量≤2.0g且肾功能恢复至正常视为显效；症状体征好转且肾功能大体恢复至正常水平视为有效；不符合上述标准者视为无效[2]。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(±s)表示，行t检验，计数资料以(%)表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为94.1%明显优于对照组的73.5%(P<0.05)，详见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2两组患者生化指标比较两组患者经治疗后，观察组患者生化指标情况明显优于对照组(P<0.05)，详见表2。

表2　两组患者生化指标比较(±s)

表2　两组患者生化指标比较(±s)

组别nUpro(g)BUN(mmol/L)Scr(μmol/L)对照组341.27±0.859.07±2.0095.77±12.22观察组341.02±0.39a7.40±1.67a84.01±8.76a

注：与对照组比较，aP<0.05。

3讨论

临床上对慢性肾小球肾炎蛋白尿进行治疗时，治疗关键为降低肾小球毛细血管的压力。替米沙坦属血管紧张素(Ⅱ)的受体拮抗剂，是临床上采用率较高的降压药，对ATI型受体可起到持续作用，进而会通过肾脏局部最后通路中的RAS系统起到抑制作用，进而可有效减低肾小管中的毛细血管压，对炎性介质起到阻滞作用，促进肾脏细胞的增殖，并对ECM积聚作用的下降起到促进作用，达到降低蛋白尿、改善肾功能的目的，因而在该病治疗中的采用力度较大[3]。前列地尔的起始原料为羊精囊、月见草油，采用静脉滴注治疗方式进行治疗时，主要存在形式为前列腺素E1，其原有活性不会消失，进而对损害后的血管可起到靶向治疗作用，加速血管的扩充，对血小板的聚集会起到聚集作用[4]。中医认为，免疫反应性炎症属湿热范畴，蛋白尿主要病因为体内湿热，故而治疗关键为祛湿，黄葵胶囊为纯中药制剂，主要成分为5种黄酮类化合物单体，可起到利尿、抗炎、扩张血管、缓解血管痉挛、抗血小板聚集、清除氧自由基、降低全血黏度、缓解高凝状态以及对抗内皮素等作用[5]。本文结果显示，对照组行常规治疗，观察组施加黄葵胶囊治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，且观察组患者生化指标情况也优于对照组，表明黄葵胶囊安全有效。

综上所述，慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著，可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用，值得推广。

参考文献

[1]朱开颜，毕春艳. 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察〔J〕. 中国实用医药，2010，12(17)：122-123.

[2]唐光钰，唐今尧. 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察〔J〕. 中国中西医结合肾病杂志，2011，5(6)：540-541.

[3]任慧芝.前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察〔J〕.中国医药指南，2012，10(2)：114-115.

[4]周微，杨秀炜，王爱红. 黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例〔J〕. 实用中医内科杂志，2013，20(1)：107-108.

[5]宋秀丽.盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床观察〔J〕. 医学理论与实践，2012，10(18)：1020-1022.

(编辑落落)

收稿日期2014-12-25

中图分类号：R692.3+1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2480-02