耳穴埋豆对突发性耳聋患者的辅助治疗效果观察

袁　芳　浙江省立同德医院六病区五官科，浙江省杭州市　310012



耳穴埋豆对突发性耳聋患者的辅助治疗效果观察

袁芳浙江省立同德医院六病区五官科，浙江省杭州市310012

摘要目的：研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法：将140例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组72例，进行耳穴埋豆辅助常规治疗；对照组68例仅采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：研究组总有效率为86.7%，对照组为68.8%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者不同病程的总有效率比较，2周内有效率为96.4%、3~4周有效率为87.2%、5~12周有效率为68.8%，病程在2周内与3~4周、5~12周的总有效率比较，差异具有统计学(P<0.05)。 结论：耳穴埋豆配合常规治疗对突发性耳聋的疗效比单纯常规治疗的疗效好，但是疗效随病程天数增加而降低。

关键词耳穴埋豆突发性耳聋辅助治疗

突发性耳聋[1]是指患者听力在几分钟内降至最低，发病原因不明且无任何征兆的感音神经性听力损失疾病。患者一旦突发耳聋，其相连两个频率听力低于20dB以上，常伴有耳鸣和眩晕甚至恶心等症状，给患者的生理和心理均造成巨大伤害。目前，针对突发性耳聋的治疗主要是进行血管扩张、高压氧及抗病毒等措施，尚无规范统一的治疗方法。耳穴埋豆是一种中医护理技术，利用白芥子、菜籽等按耳穴位置埋在压痛点处，以刺激穴位调节患者内分泌系统，以起到防治疾病的作用[2]。本文研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效以及护理方法，为临床应用提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年1月-2014年1月收治的突发性耳聋患者140例，随机分为研究组72例(83耳)和对照组68例(77耳)，其中研究组双耳耳聋的11例，单耳耳聋61例；对照组双耳耳聋9例，单耳耳聋59例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等比较均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

表1　两组患者临床资料比较(n)

1.2治疗方法对照组采用常规治疗方法，主要是高压氧及活血化淤、抗病毒治疗，具体的治疗方法是：首先对高血压患者给予降血压治疗，血糖过高患者进行降血糖治疗等对症治疗；之后根据患者病情给予马来酸桂哌奇特注射液240mg稀释于生理盐水500ml中，静脉滴注，1次/d；三磷酸腺苷二钠注射液40mg稀释于10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，1次/d；口服强的松20mg/d，连续服药7d后根据病情合理调整药量。研究组在常规治疗基础上辅以耳穴埋豆进行治疗，利用耳穴探测仪，在耳朵上寻找皮质下、肝、肾、外耳、内耳等耳穴阳性反应点进行埋豆。观察并分析两组患者的治疗效果。

1.3疗效评定标准痊愈：患者听力阀值恢复正常或恢复到健康听力水平；有效：患者受损的听力阀值恢复15dB以上；无效：患者症状无任何改善或听力阀值恢复低于15dB。

1.4统计学方法利用SPSS19.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

2结果

2.1两组治疗效果比较研究组总有效率为86.7%，对照组总有效率为68.8%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2　两组治疗效果比较〔n(%)〕

2.2研究组不同病程患者的疗效比较研究组病程在2周内的患者治疗总有效率为96.4%，与病程3~4周、5~12周的差异具有统计学意义(P<0.05)；病程为3~4周患者总有效率与病程为5~12周患者的差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3　研究组不同病程患者疗效比较〔n(%)〕

注： χ21P1表示病程为2周内组与其他两组比较时的 χ2、P值；χ22/P2表示病程为3~4周组与5~12周组比较时的 χ2、P值。

3讨论

突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急症之一，给患者的生活造成很大影响。然而，目前对于该病的发病机理尚无明确定论，治疗方法也无统一规范的标准。一般认为突发性耳聋与病毒感染、血液循环受阻、免疫系统等有关，中医则认为风热邪毒入内，导致经气阻滞，郁而化火，最终导致突发性耳聋。目前临床上治疗突发性耳聋的主要方法是抗病毒、活血化淤、高压氧等方法。王宏隽[3]等提出了早期使用高压氧治疗突发性耳聋疗效显著。黎波[4]等提出了针灸干预配合常规西药治疗突发性耳聋，可显著提高听力30dB以上。中医经脉理论认为耳可通过经络与其他器官相连，因此耳穴埋豆常常应用于身体疾病的辅助治疗。近年来，耳穴埋豆辅助治疗的应用越来越广泛，并取得了良好的辅助治疗效果。故而，本文研究了常规疗法与耳穴埋豆辅助常规疗法治疗突发性耳聋的临床疗效，以期为临床应用提高参考。

结果表明，研究组总有效率为86.7%，对照组总有效率为68.8%，两组差异具有统计学意义，说明耳穴埋豆配合常规疗法治疗突发性耳聋效果显著。研究组病程在2周内的患者治疗总有效率为96.4%，病程3~4周的总有效率为87.2%，病程在5~12周的总有效率为68.8%，这表明疗效随病程天数增加而降低。

综上所述，耳穴埋豆配合常规疗法治疗效果比单纯常规疗法治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李文军,彭本刚,全世明,等.老年突发性耳聋66例早期综合治疗的疗效〔J〕.中国老年学杂志,2012,32(5):943-944.

[2]严满红.耳穴埋籽治疗耳鸣耳聋的疗效观察和护理〔J〕.实用临床医药杂志，2013，17(6)：113-115.

[3]王宏隽,王素芬,翁其彪,等.突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效〔J〕.中国康复医学杂志,2013,28(7):648-649.

[4]黎波,杜元灏.基于临床证据及专家意见的针灸干预突发性耳聋临床决策研究〔J〕.南京中医药大学学报,2014,30(5):413.

(编辑落落)

收稿日期2015-01-05

中图分类号：R764

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2498-02