全口活动义齿修复33例临床分析

叶秀练　贵州省湄潭县人民医院口腔科　564100



全口活动义齿修复33例临床分析

叶秀练贵州省湄潭县人民医院口腔科564100

摘要目的：研究分析33例患者行全口活动义齿修复的临床效果。方法：选取我院收治的66例活动义齿患者，随机将其分成对照组(常规义齿修复)与研究组(全口活动义齿修复)，每组33例，比较两组修复效果。结果：研究组治疗后满意18例，基本满意14例，不满意1例，满意度为97.0%，与对照组的84.8%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全口活动义齿修复的临床效果明显，患者满意度高，值得临床进一步推广。

关键词活动义齿全口义齿修复常规义齿修复疗效

临床口腔科常见的多发疾病之一即牙列缺失，这种疾病降低了患者的咀嚼能力，并影响其发音、牙齿美观及口腔颌面体系的健康[1]。为了减少该疾病对患者口腔颌面体系的危害及其导致的功能性障碍，患者一般会选择全口义齿修复。本文对我院近年来收治的33例患者采取全口活动义齿修复方法治疗，效果佳，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2012年1月-2014年1月收治的66例活动义齿患者为观察对象，66例患者均符合《牙周病学》中的相关诊断标准，牙齿松动程度≤Ⅲ度，牙槽骨吸收程度位于根长2/3范围内。随机将66例患者分成对照组与研究组，每组33例，其中对照组：男19例，女14例，平均年龄(60.3±5.8)岁；研究组：男18例，女15例，平均年龄(62.7±3.5)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法针对口腔内余留牙，两组在修复之前均实施相应的牙周基础治疗与牙体牙髓治疗。在此基础上给予对照组常规义齿修复，先拔除全部残根，修整牙槽愈合不整齐的牙槽骨，待其愈合后进行常规义齿修复。给予研究组全口义齿修复，先拔除其残留的>Ⅰ度与Ⅱ度松动牙根，对于不松动牙根实施相应的根管治疗、充填。若患者经济条件许可则可在根管内部放置磁性固位体进行辅助固位，再印模确定颌间关系，制作全口义齿，由患者试戴后调磨。

1.3疗效评定观察两组戴义齿后的效果。满意[2]：患者佩戴后适应性好、面部饱满，咀嚼功能基本恢复，固位稳定，义齿外观协调。基本满意：患者佩戴后需较长时间适应，咀嚼功能恢复有难度，固位一般。不满意：患者佩戴后根本不能适应，且咀嚼功能无丝毫改善，固位差。

1.4统计学方法用SPSS20.0统计包分析所得数据，用χ2检验计数数据，用(%)表示，以P<0.05为两组数据差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗后满意18例，基本满意14例，不满意1例，满意度为97.0%，与对照组的84.8%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组义齿修复满意度比较〔n(%)〕

注：*与对照组相比，χ2=5.17,P=0.003。

3讨论

随着中国老龄化社会的到来，老年人出现牙列缺失的人数越来越多，针对牙列缺失，临床多用全口活动义齿修复技术治疗。所谓全口义齿即“黏膜支持式义齿”，根据无牙颌黏膜组织和义齿基托连接紧密程度、口颌肌的固定效果以及封闭部位吸附力、大气压力而进行固位。相关研究资料提示：牙槽嵴吸收低平或变窄，固位力较差将严重影响到义齿修复效果。故对于不同患者不同口腔状态，在实施全口活动义齿修复时，需采取与之相匹配的修复措施，若采用常规义齿修复，则不能较好地解决该问题。一般老年人存在严重的牙槽嵴吸收，导致常规义齿修复技术的固位力较差，继而影响患者咀嚼功能的恢复，影响其生活质量。

活动义齿又名“可摘局部义齿”，它用天然牙与基托下骨组织与黏膜作为支撑，借助义齿卡环与基托进行固位，在此基础上用人工牙来恢复缺失牙的功能、形态，用基托材料恢复缺失牙的牙槽嵴与软组织形态。患者可自行摘戴的修复体。由于全口活动义齿保留了有价值的牙根，减少牙槽骨吸收，对建设牙槽嵴有一定作用，可有效支持、稳定义齿，故和普通黏膜支持形式的义齿相比更优越。且保留牙根不但可改进全口义齿支持与固位力，还可辅助保留牙周本体感受器，能保持生理刺激，维护牙槽骨高度。这在一定程度上有利于患者恢复正常的咀嚼功能，且对基牙有一定保健效果。同时，牙根的垂直受力还可改善患者基牙牙周情况，延长其使用时间。由于采用这种方法省掉了拔牙步骤，故患者从心理上也较易接受。如果在患者牙根根管内部增加磁性固体，还可有效提升固位力，确保患者咀嚼功能正常恢复。此外，全口活动义齿制作所用设备简单，操作便捷，价格低，适用范围广，可以修复患者牙列的缺失，外观佳，义齿可卸下来洗涤，修理维护方便且易于保持口腔卫生。

本文结果表明，研究组治疗后满意18例，基本满意14例，不满意1例，满意度为97.0%，与对照组的84.8%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。这与相关文献报道[3]结果相吻合。总之，全口活动义齿修复牙列缺失患者临床效果明显，患者满意度高，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]潘鑫.80例老年口腔修复临床分析〔J〕.亚太传统医药，2010，8(14)：147-149.

[2]宓勇,尹静.全口义齿修复易出现的问题及分析〔J〕.中国医疗前沿，2011，2(1):56-57.

[3]贺燕.全口义齿139例制作和临床修复体会〔J〕.现代医药卫生，2011，8(11)：143-146.

(编辑雅文)

●致作者●

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收稿日期2014-12-02

中图分类号：R783.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2499-02