血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系分析

彭卫红　贺春辉　贺　兰 　江西省新余市新钢中心医院检验科　338000



血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系分析

彭卫红贺春辉贺兰 江西省新余市新钢中心医院检验科338000

摘要目的：探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法：选取2012年1月-2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果：观察组患者血清Cr3+水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。

关键词护理干预糖尿病肾病效果

随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率也在不断增加，部分患者在发病后期会发展为2型糖尿病肾病(DN)。2型糖尿病肾病发展至终末期肾功能衰竭的速度特别快。研究有限的措施预防和延缓糖尿病肾病对于改善糖尿病患者的生活质量具有重要意义[1]。现阶段研究发现，糖尿病肾病的发病和血清中微量元素铬的水平有一定的相关性[2]。现将我院在血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系方面的研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月-2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组，排除其他原因引起的肾脏损伤、泌尿系感染等情况。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。观察组：男49例，女38例；年龄31~68岁，平均年龄(47.55±5.82)岁；病程1~10年，平均病程(8.12±1.78)年。对照组：男46例，女41例；年龄31~69岁，平均年龄(48.13±5.31)岁。经统计学分析，两组在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法血清和尿液铬离子水平检测采取固相萃取-火焰原子吸收光谱法测定，经原子吸收光谱仪检测。比较两组血清和尿液铬离子水平。

1.3统计学方法采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，用t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组血清和尿液铬离子水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，观察组患者血清Cr3+水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组血清和尿液铬离子比较

3讨论

2型糖尿病的发病原因和多方面因素有关，主要原因是遗传、环境、年龄、种族因素和生活方式不规律造成的[3]。该病症临床表现为胰岛素抵抗、患者肥胖等情况。患者在发病早期无明显的症状，一般表现为轻度乏力、口渴等[4]。临床治疗时多采取食疗、口服降糖药等措施。

2型糖尿病肾病是一种全身代谢性疾病，会引起机体血管并发症，导致机体各器官功能衰退[5]。随着我国老龄化社会的到来，老年糖尿病患者的数量也在增大，随之发生的DN也在不断增加。早期对2型糖尿病肾病进行有效干预，可显著提高患者预后，减少DN的发生。

机体内的微量元素参与机体的各种生理功能，同时，参与组成了多种酶、激素、核酸等，有着重要的生理意义[6]。Cr是一种多价态的元素，以3价时最为稳定。在机体中，该元素参与了机体的糖代谢和脂质代谢，另外，还组成了有机复合物，调节胰岛素。通过对Cr水平的检测，对于预防和检测机体病情发生发展情况具有重要意义，研究最多的则是Cr离子水平同糖尿病肾病的关系。现代医学已逐步转向该方面的研究，并收到了一定的效果。

Cr离子水平紊乱，主要是因为糖尿病、慢性肾功能衰竭等引起；患者食欲下降，造成消化功能异常，也会引起Cr离子紊乱。本文结果显示，观察组血清和尿液铬离子水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，观察组患者血清Cr3+水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此，2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群，临床可通过检测血清及尿中微量元素铬的水平预测2型糖尿病患者的病情发展情况。

参考文献

[1]Jomova K,Valko M.Advances in metal-induced oxidative stress and human disease〔J〕.Toxicology,2011,283(3):65-87.

[2]徐艳.同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病的关系分析〔J〕.中国卫生产业,2014,6(3):123，125.

[3]项旻,杨虹,叶成夫,等.女性2型糖尿病视网膜病变患者血微量元素水平及其相关因素分析〔J〕.中国医药导报,2014,13(13):9-11，22.

[4]Yan Miao SA，Ottenbros GD，Laverman BM，etal.Effect of a reduction in uric acid on renal outcomes during losartan treatment:a post hoc analysis of the reduction of endpoints in non-insulin-dependent diabetes mellitus with the angiotensin Ⅱ antagonist losartan Trial〔J〕.Hypertension,2011,9(1):341-348.

[5]尹洪涛,潘兹海,陈秋.同型半胱氨酸和尿微量蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度的关系〔J〕.河南医学研究,2014,9(10):26.

[6]杜正驰,赵妍.血清TGF-β1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白与糖尿病肾病的关系〔J〕.黑龙江医药,2013,12(5):46-49.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-02-13

中图分类号：R446

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2525-02