饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响

张菊红　江苏省昆山市第二人民医院消化科　215300



饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响

张菊红江苏省昆山市第二人民医院消化科215300

摘要目的：探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法：本文选取我院2010年1月-2014年1月收治的炎症性肠病患者60例，随机分为干预组和对照组，每组30例，对照组患者进行炎症性肠病的常规护理，干预组则在常规护理的基础上，根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱，做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果：干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后，其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预，对改善患者营养状况有明显效果，有助于炎症性肠病患者的康复，提高其生活质量。

关键词炎症性肠病患者营养状况饮食护理护理干预

随着人们生活水平的不断提高，炎症性肠病患者的数量也呈现出上升的趋势[1]。炎症性肠病的病因尚不明确，属于一种慢性特异性肠道炎症疾病，患者常出现腹痛、腹泻、便血等症状[2]，治疗时间较长，给患者带来的痛苦和经济负担较重。有研究表明蛋白质营养不良是引发炎症性肠病的主要原因，患者在患病期间会出现其他微量元素缺乏的现象[3]。虽然对于炎症性肠病的营养状况无统一标准，但在治疗过程中，纠正患者的不良饮食习惯，对于改善患者的症状和减少并发症具有实际意义。本文针对炎症性肠病患者进行饮食护理干预以后，患者的营养状况得以恢复，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文选取我院2010年1月-2014年1月收治的炎症性肠病患者60例，其中男23例，女37例。年龄最小25岁，最大56岁，平均年龄34.8岁。所有病例均符合中华医学会分会炎症性肠病协作组制定的诊断标准。随机分为干预组和对照组，每组30例。两组患者在患病时间、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组患者进行炎症性肠病的常规护理，干预组则在常规护理的基础上，根据患者的营养情况进行饮食护理干预，具体方法如下。

1.2.1量身定制食谱。进行饮食护理干预初始阶段，护理人员需要根据患者的病症来制定食谱，帮助患者调整日常饮食。食谱要排除不能够耐受的食物，增加一些平时不常吃的食物来替代。在食谱中要逐步的加入诸如鸡蛋、牛奶、鱼虾之类的忌食的食物，每次只添加一种忌食食物，并且两种忌食食物之间的间隔要超过两周。

1.2.2做好饮食日记。饮食日记中不仅要记录所吃的食物种类，而且要对患者在饮食后出现的不良反应进行记录，根据记录结果进行对比分析，从而找出不能够耐受食物。

1.2.3寻找忌食食物的替代品。根据饮食日记中的不能够耐受食物的种类。例如对于动物蛋白不能够耐受的患者则使用食用植物蛋白进行替代。护理人员在对患者进行能量评估以后，根据患者对能量的实际需求，来换算食物的能量供给情况，帮助患者在等同的能量值下面，学会增加或者替换食物。

1.3判定标准通过食补和药补的共同进行来规避维生素、微量元素缺乏的现象。并且运用营养状况评价SGA体系来对患者进行干预后的营养状况评定。营养良好为A级，中级营养不良为B级，重度营养不良则为C级。

1.4统计学处理使用SPSS19.0对本文数据进行统计学处理，组间计量资料使用t检验，组间计数资料使用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预组的患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后，其SGA营养评估结果显示，干预组患者的营养状况分级要明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1　两组患者的SGA营养评估结果比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

营养不良是炎症性肠病患者中普遍存在的问题，大部分患者体重偏低、贫血，且缺乏基本的诸如葡萄糖、矿物质、微量元素、维生素、水等基本的营养成分，其中以蛋白质的缺乏尤为明显[4]。导致炎症性肠病患者的营养不良问题，主要是由于患者的摄入营养时候过于盲目，摄入的饮食营养成分不足，丢失过多或者自身存在一定的吸收障碍。

3.1注重炎症性肠病营养摄入的重要性炎症性肠病的具体发病原因以及其跟饮食之间的关系尚处于争议阶段。一部分学者认为是由于人们在饮食上的混乱，导致摄入了一些有害成分，造成了肠道内的免疫机制的异常反应 ，从而引发了肠病[5]。很多患者由于此说法的影响，就存在一种“只要不吃，就不会有炎症性肠病”的想法，实则患者停止了营养的合理摄入，只会加重病情，影响疾病的康复速度。一部分患者选择手术切除部分肠道的方法来治疗病症，而引发的后续问题则是肠段减少以后，饮食的量和速度均受到一定程度的影响，肠道的吸收范围变小以后，阻碍了营养成分和微量元素的正常吸收，延缓了患者康复。患者在营养缺乏的情况下导致维生素的缺乏，表现出衰弱、体重下降、免疫功能低下等症状，延缓肠道的炎症恢复，进入一种恶性循环之中。

3.2饮食干预的意义针对炎症性肠病患者进行饮食干预护理的目的在于帮助患者调节当前的饮食状态，保证正常的营养元素的摄入。通过对营养和膳食方面的进一步调节和指导，帮助患者利用饮食来配合治疗，进一步的将食疗和药疗完美的结合到仪器，饮食调理得当的情况下，患者的病情得以控制，恢复速度加快，反之则会延缓康复的时间，由此可以看出饮食干预护理对于患者的早日康复具有举足轻重的作用。

3.3饮食干预遵循的原则对炎症性肠病患者进行饮食干预护理时，使用要遵循的原则是，提供足够的能量，补充足够的蛋白质和维生素，补足机体康复所需的营养为主要目的。做到饮食调节和饮食有方。所谓的饮食调节是指在补充营养的同时，要注意饮食的规律性和定量性，无论患者饿与不饿都要定时进食，这样可以促进消化腺的分泌，帮助肠胃进行正常的洗手和消化，有助于疾病的康复。另外在饮食方面要遵循科学的方法，进食的时候提倡细嚼慢咽，同时食物的软硬程度和冷热程度要适宜，对食物进行多样化、科学化的搭配，以此来满足机体对多方面营养的需求。

综上所述，根据炎症性肠病患者的患病情况，在常规治疗期间，通过辅助以饮食干预护理的手段来帮助患者避免营养不良情况出现，或者通过饮食干预护理来改善患者不良的饮食习惯来给患者提供正确的饮食方案，以此来帮助患者尽早康复。本文针对炎症性肠病患者进行一系列的饮食干预护理以后，患者的营养状况良好，干预组的营养状况分级情况明显优于对照组，再一次证明了饮食干预护理对于炎症性肠病患者的康复，改善其不良的营养状况具有积极的作用，值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1]周云仙,陈焰.炎症性肠病患者饮食调查与分析〔J〕.中华护理杂志,2013,48(10):914-916.

[2]巩怀慧.60例炎症性肠病患者的临床护理〔J〕.中外医疗,2013,32(29):165-166.

[3]易倩.对90例炎症性肠病患者的临床特征分析〔J〕.当代医药论丛,2014,12(3):26-27.

[4]Andersen V,Olsen A,Carbonnel F,etal.Diet and risk of inflammatory bowel disease〔J〕.Dig Liver Dis,2011,44(3):185-194.

[5]Swartz ML.Beyond the scope:a nursing view of the extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease〔J〕.Gastroenterol Nurs,1989,12(1):3-9.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-01-12

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2553-02