固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病影响因素分析

韩　琼　宁夏固原市中心血站　755600



固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病影响因素分析

韩琼宁夏固原市中心血站755600

摘要目的：分析固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病分布及相关影响因素。方法：收集2013年8月-2014年11月本中心1 660例健康体检人群的电子胃镜结果，一般病史、生活史、用药史及感染情况等因素进行回顾性分析。结果：在1 660例观察对象中，各种慢性胃炎的发病率比较常见，达841例(50.66%)，其中由吸烟饮酒引起的可达552例(65.64%)；其次是十二指肠球炎253例(15.24%)和十二指肠球部溃疡126例(7.59%)比较常见。共有1 058例Hp阳性，其中31～40岁感染最多，达28.01%，尤以男性居多；其次较多的是21～30岁，阳性率达17.29%，也以男性居多，各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异(P<0.05)。结论：健康体检人群上消化道疾病发病率逐渐升高，而吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、不良饮食生活习惯、Hp感染等是危险因素，应重视对健康体检人群的健康宣传，从而降低该系统疾病的发生。

关键词固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病

上消化道疾病随着人们生活水平的提高以及不规律的生活习惯，发病率越来越高。因此对上消化道疾病的筛查已成为健康体检的重要内容[1]。笔者对2013年8月-2014年11月在本中心健康体检人群资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择在我院健康体检者1 660例为观察对象，均接受电子胃镜检查。其中男970例，女690例，年龄22～58岁，平均年龄(44.6±8.9)岁；长期饮酒者423例，胃癌家族史者354例，不规律饮食者298例，曾有上腹部不适者568例。排除妊娠、哺乳期妇女。

1.2方法所有对象均行胃镜检查和呼气试验并记录结果。对调查对象进行了系统的健康体检，询问并记录其饮食、卫生习惯、家族史、服药史等。14C呼气试验方法[2]，要求清晨空腹受检，用水吞服14C-尿素胶囊1粒后静坐15min从封装袋中取出呼气卡，往卡内呼气约2～5min，当卡上指示片的颜色由蓝色变为白色时完成采样，将卡插入检测仪的进样口内检测并打印结果：14C-尿素呼气试验结果>100dpm为Hp阳性。

1.3统计学处理采用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1胃镜检查后上消化道疾病分布及其相关影响因素情况在1 660例观察对象中，各种慢性胃炎的发病率比较常见，也比较多见，达841例(50.66%)，其中由吸烟饮酒引起的可达552例(65.64%)；其次是十二指肠球炎253例(15.24%)和十二指肠球部溃疡126例(7.59%)比较常见，详见表1。

2.2年龄分组与Hp感染率的比较在1 660例观察对象中共有1 058例Hp阳性，其中31～40岁感染最多，达28.01%，尤以男性居多；其次较多的是21～30岁，阳性率达17.29%，也以男性居多。各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异(P<0.05)，详见表2。

表1　1 660例健康体检者上消化道疾病分布

表2　年龄分组与Hp感染率的比较情况

注：各年龄段性别间Hp阳性率比较，*P<0.05。

3讨论

随着人们生活压力的增加，工作的繁忙，消化系统疾病发病率逐渐上升。饮食结构的改变最直接影响的就是消化系统，所以，健康体检胃镜检查虽然有些痛苦，但可清晰观察食管、胃、十二指肠的腔内病变，可直接定位取活组织进行病理检查，因此是诊断上消化道疾病(炎症、溃疡、肿瘤等) 的重要检查方法。

本组健康人群1 660例，其中各种慢性胃炎是最常见的疾病之一，发病率较高，主要由长期吸烟饮酒导致，长期饮酒可直接造成胃黏膜的损害，提高消化道疾病的发生率，国外亦有相关报道[3]。其次是十二指肠球炎和消化性溃疡比较常见。而Hp阳性率多见于21～40岁年龄段，且男性多于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。本次血站中心健康体检人群Hp阳性率是63.73%(1 058/1 660)，这不代表该病的发病率，可能与体检人群来自不同区域的比例有很大关系，而男性阳性率明显高于女性，表明与男性吸烟饮酒等不良嗜好[4]有关，且年龄分组间比较差异有统计学差异。并且Hp感染阳性率趋于年轻化，在很大程度上考虑年轻人工作繁忙，健康意识比较淡薄，外出进餐机会多，感染率就明显上升。

总之，健康规律的饮食生活习惯是消化系统功能良好的基础，作为健康体检的医务工作者，要加强对健康体检者进行健康宣教，倡导体检人群良好的生活习惯是拥有健康的前提，可以更好地预防上消化道疾病的发生。

参考文献

[1]沈凤．上消化道疾病患者2 129例胃镜检查结果分析〔J〕.中国冶金工业医学杂志，2009，26(3)：347-348．

[2]Smith BR，Wilson SE．Impact of nonresective operations for complicatedpeptic ulcer disease in a high-risk population〔J〕.Am Surg，2010，76(10)：1143-1146．

[3]陈小华，李玉华，任柯，等.健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查〔J〕.中国实用医药，2011，6(35)：254-256.

[4]姚永莉，徐波，张万岱.幽门螺旋杆菌研究进展〔J〕.临床消化病杂志，2010，16(2)：94-96.

(编辑雅文)

收稿日期2014-12-11

中图分类号：R57

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2555-02