灌云县2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查结果分析

赵　萍　严春华　　江苏省灌云县南岗乡卫生院　03；　　灌云县疾病预防控制中心



灌云县2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查结果分析

赵萍1严春华21江苏省灌云县南岗乡卫生院222203；2灌云县疾病预防控制中心

摘要目的：通过对2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查进行分析，为制定切实可行的妇女卫生保健政策提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法，对2013年灌云县农村妇女“两癌”检查资料进行回顾分析。结果：乳腺癌患病率为0.05%，55～60岁是高发年龄段；宫颈癌患病率为0.04%，45～49岁是高发年龄段。结论：加强随访追踪、普及妇女保健知识、加大医疗救助是提高“两癌”筛查时效性的关键措施。

关键词农村妇女宫颈癌乳腺癌描述性流行病学

宫颈癌和乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤，其发病率居全球前两位，筛查是预防女性乳房癌和子宫颈癌最有效的手段之一[1]。农村妇女“两癌”免费筛查是一项重大的公共卫生服务惠民工程，对提升农村妇女自我保健意识、提高患病妇女生存率和维护农村妇女健康具有重要意义。灌云县于2013年开展农村妇女“两癌”检查项目，现将有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源根据《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》，该县于2013年8-12月开展6个试点乡镇(伊山镇、杨集镇、四队镇、南岗乡、陡沟乡和小伊乡)的35～64周岁10 000名农村妇女“两癌”检查项目。收集所有检查对象的相关基础资料和检查数据。

1.2检查方法

1.2.1宫颈癌检查方法。对全部受检对象进行常规妇科检查：包括盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查及宫颈脱落细胞液基细胞学检查(TCT)；对于宫颈脱落细胞检查结果可疑者或者阳性者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查；对于阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

1.2.2乳腺癌检查方法。对全部受检对象进行乳腺的视诊、触诊及乳腺彩超检查；对于乳腺彩超检查可疑或者异常者，进行钼靶X线检查。

1.3诊断标准乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎症、乳腺良性肿块及乳腺癌，以第7版《外科学》[2]为诊断标准；宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈上皮肉瘤变及宫颈癌，以第7版《妇产科学》[3]为诊断标准。

1.4统计学方法利用Excle和SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料用率或构成比表示，主要采用描述性统计分析。

2结果

2.1“两癌”检查患病率情况检查结果显示，宫颈疾病中宫颈炎患病率最高1.28%，乳腺疾病中乳腺增生患病率最高4.81%；宫颈癌和乳腺癌的患病率分别为0.04%和0.05%。见表1。

表1　农村妇女“两癌”检查疾病分布

2.2宫颈检查疾病与年龄分布检查结果显示45～49岁是宫颈癌高发年龄段。见表2。

表2　不同年龄组宫颈疾病分布〔n(%)〕

2.3乳腺检查疾病与年龄分布检查结果显示55～59岁是乳腺癌的高发年龄段。见表3。

表3　不同年龄组乳腺疾病分布〔n(%)〕

3讨论

3.1宫颈癌和乳腺癌筛查状况本次检查结果显示灌云县农村妇女乳腺癌、宫颈癌患病率分别为0.05%和0.04%，与部分县市有关报道检查结果基本一致[4~6]，与我国目前趋势相符合。我国农村妇女的“两癌”发病率逐年升高，并呈年轻化趋势。笔者认为主要有以下原因：(1)农村妇女工作环境和生活卫生状况较差，特别是灌云县一些乡镇的经济相对落后且农村妇女的思想仍相对比较保守，在疾病初期不愿意到医院就诊，导致病情的延误；(2)农村医疗资源较匮乏，导致农村妇女得不到有效治疗[7]，病情不断恶化，最终发展为恶性肿瘤；(3)农村妇女文化水平普遍较低，对宫颈癌和乳腺癌的认知能力较差。

3.2对策与建议(1)加强追踪随访：早发现、早治疗、提高患病妇女的生存率、改善其生活质量是开展“两癌”筛查的重要目标，在今后的工作中随访到每一个人是做好“两癌”筛查工作的重点和核心；(2)普及保健知识：通过县-乡-村三级医疗保健网络，利用电视、广播、报纸、宣传栏、入户发放宣传单等多种等方式普及妇女保健知识，不断提高农村妇女保健知识的知晓率；(3)加大医疗救助：政府要加大对“两癌”筛查项目的投入，逐步实现农村妇女全覆盖，提高“两癌”筛查的时效性。

参考文献

[1]赵平，陈万青，孔灵芝.中国癌症发病与死亡2003-2007 〔M〕.北京：军事医学科学出版社，2011：186.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：308-309.

[3]乐杰.妇产科学〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2010:288.

[4]薛峰，罗英，陈华.常熟市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务模式探讨〔J〕.江苏卫生保健，2012，14(6)：44-45.

[5]蒙林芬.广西南宁邕宁区2 050名农村妇女两癌筛查结果分析〔J〕.中外医疗，2013，32(9)：127，192.

[6]顾善坤.滨海县2010～2012年农村妇女两癌筛查项目结果分析〔J〕.中国现代医生，2013，51(23)：12-14.

[7]朱美娟.如东县农村妇女“两癌”筛查结果分析〔J〕.江苏卫生保健,2013，15(6)：45-46.

(本文通讯作者：严春华)

(编辑落落)

收稿日期2014-12-15

中图分类号：R195

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)18-2559-02