荆防败毒散治疗老年感冒发热56例

容永强，高山山，谢新接

（广东省深圳市龙岗中心医院建新社康中心，广东 深圳 518116）

2012年12月至2014年7月，笔者用荆防败毒散加减治疗老年感冒发热56例取得很好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共56例，均为门诊患者。男26例，女30例；年龄最小56岁，最大78岁；病程1～2天。均有发热，体温37.8℃～39.6℃，体温大于等于38.5℃25例。WBC＞10×109/L 8例，其中GRAN及GRAN%升高2例，LYM及LYM%升高6例，其余48例WBC正常。

诊断标准：参照《内科学》及卫生部全科医师培训规划教材《中医药在社区常见病症中的应用》诊断标准［1，2］。排除急性传染病（如麻疹、流行性出血热、伤寒等），严重心、肝、肾等并发症或合并其他严重原发性疾病、精神病者。发热、恶寒、无汗、头痛、肌肉关节酸痛、咳嗽，舌苔白腻，脉浮或浮数。

2 治疗方法

用张时彻《摄生众妙方》荆防败毒散。荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、前胡各15g，川芎、人参、枳壳、桔梗、炙甘草各10g，茯苓20g。无咳嗽减前胡、桔梗，舌苔薄白减茯苓，体温超过38.5℃加生石膏15g。加水1000mL，煎取500mL，分早中晚3服，1日1剂，3剂为一疗程，服药3剂后统计结果。

3 疗效标准

痊愈：体温恢复正常，临床症状、体征消失，血象正常。显效：体温恢复正常，症状体征明显改善，血象正常。好转：体温较前降低大于等于0.5℃，但未至正常，症状体征改善，血象基本正常。无效：体温较前降低小于0.5℃或反升高，症状体征无明显改善甚至加重，血象异常。

4 治疗结果

痊愈31例（55.4%），显效19例（33.9%），好转5例（8.9%），无效1例（1.8%），总有效率98.2%。

5 讨 论

荆防败毒散有解表散寒，祛风除湿功效，主治外感风寒湿邪及时疫疾、痢疾、疮疡等具风寒湿表证。方中羌活、独活辛温发散、祛风寒湿邪而止身痛，川芎行气和血、祛风止头痛，柴胡辛散解肌、疏风退热，羌活祛外邪、止疼痛，桔梗、枳壳宣畅气机，前胡降气化痰，茯苓淡渗利湿除热，甘草调和诸药、益气和中，生姜发散风寒，人参补气、鼓邪外出。因此，荆防败毒散加减治疗老年感冒发热，疗效较好。

［1］葛均波，徐永健.内科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：13-15.

［2］李佃贵.中医药在社区常见病症中的应用［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2006：120-121.