消肿喷剂化瘀作用的实验研究＊

牛淑亮 王水泉 伊斯拉伊力 新疆医科大学（乌鲁木齐830011）

消肿喷剂是苏栀消肿膏的改良制剂，取苏木活血祛瘀消肿，桅子凉血解毒止痛，为君药；臣药取姜黄、延胡索行气活血、通经止痛，乳香、没药，消肿、生肌、止痛；佐药川乌、半夏、胆南星，祛风通络，三七、血竭祛瘀生肌；使药冰片芳香走窜，引药力直达病所。具有明显活血祛瘀止痛的作用。为探讨消肿喷剂的作用机理，我们进行了消肿喷剂化瘀作用的实验研究。

1 实验动物 健康SD大鼠40只，雄性，体重220±20g（新疆医科大学大学实验动物中心提供）。

2 实验仪器 软组织打击器（自制），WTL－A型血栓形成血小板粘附仪，WTP－B1毛细血管粘度计。

3 实验用药 精选苏木、桅子各30g，川乌（生）24g，姜黄、延胡索、半夏、南星（胆）、三七各18g，乳香、没药、血竭各12g，冰片6g，涤净，风干后粉碎，过20目筛（血竭、冰片不水洗、粉碎）。将粉碎后的药材按比例掺和一起，10倍75%酒精浸泡7×24h，成棕红色液体，过滤，取溶液即可。对照药物选用正红花油。

4 实验方法 造模方法参照文献［1］方法结合预实验改进后进行：取健康SD雄鼠40只，造模前禁水禁食1d，以8%硫化钠脱去左后肢。实验前，以3%戊巴比妥钠1.5mL／kg（浓度为3%）腹腔注射麻醉，麻醉后，将大鼠固定在打击器上，连续3次用200g砝码，20cm高度，自由落体冲击大腿外侧肌肉丰厚，打击局部迅速红肿，并可见散在出血点，皮下瘀血（排除皮肤破损或骨折者），造成非开放性软组织损伤模型。

造模成功后，将大鼠随机分为3组，各10只：模型组、消肿喷剂组和正红花油组。未打击大鼠设为空白组。各组均给予正常饮水、饲食，空白组、模型组不给药，消肿喷剂组和正红花油组每12h外拭给药1次，连续给药6d，造模后第7d，用水合氯醛（浓度为6%）0.5mL／100g腹腔麻醉后，腹主动脉取血，测定血液流变学指标。

6 实验结果 实验表明，模型组大鼠血小板粘附率、血球压积、血浆粘度比等指标均明显高于空白组（P＜0.05或P＜0.01），说明造模成功。组间比较：正红花油组和消肿喷剂组血球压积、血浆粘度比、血栓长度等指标与模型组比较P＜0.05，全血粘度比、血沉与模型组比较P＜0.01，说明消肿喷剂和正红花油对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学有明显改善作用；消肿喷剂与正红花油组间比较：血浆粘度比P＜0.05、全血还原粘度比P＜0.05，其他指标之间无显著差异性，说明消肿喷剂组对急性软组织损伤大鼠模型化瘀作用较正红花油组优。具体实验结果见表1。

7 讨 论 血液流变学指标受周围环境影响大，生理因素和病例因素都可能改变血液流变学特征，继而对微循环血流动力产生影响［2］。急性软组织损伤是由于急性外伤等原因造成人体除内脏外软组织的损伤即为急性软组织损伤［3］，属于中医学“伤筋”范畴。“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节也。”经脉为血之通道，外力损伤，则气血瘀滞，荣卫不行，筋络失养，发为红肿热痛，活动障碍等症状，因此，急性软组织损伤证当属气滞血瘀，应以行气活血化瘀为基本治疗原则。

治疗方法上，“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入腠理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之服药尤有力，此至妙之法也”。外用中药治疗软组织损伤可以达到“闭气”、“通络”、“有力”的良好效果。消肿喷剂秉承传统中医药理论，方取苏木以行血祛瘀消肿，取桅子以凉血解毒止痛，共为君药；取姜黄、延胡索活血通经，行气止痛，取乳香、没药止痛，消肿，生肌，为臣药；取川乌、半夏、胆南星，祛风除湿，散结通络，取三七、血竭祛瘀生肌，共为佐药；冰片芳香走窜，引诸药效力直达病所，为使药。诸药合用，共奏化瘀活血，行气止痛之功效。

表1 消肿喷剂对大鼠急性软组织损伤模型血液流变学的影响

现代药理研究发现：苏木乙酸乙酯提取物通过增加6－Keto－PGF1α含量，刺激腺苷酸环化酶而增加血小板内环磷酸腺苷（cAMP）的水平，从而降低血小板对刺激的反应能力，达到活血化瘀的作用［4］。姜黄素能够通过阻碍花生四烯酸同血小板磷脂的合并，或者直接抑制血小板磷脂的脱酰基作用，下调AA级联反应；亦可直接阻断钙信号通路，或拮抗GPⅡb／Ⅲa受体，抑制环氧化酶通路，阻碍血栓素A2形成，从而抑制血小板聚集和血栓的形成［5］。

结合实验结果推断，消肿喷剂在促进急性软组织损伤动物模型伤肢愈合，抑制模型大鼠血清PGE2、IL－6及损伤局部IL－1β表达［6］，加快急性软组织损伤患者伤肢愈合，可能与其有较好的活血化瘀作用有关。

［1］ 张桂荣，李蜀平，刘冬平，等.跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的实验研究［J］.世界中西医结合杂志，2013，8（7）：679－682.

［2］ 李雅丽，邢 英，杨新玲.丹参多酚酸盐对代谢综合征患者血液流变学的影响［J］.新疆医科大学学报，2012，35（8）：1062－1064.

［3］ 曾昭洋，李其庆，李 坤，等.临床创伤骨科学［M］.西安：世界图书出版公司，2013：176.

［4］ 牟艳玲，王 鑫，李 杰，等.苏木不同提取物行血祛瘀活性研究［J］.中国药理学通报，2013，29（10）：1479－1480.

［5］ 周瑶瑶.姜黄素在心血管疾病中的应用［J］.国际心血管病杂志，2015，42（1）：41－43.

［6］ 牛淑亮，刘凤霞，王水泉，等.消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠血清 PGE2、IL－6影响的实验研究［J］.陕西中医，2013，34（1）：114－115.