自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂临床研究

陈春霞

(郑州大桥医院 妇产科，河南 郑州 450000)



自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂临床研究

陈春霞

(郑州大桥医院 妇产科，河南 郑州 450000)

目的：观察自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：将128例宫颈糜烂患者根据病情严重程度和类型分为不同组别，均采用自制中药消糜粉进行治疗，观察比较各组患者的总有效率及治疗满意度。结果：轻度及中度糜烂患者的治疗满意度显著高于重度患者，单纯型和颗粒型患者的治疗满意度显著高于乳突型患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度及中度糜烂患者的临床总有效率显著高于重度患者，单纯型和颗粒型患者的临床总有效率显著高于乳突型患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂临床疗效显著，尤其对单纯型和颗粒型宫颈糜烂效果甚佳，值得临床推广应用。

宫颈糜烂；消糜粉；临床研究

宫颈糜烂是妇科临床常见疾病，是导致宫颈癌的主要因素之一，主要临床表现为白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等。该病病程较长，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。中医将该病归属于“带下病”范畴，主要选择具有活血消肿、清热燥湿、敛疮杀虫功效的中药进行治疗[1]。本研究采用自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂患者，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2015年1月期间收治的128例宫颈糜烂患者为研究对象，均为已婚育龄妇女。年龄21～52岁，平均年龄(36.25±1.9)岁；病程3个月至6年，平均病程(2.02±1.9)年；轻度糜烂38例，中度糜烂50例，重度糜烂40例；单纯型糜烂56例，颗粒型糜烂46例，乳突型糜烂26例。所有患者均行宫颈刮片细胞学检查，排除早期宫颈癌及阴道炎患者。不同严重程度和不同类型宫颈糜烂患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据糜烂面积分为三个程度[2]：①轻度：糜烂面积占全部宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占全部宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积超过全部宫颈面积的2/3。

根据糜烂深浅程度分为三种类型[3]：①单纯型：患者糜烂面平坦；②颗粒型：患者糜烂面凹凸不平象，表现为颗粒状；③乳突型：患者糜烂面凹凸不平，表现为乳突状。

1.3 方法

所有患者采用自制中药消糜粉进行治疗，制备方法[4]为将橡皮60g、枯矾60g、乳香30g、炉甘石30g、珍珠30g、没药30g、血竭30g、苦参30g、儿茶30g、白芨30g、黄柏30g研成细末，放置于西瓜霜喷剂空瓶中备用。患者取膀胱截石位，充分暴露宫颈，采用0.1%新洁儿灭棉球擦拭患者宫颈，将药粉喷于糜烂面，覆盖厚度约为0.2cm。将带线消毒干棉球填塞于患者阴道后段，1天后取出，7次为1个疗程。患者用药期间禁止盆浴或性生活。

1.4 疗效判断标准

治愈：患者糜烂面全部愈合，宫颈光滑，无自觉症状；显效：患者糜烂面缩小2/3以上，自觉症状显著缓解；有效：患者糜烂面缩小1/3～2/3，自觉症状有所缓解；无效：患者糜烂面无任何好转，自觉症状无任何缓解[5]。总有效=治愈+显效+有效。

选择模糊数字评分法对宫颈糜烂患者的治疗满意度进行评定。评价分数为0～100分，0分表示对治疗极度不满意，100分表示对治疗极度满意[6]。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 不同严重程度患者临床疗效比较

轻度、中度宫颈糜烂患者总有效率分别为97.37%、90.00%，均显著高于重度患者，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 不同严重程度患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 不同类型患者临床疗效比较

单纯型、颗粒型宫颈糜烂患者总有效率分别为98.21%、93.48%，均显著高于乳突型患者的65.38%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 不同类型患者临床疗效比较 [n(%)]

2.3 不同严重程度患者治疗满意度比较

轻度、中度患者治疗满意度分别为(97.02±1.02)%、(94.32±1.06)%，均显著高于重度患者的(72.25±1.09)%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 不同严重程度患者治疗满意度比较

分度例数(n)治疗满意度轻度3897.02±1.02中度5094.32±1.06重度4072.25±1.09

2.4 不同类型患者治疗满意度比较

单纯型、颗粒型患者治疗满意度分别为(95.29±1.06)%、(93.26±1.09)%，均显著高于乳突型的(69.56±1.12)%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 不同类型患者治疗满意度比较

分型例数(n)治疗满意度单纯型5695.29±1.06颗粒型4693.26±1.09乳突型2669.56±1.12

3 讨论

本研究使用的自制中药消糜粉中橡皮、枯矾具有燥湿杀虫的功效；乳香、儿茶、血竭具有消肿生肌、祛湿敛疮的功效；炉甘石、珍珠具有收敛生肌的功效；苦参、黄柏具有解毒杀虫、清热燥湿的功效；白芨具有消肿生肌、收敛止血的功效[7]。诸药合用，共奏活血消肿、敛疮杀虫的功效，对宫颈糜烂具有极佳疗效。

本研究结果表明，轻度及中度糜烂患者的治疗满意度显著高于重度患者，单纯型和颗粒型患者的治疗满意度显著高于乳突型患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度及中度糜烂患者的临床总有效率显著高于重度患者，单纯型和颗粒型患者的临床总有效率显著高于乳突型患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。采用自制中药消糜粉治疗宫颈糜烂临床疗效显著，尤其对单纯型和颗粒型宫颈糜烂效果甚佳，值得临床推广应用。

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[4] 朱英,黄永澄.多功能微波治疗仪与中药外治法治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].吉林中医药,1995(1):27-28.

[5] 王洪艳.高频电刀电熨术联合药物治疗宫颈糜烂疗效分析[J].现代医药卫生,2013,29(6):905-906.

[6] 张吉雪.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):346-347.

[7] 刘福英,李丽,陈曼诗.海极星超声波妇科治疗仪治疗宫颈糜烂疗效分析[J].西部医学,2009,21(9):1536-1537.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-03-13

陈春霞(1963-)，女，河南省郑州大桥医院主治医师，研究方向为妇产科。

R285.6;R711.32

A

1673-2197(2015)14-0115-02

10.11954/ytctyy.201514059