中高职贯通班护生学习风格及护理技术教学策略探讨

曹文婷，李 珺

五年制中高职贯通护生是初中毕业后进入我校护理专业学生，该群体有别于一般大学生，具有年龄小、学习能力较弱、心理发育不成熟等特点。如何将护生视为独立、完整的个体，促进其全面、健康的发展成为教育者面临的一个难题。学习风格是护生个别差异的集中表现，直接参与整个学习过程，对学习者的学习效果有着持续、积极的影响［1］。测定学习风格的目的是在承认和尊重护生学习风格差异的基础上安排教学内容、选择教学方法，使教学活动最大限度地适应护生的学习风格［2］。本研究拟对我校395名中高职贯通班护生的学习风格进行现况调查，帮助教师了解护生学习风格类型，并据此制定因材施教的个性化教学策略，让护生识别自己的学习风格，采取相应措施，提高学业成效，从而实现让护生的个性得到充分、全面、健康发展的目标。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究对我校2014级、2013级、2012级共计395名中高职贯通班护生进行问卷调查，调查对象均为女生，年龄15岁～17岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 学习风格调查采用Kolb学习风格量表汉化版（Kolb’s Learning Styles Inventory，LSI），该量表具有良好的信效度，重测信度为0.44～0.72，平均信度达0.58，各风格变量的Pearson相关系数为0.220～0.832［3］。该量表有12个题目，每一个题目附有4个选项，分别表示4种学习方式，即具体经验、反思观察、抽象概念和主动实践。Kolb又将上述4种学习方式两两组合，形成4种不同的学习风格，即具体经验和反思观察结合形成发散型学习风格，由抽象概念和主动实践结合而形成聚合型，由主动实践和具体经验结合而形成顺应型，由反思观察和抽象概念形成同化型。护生根据自己的适合程度以1分、2分、3分、4分分别加以排序，将得分汇总，在Kolb学习风格模型坐标中标出相应的点，得出学习方式偏好和学习风格类型。

1.2.2 研究方法 本研究采用问卷调查法，为了取得最大量的有效样本应答，所有调查表是在正式上课期间和调查者监督下完成的，Tichehurst将这种调查方式描述为“被控制的群体调查”，认为这种调查方式完成迅速，与那些无控制的环境下进行的调查所遭遇的困难问题更少，获取数据更具有效性［4］。本研究对496名中高职贯通班护生进行问卷调查，最后获取有效问卷395份，有效回收率为79.64%。

1.2.3 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理，数据采用均数、标准差、百分比表示。

2 结果

2.1 中高职贯通班护生学习风格类型（见表1）

表1 不同年级中高职贯通班护生学习风格分布 人（%）

2.2 不同学习风格护生学习成绩比较（见表2）

表2 不同学习风格护生学习成绩比较（±s） 分

表2 不同学习风格护生学习成绩比较（±s） 分

学习风格类型 人数 理论成绩 操作成绩发散型147 64.35±5.52 85.05±3.12同化型 79 80.36±4.72 87.64±5.33顺应型 126 75.80±5.79 95.75±1.62聚合型 43 71.47±7.52 90.00±1.54 F值 27.84 36.15 P＜0.01 ＜0.01

3 讨论

3.1 中高职贯通班护生学习风格类型分析 本研究调查结果显示，该护生群体的学习风格以发散型（37.22%）、顺应型（31.90%）为主，而同化型（20.00%）、聚合型（10.89%）的学习风格较少。柴守霞等［5］对护理和临床本科生的学习风格研究中显示，同化型人数最多，顺应型人数最少。贾彩丽等［6］在研究护理硕士研究生的学习风格中发现，硕士研究生的学习风格是同化型最多，聚合型、发散型其次，顺应型最少。可见随着学习者受教育程度的升高，具有从趋于具体经验的发散型向趋于抽象概括的同化型和聚合型转变的明显趋势。本研究中随着贯通班护生年级的升高，其同化型学习风格的人数也逐渐上升，可见学习风格不是固定不变，可能随着学习者的年龄、对课程的熟悉程度、对知识的理解途径等而有所变化。提示教师在教学设计、教学策略选择上应当考虑到不同年级的中高职贯通班护生学习风格上的差异。

3.2 中高职贯通班护生学习风格与学业成绩的关系研究结果显示，以抽象概括、反思观察为特点的同化型学习风格的护生理论成绩最高。护理技术课程涉及内、外、妇、儿等多门学科知识，对护生学习能力有着较高的要求，同化型学习风格的护生对理论知识的重点把握及归纳总结能力较强，上课能紧跟老师的逻辑思维，其理论成绩较为优秀。以具体经验、主动实践为特点的顺应型学习风格的护生其实践成绩最高，这种类型的护生依靠对护理技术操作浓厚的兴趣，通过观摩老师的操作示教，挑战自我，不断尝试。可见个体对学习会表现出不同的倾向，采取的方式、策略也各不相同，其优势科目也因学习倾向的差异而体现出不同。提示教学干预若要在每个护生身上产生满意的效果，必须落实到学习风格的研究上，摸清护生的个体差异，这对激发护生的学习动机，帮助护生学习提供了重要的依据［7，8］。

3.3 基于学习风格的护理技术教学策略探讨 护理技术课程是一门在教师的指导下获得知识、技能，发展个性品质的过程。它不仅具有一般学习的特点，而且要求学习者具有较高的发现问题及解决问题的能力、对疾病知识的思维能力、对病人行为的判断能力以及较强的动手操作能力。传统护理技术教学忽视护生学习的个体差异，要求所有护生在同样的时间内，运用同样的学习条件，以同样的学习速度掌握同样的学习内容，并要求达到同样的学习水平和质量。学习风格是制定教学策略的一个重要因素，每一种类型的学习风格都针对不同的教学方式存在着各自的适应性，学习风格的特点不能看作护生的优缺点，更不能与错误相提并论。教师如果能针对不同的学习风格类型采取相应的教学策略不仅有利于提高护生的学业成绩，还能改善低学业成就的护生对学习和学业成功的态度，这对护理职业院校的护生来说更具有意义。因此，研究者在基于对中高职贯通班护生学习风格调查结果的基础上，针对护理技术课程教与学提出几点建议：①基于学习风格差异，教师在教学过程中要“扬长补短，对症下药”。每个学习者都有自己的优势和劣势，所谓“扬长”策略利用与护生学习风格中的长处或学习者偏爱的学习方式相一致的匹配教学策略；“避短”是指针对学习风格中的短处或劣势采取有意识的教学失配策略加以弥补。在护理技术教学过程中，中高职贯通班护生中顺应型、发散型学习风格护生较多，这两种学习风格的特点是喜欢通过具体经验的习得来学习，因此在护理技术教学过程中既要重视实验，尤其是操作示教和护生练习，强调人人动手，确保每个护生都有亲自动手操作的机会；同时针对护生学习风格中的抽象概括能力较低，对理论的把握能力较弱的劣势，在教学过程中，采用失配策略弥补不足，利用知识本身的逻辑联系进行启发讲授，构建护生整体知识框架，如在无菌导尿术教学过程中，将泌尿系统的解剖学、生理学、内科等知识体系串联，引导护生的思维，为什么这是一个无菌操作？男性、女性不同的尿道解剖生理特点导致在插管时有何不同？在备课时要设计怎样提示学习主题、什么时候设疑、什么时候讲解、用什么方式强化抽象思维的效果、采用什么方式组织护生练习巩固等。②坚持统一性与差异性相结合的原则，提倡多样化的教学方式。在护理技术的教学过程中，教师在确定统一教学目标的同时，应针对护生学习偏爱方式进行教学设计，为不同风格的护生设计有针对性的问题，提出不同的教学目标要求，布置作业与课外辅导都充分考虑到护生之间的差异。如遇到难以解决的问题，则可以让抽象思维较强护生具体详尽阐述自己的思维过程，帮助依靠具体经验型学习风格的护生了解解题思路、过程、策略，逐渐提高其逻辑分析能力。对于主动实践学习偏好型的护生，在护理技术操作过程中可以选取为小老师，对其他学习风格类型的护生进行操作指导，增强自我价值实现感。灵活多样的教学方法可以引起护生对新鲜刺激的不断探索，让不同学习风格的护生都能充分发挥自己的才能，获得成功的愉悦。③提倡赏识教育，重视多维化评价［9］。中高职贯通班护生年龄较小、表现欲强，渴望得到表扬与肯定，教师正面的评价能增强护生的自信心，提高学习兴趣，强化他们的学习动机。但赏识教育不是单纯的表扬和鼓励，在教学过程中教师应当努力创造环境，适当提醒，纠正不良学习行为［10］。如以具体经验、主动实践为特点的顺应型学习风格的护生，往往逃避思考，主动分析问题、解决问题的能力较弱，教师应引导护生积极思考，发现护生思维逻辑中的问题，做好记录、归类整理，以便在讲评时能够有针对性地分析出错的原因，及时弥补护生的知识漏洞，并对护生取得的成绩给予肯定和鼓励。同时在护理技术的教学过程评价中应以鼓励为主，包括他评、互评、自评等形式。考试内容不应局限于知识技能，还应包括充分展示护生创造性和个性特长的内容，要把对护生知识、能力和素质的测量统一起来。考试形式应灵活多样，将知识、技能、操作等融合起来，使各类学习风格都能取长补短，最终达到全面发展。

［1］ 谭顶良.学习风格论［M］.南京：江苏教育出版社，1995：12－18.

［2］ R·赖丁，S·雷纳.认知分格与学习策略［M］.庞维国，译.上海：华东师范大学出版社，2006：32－35.

［3］ 孙伟，刘丽华，刘金霞.Kolb学习风格理论在护理教学中的应用现状［J］.吉林医学，2011，32（14）：2942－2943.

［4］ 幸娟，崔焱.护理专业学生学习风格与学习成绩的相关性研究［J］.护理学杂志，2007，22（3）：7－9.

［5］ 柴守霞，韩世范.护理本科生创造力倾向于学习风格的相关性研究［J］.护理研究，2009，23（4C）：1129－1135.

［6］ 贾彩丽，韩世范.护理硕士研究生的学习风格调查研究［J］.护理研究，2009，23（4B）：1053－1055.

［7］ Chili L.An investigation of Chinese students’learning styles at an english－medium university in mainland China［J］.Theory and Practice in Language Studies，2012，2（1）：6－13.

［8］ Felder R.Learning and teaching styles in foreign and second language education［J］.Foreign Language Annals，1995，28（1）：21－31.

［9］ Zhang G.To build college englishd class based on learning style theory［J］.Journal of Changchun University of Science an Technology（Social Sciences Edition），2008，4：128－130.

［10］ 左慧英.赏识教育在实习护生临床带教中的应用［J］.全科护理，2012，10（6A）：1532－1533.