麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效探讨

车军

摘要：目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年缺血性心肌病心力衰竭的治疗效果。方法：将2013年2月至2015年2月入我院治疗的心力衰竭老年患者中抽取了120例，随机将其分成60例对照组与60例治疗组。其中60例对照组服用常规药物治疗再加服曲美他嗪进行治疗，另外的60例治疗组服用常规药物与曲美他嗪进行治疗再加服用麝香保心丸。对两组进行临床疗效的观察。结果：治疗组的治疗效果明显的好于对照组，其两组患者均在治疗的显效、无效、有效等疗效方面有着明显的差距，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪用于治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果好，可以明显的高于常规药物的治疗效果，安全性比较高，有效的减少心力衰竭的复发率，增强心肌细胞的收缩力，适合广泛的应用到缺血性心肌病心力衰竭的治疗中。

关键词：麝香保心丸；曲美他嗪；缺血性心肌病心力衰竭；疗效

【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0190-01

由于近年来心脑血管类疾病的并发率频繁上升，人们对于此类疾病的治疗也越来越重视。心脑血管类疾病的最终结果是心力衰竭，导致心力衰竭的众多病因之一就是缺血性心肌病，目前临床上的治疗方法有很多，但是都是以药物治疗为主。麝香保心丸联合曲美他嗪用于治疗缺血性心肌病心力衰竭取得了比较好的效果，现对我院2013年2月～2015年2月进行治疗的120例患者进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月进行治疗的120例缺血性心肌病心力衰竭患者为实验对象，将其随机的分成两组，每组60人，将其分为对照组与治疗组。对照组有男42例，女18例，年龄50-79岁，平均年龄在60岁；治疗组有男43例，女17例，年龄49-75岁，平均年龄在58岁。两组患者在性别、年龄、心功能分级和原发心脏疾病方面不具有统计学差异（P>0.05），实验人员中均排除了哺乳期妇女、药物相关过敏史、肝肾功能损伤等情况。

1.2方法

对所有的患者都采用常规治疗药物进行治疗，常规给予地高辛、洋地黄、β受体阻断剂、利尿剂与血管扩张剂等进行抗心肌缺血的治疗。对照组加服曲美他嗪片剂，每次20mg，一天服用3次；治疗组与对照组对比要多服用麝香保心丸，每次2粒，一天3次[1]。6个月为一个疗程进行治疗。

1.3疗效判断标准

疗效的判断标准是：显效：临床症状有明显的改善或者是消失，心功能恢复正常或者心功能改善2级以上，心功能达到I级；有效：心功能分级下降了1级，临床症状有所改善；无效：经过治疗后临床症状没有改善，或者是病情有加重，甚至死亡，心功能没有改变。总体的有效率是显效+有效的总数占所有病例数的百分比。即：（有效+显效）/病例总数×100%=有效率

1.4数据处理

采用SPSS统计学19.0软件对数据进行分析，通过LVEDD、LVEF、LVESD的檢测值治疗组明显高于对照组，P<0，05代表其差异具有统计学意义。

2结果

通过两组患者的疗效比较，说明麝香保心丸联合曲美他嗪对于缺血性心肌病心力衰竭的治疗有明显的疗效。治疗组显效19例（31.67%），有效35例（58.33%），无效6例（10%）总有效率为90%；对照组显效14例（23.33%），有效29例（48.33%），无效17例（28.33%），总有效率为71.67%。疗效间的差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗的两组成员中，治疗组的再住院率明显低于实验组的在住院率，其中治疗组再住院5例，死亡1例，对照组再住院15例，死亡1例。两组的再住院率有着统计学意义P<0.05，且两组病死率的差异无统计学意义P>0.05。

3讨论

缺血性心肌病主要是指冠状动脉的粥样硬化病变导致的心肌长期供血不足，心肌组织产生障碍或者萎缩，反复的局部坏死而无法愈合，导致纤维组织增生，也称为纤维化或者是心肌硬化。缺血是心肌硬化的一个重要原因，心力衰竭的治疗改善心肌的血运重建和能量的新陈代谢，为治疗心力衰竭疾病开启了新的途径。通过实验结果可以看出单纯的西药治疗效果远远没有中西医结合的效果好，治疗组的患者心功能与活动耐量等方面明显提高，再住院率也明显的降低了。其康复程度远远高于只使用曲美他嗪与常规药物治疗的患者，因此麝香保心丸与曲美他嗪联合用药对于治疗心力衰竭的作用是很显著的。

曲美他嗪是新型的抗心肌缺血药，它能够增加对氧的利用率，增加葡萄糖的氧化，增加心肌细胞的利用率，改善心肌功能[2]。曲美他嗪可以有效的减少钙超载、心肌缺血期间内的细胞中酸中毒现象、内皮素和自由基的释放等，保护内皮细胞功能，降低心肌细胞的损伤与凋亡导致的心肌重构，从而达到保护心肌细胞的目的。

麝香保心丸是一种中药，其主要包括麝香、肉桂、苏合香、人参、蟾酥、冰片及牛黄等几味中药[3]，多味中药合用起到通络止痛、益气强心的功效。现代药学标明该药能加快冠脉侧支血管的生成，增加缺血心肌血管的密度，加快缺血心肌区域的心血管形成，改善心肌的供血不足，有效的提高心肌的收缩力，提高其射血量。

通过两组实验表明，单纯的采用曲美他嗪治疗功效远没有麝香保心丸联合曲美他嗪的疗效好，将两种药物合并后使用效果显著提高，采用中西医结合的治疗方法，无严重的副作用，安全性高，既增加了心肌的血液供应，也提高了心肌的代谢，可以使患者的心肌缺氧状态很快的恢复[4]，有效的改善患者的临床症状，减少复发率，有效地提高临床的治疗效果，值得临床上的广泛应用。

参考文献

[1] 董军.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2013，10（5）：123-124.

[2] 何洪月，岳丽，李秀霞.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（6）：2034-2035.

[3] 谭超.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗，2012，17（6）：28-29.

[4] 黄慧，杨丽玫.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭[J].河南中医，2015，35（4）：726-728.