美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例临床效果观察

李春明 师恩惠 耿式鹏 肖海燕 仇有喜154002佳木斯市中心医院肛肠科

美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例临床效果观察

李春明 师恩惠 耿式鹏 肖海燕 仇有喜
154002佳木斯市中心医院肛肠科

目的：探讨美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：收治轻中度溃疡性结肠炎患者62例，随机分成对照组和治疗组各31例，两组均给予美沙拉秦肠溶片治疗。对照组给予生理盐水保留灌肠，治疗组给予美沙拉嗪灌肠液保留灌肠。结果：治疗组在肠镜、组织学评分和治疗总有效率上明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论：美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，不良反应低，安全，有效。

美沙拉嗪灌肠液；溃疡性结肠炎；疗效

溃疡性结肠炎的发病机制尚未明确，目前对于该类疾病的治疗还没有有针对性的特效药，所以对于溃疡性结肠炎的治疗一直是临床上的一个难点。2013 年1月-2015年1月收治轻中度活动性溃疡性结肠炎患者62例，随机分成两组，各31例，进行统计、研究。现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年1月收治溃疡性结肠炎患者62例，其中治疗组31例，男16例，女15例，年龄16～61岁，平均37.1岁，未出现不良反应；对照组31例，男17例，女14例，年龄17～62岁，平均36.2岁，未出现不良反应。62例患者在分组的年龄和性别以及药品不良反应方面，P＞0.05，差异无统计学意义。

入选标准：入选患者均按照中华医学会2000年出台的《对炎症性肠炎诊断治疗规范建议》，患者出现长时间的持续、反复的腹泻，大便伴有黏液或脓血等症状，并结合结肠镜检查而确诊。

治疗方法：对照组患者用60mL的0.9％的生理盐水，保留灌肠；治疗组采用美沙拉秦灌肠剂60mL(浓度6.67％)保留灌肠，两组均每晚进行1次灌肠，灌肠7 d。同时两组均给予美沙拉秦肠溶片作口服药物，进行基础治疗，口服剂量0.5 g/次，2次/d，连续给予口服治疗3周。研究观察期3周，分别在开始治疗后第1周末和第3周末进行随访记录。

疗效评定：根据《成人炎症性肠病处理指南》进行效果评定[1]。①显效：大便恢复正常，肠镜与组织学检查均为0级，且没有相关临床症状的再次出现；②有效：大便常规检查，白细胞、红细胞数量明显减少，肠镜与组织学检查为1级，相关临床症状减轻；③无效：镜检与组织学检查未发生变化，相关临床症状未出现改善。

表1 两组肠镜和组织学分级评分(x±s)

表2 两组疗效对比(n)

统计方法：采用统计学软件SPSS 12.0进行统计学分析，组间比较应用t检验。

结果

肠镜和组织学评分：治疗组和对照组治疗前后的肠镜积分，P＜0.01差异有统计学意义；治疗组和对照组在治疗前后的组织学分级评分方面，P＜0.01，差异具有统计学意义，见表1。

疗效对比：经治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义，见表1。

不良反应：治疗组与对照组中各有1例患者在服用美沙拉秦肠溶片后出现轻度恶心、呕吐、胃部不适症状，2例患者均未对治疗，该症状自行消失。

讨论

溃疡性结肠炎，简称UC，是慢性非特异性肠道炎症疾病的一类，该类疾病由于发病机理不明确，一般累及到患者的直肠或结肠的黏膜下层，患者一般会出现腹痛、腹泻、久利等症状[2]。临床治疗效果不确定，救治不好，会引起患者的脱水，进而引起其他并发症的发生，影响患者的生活质量，困扰着患者的身体健康。近十几年来，溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升的趋势，如何及时、有效地治疗溃疡性结肠炎，是目前临床治疗的一个难点。

美沙拉嗪灌肠液的有效化学成分是5-氨基水杨酸，该有效成分在机体内，通过抑制前列腺素的合成，从而起到消炎的作用[3]。目前作为溃疡性结肠炎治疗的一线用药，效果比较好。目前，美沙拉灌肠液嗪通过直肠给药，将会有效提高药品的生物利用度，减少临床上不良反应的发生。美沙拉嗪灌肠液作为一种缓释制剂，持续性地释放药物，更符合人体对药品的利用，使药物维持在一个相对稳定的血药浓度，提高患者的治疗效果。

本院通过研究显示，在美沙拉嗪灌肠液在保留灌肠治疗溃疡性结肠炎方面，能够有效改善肠镜、组织学两方面的评分，同时治疗后总有效率要明显高于对照组，不良反应低，安全、有效，因此，美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎在临床方面值得临床推广。

[1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎诊断及治疗标准[S].中华消化杂志,1993,(13)：354-355.

[2]吴泉,李青采.黄芪栓治疗慢性溃疡性结肠炎55例疗效观察[J].云南中医中药杂志, 2011,32(3)：40.

[3]江学良,孙自勤,权启镇.阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究[J].中国全科医学,2008,11(9)：1533．

Clinicalobservation on 62 casesof ulcerative colitis treated by retention enemaw ithmesalazine

LiChunming,ShiEnhui,Geng Shipeng,Xiao Haiyan,Qiu Youxi
DepartmentofAnorectal,the CentralHospitalofJiamusiCity 154002

Objective：To investigate the efficacy of retention enemawithmesalazine in the treatmentofulcerative colitis.Methods： 62 patients with mild to moderate ulcerative colitis were selected,they were random ly divided into the control group and the treatment group with 31 cases in each,all of patients in the two groups were treated with mesalazine enteric coated tablets.The control group received saline retention enema,while the treatment group were treated by enema liquid retention enema with mesalazine.Results：The colonoscopy,organizational learning outcome scores and the total efficiency in the treatment group were obviously better than in the control group,the differences were statistically significant.Conclusion：Retention enema with mesalazine in the treatmentofulcerative colitis iseffective and safe,with loweradverse reaction.

Mesalazine enema；Ulcerative colitis；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.13