优质护理用于产科病房的效果评价

刘元碧621000四川省绵阳市涪城区妇幼保健院

优质护理用于产科病房的效果评价

刘元碧
621000四川省绵阳市涪城区妇幼保健院

目的：探讨优质护理用于产科病房的护理效果。方法：将200例分娩孕妇随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组实施优质护理，对照组采取常规护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组在患者满意度调查、健康教育知晓率、护理投诉、护理文书正确率、基础护理落实率等指标与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：将优质护理运用于产科，能有效提高患者的满意度和护理质量。

优质护理；产科；效果评价

人们的生活质量与自我保护意识的提高，给护理工作带来了极大的挑战[1]。马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲话中要求加强优质护理服务、提高患者满意度，不仅是全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求，更是提高医疗服务质量、惠及患者、实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施。根据相关文件精神，我院开展了优质护理服务示范病房模式，本文选取了2013年我院接受优质护理服务的100例患者，现报告如下。

资料与方法

2013年1-3月收治孕产妇200例，年龄19～41岁，平均(24±4.5)岁，孕周35～41周，随机分为观察和对照组各100例。年龄、孕周等一般资料比较，两组差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组采取常规护理模式，观察组实施优质护理。根据优质护理的工作目标，满足患者的基本生活需要；保障住院期间的安全、舒适；保证各项诊疗措施有效落实；提高患者的满意度，制定护理措施。具体护理措施：①加强病房管理，保持病房环境安静、整洁、安全、有序。护理人员做到三轻：走路轻、操作轻、说话轻，手机设置为无声。加强后勤科的管理，配合各种车轮定期上油，减少噪音，加强巡视，保持病床、床头柜物品整齐；让孕产妇拥有良好的生活环境，使其心情愉悦。每张床头都设置有中心供氧、呼叫器以及中心吸引装置[2]，能够为孕产妇提供及时、快速、便捷的护理。②加强护士的素质培养，包括理论、基础操作的培训。针对“90后”年轻护士较多，理论知识和工作经验不足的特点，我院妇产科采取年轻护士轮流到上级医院妇产科培训3个月和在本科室加强理论知识的强化。利用每日晨间交班时抽取1～2名护士回答妇产科相关理论知识：如胎儿宫内窘迫的表现和处理、产后出血的观察和处理，在科室里形成爱学习的风气；提高护理静脉穿刺一针见血率，加强婴儿沐浴、婴儿抚触等培训；分享经常受到患者表扬的老师的操作要领，心理感受及与患者沟通、交流的方式、方法。在“三·八”节和“五·一二”国际护士节评选明星护士并给予表扬，调动护士主动学习的积极性。③加强护患沟通：护患沟通是护理工作的基础，与护理操作技术一样，是护理工作不可缺少的重要组成部分[3]。沟通有语言和非语言之分，语言沟通要注意礼貌用语的使用和说话的语气、语调、语速、态度，学会控制情绪[4]。非语言沟通需要注意自己身体的姿势和步态，善于运用表情和目光及恰当地触摸，适时地投入和倾听[5]。在岗护士要仪表整洁，淡妆上岗。护士每班提前15～20min到场，熟悉管床孕产妇的基本资料和情况；每天在交接班时和进行各项护理操作时主动介绍自己的姓名，向患者进行健康宣教，给新患者及其陪伴者介绍医院食堂、婴儿沐浴室、换药室、治疗室等，在护理部推行表格式病历，简化护理书写，让护士有更多的时间到病房与患者交流和实施基础护理操作，公示护理价格和服务内容，设置沟通墙，完善护患沟通的双向渠道。购置多功能治疗车，让护士有更多的时间走向临床，面向患者。④改变排班模式：实行责任包干、分床到人的责任制整体护理模式。每1名护士分管床位数少于8个，完成分管床位患者的各种护理治疗。将病区分成A，B两组，选择2位经验丰富、护理水平高的护师为责任组长，负责指导病区的护理质量监控。改变排班模式，实行弹性排班，每个责任护士管床少于8个。⑤建立、健全绩效考核制度，促进护士动手的积极性。根据护士工作量、护理质量、患者满意度等对护士进行综合考评。考评结果与护士奖金分配、评优、晋升等相结合，激励护士积极性。设立护士明星上墙，每季度通过满意度调查，临床医生建议等公平公正的方式评选护理之星1名，上护士光荣榜并进行奖金激励。⑥提高患者满意度：在病房安装液晶电视，电子动态，显示医疗价格一览表，让患者及家属随时了解收费标准，在每层病房安装微波炉，保证患者随时能够有热饭菜可以吃。⑦针对护理部组织的患者满意度调查中存在的问题，进行整改。通过护理查房及每月工休座谈会，了解患者对护理工作的反映，听取意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者的满意度。完善支持保障系统，调动人事、后勤、设备科等搞好服务质量的保障，尽量使患者满意、家属满意、社会满意。

表1 两组护理效果评价

统计方法：采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组的住院满意度调查、健康教育知晓率、护理投诉、基础护理落实率等各项指标均明显高于对照组，护士获得表扬信和锦旗的数量明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

讨论

优质护理以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理的目的是提高患者对护理工作的满意度，降低护理纠纷，协调护患、医患关系，同时也是树立良好医疗形象的重要措施[6]。我院自开展优质护理服务以来，护士转变了服务理念，改进了工作模式，优化了护理工作流程，使患者得到了更多的实惠的效益，有效降低了护理投诉和护患纠纷，减少了护理程序，患者满意度得到明显提高，患者越来越认可护理工作，值得大力推广和实施。

[1] 洪君,杨美玲,苏春燕,等.对优质护理服务示范工程实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4)：22-23.

[2] 龚义侠,贾峥嵘,张媚,等.基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19 (14)：1682-1684.

[3] 戴燕.护患沟通在门诊工作中的运用[J].华西医学,2010,25(7)：1368.

[4] 王皓岑,章雅青.组织支持理论在护理人力资源管理中的应用研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(4)：374-375.

[5]李雪梅,许红梅,陈晓琳.正反馈闭环管理系统理论在提高出院患者护理工作满意度中的作用[J].中华护理杂志,2013,48(7)： 604-605.

[6] 戴爱秀.妇产科护理纠纷的调查分析及预防对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(18)： 43-44.

Objective：To explore the nursing effect of high quality nursing in maternity ward.Methods：200 cases of pregnant womenwere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 100 cases in each.The observation group was implemented high quality nursing.The control group was given routine nursingmode.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The patientsatisfaction survey,health education awareness,nursing complaints,nursing documents correctly rate, basic nursing implementation rate and other indexes of the observation group were compared with those of the control group,the differences were significant difference(P＜0.05).Conclusion：The application of high quality nursing in obstetrics can effectively improve the patient's satisfaction and nursingquality.

High quality nursing；Obstetrics；Effectevaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.91

Effect evaluation of high quality nursing in m aternity w ard

Liu Yuanbi

Fucheng District Maternal and Child Health Hospital of Mianyang City,Sichuan Province 621000