高血压患者自测静息心率很重要

魏开敏

静息心率是指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数。一般情况下，健康人的每分钟静息心率为60～70次，但有不少高血压患者的静息心率超过每分钟70次以上，甚至可达每分钟76～85次。

静息心率增快被视为高血压患者预后变差的独立危险因素。研究表明，每分钟静息心率加快10次，心脏病发生和死亡风险就会升高22%～37%。专家分析其原因主要有三点，一是较快的静息心率增加血管壁的压力而促进血压升高，致使高血压持续发展，导致心、脑、肾等重要靶器官受损；二是增快的静息心率引起动脉血流搏动性增强并产生震荡，使血流速度和方向发生改变，从而损伤血管内皮，诱发动脉粥样硬化；三是静息心率增快可使血管壁持续受到高阻力的作用，加重动脉中层纤维化并促进脂质沉积，导致血管壁变厚，弹性减退和阻力增大，增加心脑血管病的风险。

专家特别告诫高血压患者，不仅要关心自己的血压变化，还要关注静息心率的自我监测。可在每日清晨起床前摸摸自己的脉搏，数一数自己的脉率（心率）究竟是多少。假如在一段时间内（连续5～7天）自己的静息心率大多处在每分钟70次以上，就应及时去看医生，在医生指导下对所用药物进行适当调整。专家强调指出，医生应采取积极措施控制患者过快的静息心率，目前推荐的方法是给患者加用β受体阻滞剂，如心得安、美托洛尔、倍他乐克等，以减慢静息心率，更好地控制血压，保护靶器官，改善血管状态和降低心脑血管病风险。endprint