戒烟须有医生指导

2015-06-23 12:05周天意
家庭医学 2015年5期
关键词:吸烟者脑部戒烟

周天意

吸烟的危害已经广为人知。研究发现,除了对呼吸系统的危害外,吸烟对全身各脏器系统的健康都有影响。例如,吸烟者心脏发病率是不吸烟者的5倍,吸烟对心脏、脑部、口腔、肺、胃、骨骼、肝肠、生殖系统均有损害。吸入香烟中的一氧化碳会降低血液吸收氧气的能力,尼古丁能使心跳加快、血压升高、心脏的承受能力减弱、心肌缺氧,引起冠状动脉梗死。在30~49岁之间,吸烟者心脏发病的几率极高,是不吸烟者的5倍。吸烟还会导致多种脑部疾病,减少循环脑部的氧气和血液,促使脑部血管出血及闭塞,导致麻痹、智力衰退及中风。另外,香烟中的焦油及烟雾的热量会使唾液腺发炎,易导致口腔癌。此外,吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用,使男人性欲变弱;男人吸烟影响精子活力,使畸形精子增多,停止吸烟3~6个月后方可恢复正常。

二手烟的危害也不容小觑。抽烟时喷出的烟雾可散发超过4 000种气体和粒子物质,这些物质大部分都是很强烈的刺激物,其中至少有40种在人类或动物身上可引发癌症。在抽烟者停止吸烟后,这些粒子仍能停留在空气中数小时,可被其他非吸烟人士吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合在一起,对人体健康造成更大的伤害。因此,国家有关部门已颁布了在公共场所全面禁烟的规定。

戒烟是一件比较困难的事情,很多人反复戒烟,反复失败。建议对烟草依赖程度比较轻的患者,可以通过逐渐减量和延迟吸第一支烟的时间来缓慢戒烟。首先是要尽可能地推迟每天起床后吸第一支烟的时间。不少吸烟者都存在吸完一支烟后不能克制,接着吸第二支、第三支……以至于烟越抽越多的现象。因此,想戒烟的患者要逐步减少每天的吸烟量,必须从推迟每天吸第一支烟的时间做起。同时,这也是在锻炼自己克制烟草引诱的意志,为下一步的完全戒烟做好准备。

对烟草依赖程度比较高的患者,需要在药物辅助下才能戒烟。现有三种类型的药物可以帮助戒烟,第一种是盐酸安非他酮,第二种是尼古丁替代治疗,第三种是酒石酸伐尼克兰。此外,对于在医院戒烟的部分轻度吸烟者,要明确自己戒烟的决定,给戒烟列一个计划表,并逐渐减少每日吸烟的数量。

戒烟需要药物加心理干预。根据吸烟者对烟草的依赖程度,可以分为重度、中度和轻度患者。对于重度和中度患者而言,一般需要到控烟门诊,借助药物治疗和专业人士的帮助来戒断。现在主动到戒烟门诊的患者太少了,大多数的患者都是发现有了高血压、糖尿病等基础病,或是怀孕后才想到来门诊戒烟。但是戒烟需要的不仅仅是药物,还需要医生提供诊断、咨询、心理辅导等综合服务来帮助吸烟者戒烟。

慎选非正规戒烟药。戒烟费用医保不能报销,这也是控烟门诊患者少的原因之一。按照目前的平均水平,一般戒烟药物一个疗程需要3个月时间,花费约为3 000元,但这部分费用医保是不能报销的。我国现有真正有效的戒烟药物基本属于处方药,只有在医院才能买到。这类药物最主要的副作用是胃肠道反应,可能出现恶心、腹痛等症状,通常推荐患者在餐后服用,并大量饮水,患者应在医生指导下使用。目前市场上一些广告的所谓戒烟药物,并非正规戒烟指南中推荐的药物,市民应谨慎选择。

吃零食戒烟不可取。不推荐通过嚼口香糖、棒棒糖等零食来戒烟,因为大部分人戒烟时都会出现体重增加的现象,如果这个时候还大量吃糖,会增加戒烟者长胖的几率,甚至可能诱发其他慢性病,遗害终身。

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