黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响

杨国军

双流县中医医院脾胃病科，四川 双流 610200

黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响

杨国军

双流县中医医院脾胃病科，四川 双流 610200

目的：探讨黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响。方法：将2型糖尿病患者70例根据随机分配方式分为对照组(常规西药治疗组)和观察组(常规西药治疗加黄芪注射液组)各35例，观察2组患者治疗前及治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标变化情况。结果：观察组治疗后1个疗程、2个疗程的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：黄芪注射液对2型糖尿病患者的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化状态影响较大，因此对患者血管功能及微循环状态的改善发挥着积极作用。

2型糖尿病；血管功能状态；微循环状态；黄芪注射液

2型糖尿病发病率较高，与之相关的研究也较多，其中较多研究显示，此类患者的血管受血糖及血脂等异常因素的影响表现出功能状态较差的情况，同时，此类患者微循环较差的情况也是其发生多种并发症的重要原因，因此改善此类患者的血管功能状态及微循环状态极为重要［1］。本研究就黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响程度进行观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年1月至2014年1月于双流县中医医院诊治的2型糖尿病患者70例随机分为对照组(常规西药治疗组)和观察组(常规西药治疗加黄芪注射液组)各35例。对照组中男19例，女16例；年龄 39～74岁，平均年龄(61.5±6.7)岁；病程 1.9～16.4年，平均(8.8± 1.2)年。观察组中男20例，女15例；年龄39～75岁，平均(61.7±6.5)岁；病程1.9～16.7年，平均病程(8.9±1.1)年。2组患者性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者均符合1997年美国糖尿病协会关于糖尿病诊断和分类标准[2]。

1.3 纳入标准 年龄在18岁及以上并能能严格遵循医嘱进行治疗者。

1.4 排除标准 1）并发其他基础疾病者；2）妊娠期及哺乳期妇女；3）对治疗抗拒者。

1.5 治疗方法 对照组以常规控制血糖、饮食调节及调控血脂、血压等方式进行干预。观察组在对照组干预的基础上加用黄芪注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司生产，国药准字Z23020782）治疗，黄芪注射液40 mL静脉滴注，1次/d，连续治疗10天为1个疗程，2个疗程之间间隔7天。

1.6 检测指标与方法 血管功能状态检测指标包括脉搏波传导速度及血清ET-1，其中脉搏波传导速度检测指标为faPWV、baPWV及cfPWV；另取静脉血离心后以酶联免疫法进行ET-1的检测；血液黏度为全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度，采用血液流变学分析仪进行检测；血小板活化指标检测指标为 CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61，采用流式细胞仪进行检测。

1.7 统计学方法 数据采用SAS5.0进行t检验与χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 脉搏波传导速度及血清ET-1水平 治疗前2组患者的faPWV、baPWV、cfPWV及血清ET-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1个疗程及2个疗程观察组患者faPWV、baPWV、cfPWV及血清ET-1水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者治疗前后脉搏波传导速度及血清ET-1水平比较

2.2 血液黏度水平 治疗前2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1个疗程及2个疗程观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者治疗前后血液黏度水平比较m Pa·s

2.3 血小板活化水平 治疗前2组患者的CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后1个疗程及2个疗程观察组患者CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61水平均低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组患者治疗前后血小板活化水平比较 %

3 讨论

受多种因素影响，糖尿病在我国的发病率呈持续上升趋势，其中2型糖尿病的发病率尤其高，因此对本类患者的诊治及相关研究均较多，有研究显示［3-4］此类患者不仅仅存在血糖的异常，血压及血脂的异常也在此类患者中呈现高发状况，而上述多种因素均为血管功能状态的不良因素［5-6］，因此改善此类患者的上述指标极为必要。另外，微循环是研究较多的另一个方面，微循环差对机体的多系统影响较大，这也是导致较多并发症发生的重要原因，而血液黏度及血小板活化是与之关系密切的指标，因此对其进行探讨的价值较高［7-8］。临床中对本病患者的治疗用药种类较多，近年来临床中较多采用中成药进行治疗，而黄芪注射液对患者上述方面的影响研究相对不足，探讨空间较大。

本研究就黄芪注射液对2型糖尿病患者血管功能及微循环状态的影响程度进行观察，结果显示，黄芪注射液对患者的脉搏波传导速度及ET-1等血管功能状态相关指标均有更为积极的改善作用，同时患者的血液黏度及血小板活化状态控制效果也更为明显，可能与黄芪注射液的血管流量及内皮功能状态改善作用有关，此外，其对于患者血小板凝集的改善作用也是影响血小板功能状态的重要因素［9-10］。综上所述，黄芪注射液对2型糖尿病患者的脉搏波传导速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化状态影响较大，其对患者血管功能及微循环状态的改善发挥着积极的作用。

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Influence of HuangQi Injection on Vascular Function and Microcirculation of the Patients Suffering from Type 2 Diabetes Mellitus

YANG Guojun
Gastroenterology Department of Shuangliu County TCM Hospital,Shuangliu 610200,China

Objective:To explore the influence of HuangQi injection on vascular function and microcirculation of the patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:Seventy patients were divided into the control group(the treatment group of western medicine routine treatment)and the observation group(the group of western medicine routine treatment combined with HuangQi injection)by means of random allocation,35 cases each group,to observe pulse wave velocity(PWV),serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes of the patients in both groups before treating,after treating for one course of the treatment and two courses of the treatment.Results:The observation group was lower than the control group in PWV,serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes after treating for one course of the treatment and two courses of the treatment(P<0.05).Conclusion:HuangQi injection shows great influence on PWV,serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes,and it plays an active role in improving vascular function and microcirculation of the patients.

type 2 diabetes mellitus;vascular function;microcirculation;HuangQi injection

R25

B

1004-6852(2015)05-0109-03

2014-07-27

杨国军(1964—)，男，副主任医师。研究方向：脾胃病的治疗。