适应原与中药补益药△

刘勇，肖伟，肖培根*，许利嘉，何春年，彭勇，刘海波

(1.北京中医药大学中药学院，北京 100102；2.中国医学科学院北京协和医院药用植物研究所，北京 100193；3.国家教育部中草药物质基础与资源利用重点实验室，北京 100193)

·专论·

适应原与中药补益药△

刘勇1，肖伟2，3，肖培根2，3*，许利嘉2，3，何春年2，3，彭勇2，3，刘海波2，3

(1.北京中医药大学中药学院，北京 100102；2.中国医学科学院北京协和医院药用植物研究所，北京 100193；3.国家教育部中草药物质基础与资源利用重点实验室，北京 100193)

为了应对现代社会的各种应激困扰，适应原样学说在国际草药领域内开始盛行，并认为适应原样药物可帮助机体在应激状态下保持在最佳的平衡状态。现代研究阐明它们能多途径、多靶点作用于机体的神经-免疫-内分泌轴；中药中补益药类药物大多具有适应原样作用。因此通过现代科学研究，进一步阐明适应原样和补益药类药物作用机理和特点，将能促进中医药的现代化和国际化。

适应原；补益药；中医药

Beijing100193，China)

随着生活方式的改变，现代社会的人类面临诸多化学、物理或生物的应激(Stress)胁迫，例如环境污染、气候变化、各种辐射和传染病、人际关系不和谐等。为了应对这种情况，被誉为草药中的精英——“适应原”(Adaptogen)的概念受到了关注。国际上也认为：“适应原类药物，也就是中药中的补益类药物”。下面就此话题谈一些看法。

1 适应原的定义及其特点

适应原一词的提出，早在1940年前苏联拉扎列夫(N.Lazarev)在结合五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.等的研究时提出：“植物来源的‘适应原’，具有加强非特异性抵抗的能力”[1]。而后，1950年前后前苏联勃列克曼(I.IBrekhman)对人参PanaxginsengC.A.Mey.研究后进一步指出：“这类具有适应原样的药物，可以帮助机体在不良环境条件下(应激状态)使机体能保持在最佳的平衡状态[2]。1969年勃列克曼和达地诺夫(Dardymov)进一步对适应原作如下定义：

1)适应原必须降低应激所造成的危害，如疲劳、感染、抑郁等；

2)适应原必须具有对机体产生良好的兴奋作用；

3)适应原产生的兴奋作用有别于传统的兴奋剂，如没有后者所伴随的失眠、蛋白质合成降低、大量损耗能量等副作用；

4)适应原对机体必须是无毒害的[3]。

历经半个多世纪，适应原样的概念不断得到充实和完善，其中较为集中研究者主要有德国瓦格纳(H.Wagner)教授[3-6]，瑞典草药研究所的潘诺生(A.Panossian)教授团队[7-10]。而与临床实践相结合者，如美国执业草医(D.R.Yance)[14]等。

简而言之，适应原无论在研究或临床上均取得了一定的进展。例如：认为其作用机理是多作用、多靶点的(见图1)。

图1 应激系统产生的物质及其功能间的相互关系图(仿Panossian，文献6)

处于应激状态下的人群，应用“适应原”后，往往能取得比较满意的效果。而且瑞典还用适应原的理论，将具有适应原样作用的药物：五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.、刺五加Acanthopanaxsenticosus(Rupr.et Maxim.)Harms、红景天Rhodiolacrenulata(Hook.f.et Thoms.)S.H.Fu的提取物制成代谢调节剂ADAPT-232，销售并应用[12]。

2 中药补益药和特点

中药补益药(Tonics)，又名补虚药、补养药或补药。主要具有补益中气，扶持虚弱功效。针对虚证的特点，中医又将药物区分和侧重于补气、补血、补阳、补阴四类[15-18]，见表1。

中药补益药与适应原样药用植物有诸多相似之处。从宏观层面看，二者都以免疫调节、抗疲劳、改善神经系统紊乱为主要特征[19]；在机理上，其药理作用的产生多与HPA轴，即“下丘脑-垂体-肾上腺系统”有关[19，20]；在物种上，二者有很大的交集，人参、刺五加、红景天等补益中药都是国际上广泛认可的具有适应原活性的药用植物。

表1 各类补益药及其特点

★Yance医生(2014)专著中取载品种。

★★Yance专著收载者为同属总状天门冬Asparagusracemosus。

总的来看，将补益中药与适应原类药物放在一起研究，既可为中药的现代化研究提供新的思路和研究方法，也可以拓展中药的物种资源，如将玛卡、巴西人参等国外适应原药物纳入中药研究和产品开发中来。因此，深入研究适应原和补益类中药及其两者的联系，具有重要的学术意义和实用价值。

3 重要意义

3.1适应原样药用植物，可以在不同民族及国家的传统药物中找到一个共性的平台。最有说服力的是不同传统药物中均称之为“人参”的药物。如中国称之为人参的人参PanaxginsengC.A.Mey.，北美称之为人参的西洋参PanaxquinquefoliumL.，巴西称之为人参的“巴西人参”PfaffiapaniculataPedersen.，阿育吠陀医学中称之为“印度人参”的睡茄Withaniasomnifera(L.)Dunal，南美称之为“秘鲁人参”的玛卡LepidiummeyeniiWalp.，印尼称之为“印尼人参”的长叶宽木EurycomalongifoliaJack。现代研究初步表明，它们都能作用于神经内分泌及免疫系统，为不同传统医学的交流合作创造了条件。

3.2适应原样药用植物与中药补益药间的密切关系，为中医药的现代化及国际化开辟了一个很好的领域。如中药补益药已经为同仁堂健康药业有限公司创造可观的经济效益，由2005年收入不足2亿元增长到2007年的18亿元。一些中药补益药，如六味地黄丸(汤)等也可同时从“适应原”的观点予以阐述推广。如瑞典根据“适应原”理论，将五味子、刺五加和红景天制成代谢调节剂ADAPT-232，并已得到美国FDA批准，可作为借鉴。

3.3适应原样药用植物被称为药用植物中的精英，对人体抗御各种应激具有良好作用。中药中的补益类中药针对机体机能的亏损，还进一步区分为补阴、补阳、补气、补血，但适应原与中药中的补益药均能作用于神经-内分泌-免疫网络，并能调节各种应激原，使机体保持在一个内稳的状态。如图2所示，适应原通过对人体神经-内分泌-免疫网络的调节来应对外界的各种应激原，其作用靶点及药理作用的共性与个性，值得进一步深入的探讨。

图2 各种应激与衰老、慢性疾患产生的示意图

3.4我国的补益类中药及其方剂，经历长期考验与应用，积累了许多宝贵的经验，可以进一步开展国内外合作，而且又是传统文化合作交流很好的内容，其结果将能大大促进中医药国际化的传播。

3.5随着人类社会的发展，环境污染和各种应激因素始终困扰着我们。伴随老龄化社会的到来，如何提高“健康寿命”的话题愈来愈受到关注。适应原及补益类中药将可以大展宏图，更好地为人类健康服务。

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封面介绍——木瓜

木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

【植物形态】本品长圆形，多纵剖成两半，长4～9 cm，宽2～5 cm，厚1～2.5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕黄色；种子扁长三角形，多脱落。质坚硬。

【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。

【功能与主治】舒筋活络，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。

AdaptogensandTonicsofTraditionalChineseMedicine

LIU Yong1，XIAOWei2,3，XIAOPeigen2,3*，XULijia2,3，HEChunnian2,3，PENGYong2,3，LIUHaibo2,3

(1.SchoolofChineseMateriaMedica，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102，China；2.InstituteofMedicinalPlantDevelopment，ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedicalCollege，Beijing100193，China；3.KeyLaboratoryofBioactiveSubstancesandResourcesUtilizationofChineseHerbalMedicine，MinistryofEducation，

In the face of diverse stressors of modern society，adptogens have been attracted more attention worldwide nowadays.As a novel class of metabolic regulator，adaptogens could play an important role to help organism keeping homeostasis dealing harmful factors.Modern researches further demonstrated that adaptogenic activity has related to multi-functional and multi-targets mechanism and worked mainly through neuro-immuno-modulatory axis.The tonics of traditional Chinese medicine are the same concept in this regard.To study the correlation between adaptogens and the tonics of traditional Chinese medicine thoroughly will be beneficial modernization as well as globalization of traditional Chinese medicine.

Adaptogens；tonics；traditional Chinese medicine

2014-11-26)

国家自然科学基金面上项目(81274188)

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肖培根，院士，博士生导师，研究方向：中药资源与药用植物亲缘学； Tel：010-57833166，E-mail：pgxiao@implad.ac.cn

10.13313/j.issn.1673-4890.2015.1.001