厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效观察

张海燕，赵玉祥

（1.内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古　赤峰　024000；2.内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院，内蒙古　赤峰　025450）

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效观察

张海燕1，赵玉祥2

（1.内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰024000；2.内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院，内蒙古赤峰025450）

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法 选取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重症心力衰竭患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为97.78%，对照组总有率为88.89%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭，疗效显著，促进患者恢复，值得临床推广应用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；美托洛尔；老年重症心力衰竭；疗效

心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种综合症［1］，其主要症状包括：呼吸困难、全身乏力、咳嗽、记忆力减退、焦虑、失眠等，多发于老年人，严重影响老年患者的身体健康［1］。本次研究选取我院收治的老年重症心力衰竭患者90例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2014年4月收治的老年重症心力衰竭患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。经检查，所有患者均符合心力衰竭临床诊断标准。观察组男23例，女22例；平均年龄（64.5±6.4）岁。对照组男24例，女21例；平均年龄（70.6±7.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，1片/d，厄贝沙坦含量为75 mg，氢氯噻嗪含量为6.25 mg。

观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，在口服厄贝沙坦氢氯噻嗪基础上服用美托洛尔，2次/d，最大剂量＜50 mg［2］。

1.3 疗效判定标准

按照我院相关标准，将疗效分为显效、好转、无效。有效：老年重症心力衰竭患者不良症状明显改善，生活能力大幅度增强；好转：老年重症心力衰竭患者不良症状有所改善，生活能力有所增强；无效：老年重症心力衰竭患者不良症状未好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组显效29例，好转15例，无效仅1例，总有效率为97.78%；对照组显效26例，好转14例，无效5例，总有效率为88.89%，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=16.3947，P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

重症心力衰竭属于急诊内科十分常见的疾病，多发于老年人，属于心室功能不全综合症，其主要临床症状为：呼吸困难、全身乏力、咳嗽、记忆力减退、焦虑、失眠等，严重影响老年患者的身体健康。其临床治疗可采取多种方法，包括病因治疗、一般治疗、药物治疗等。重症心力衰竭会导致患者的心输出量急剧下降，使心室壁的顺应性降低。随着我国人口老龄化的数量不断增加，老年重症心力衰竭患者也逐渐增多，严重威胁老年患者的生命安全，影响患者的生活质量，其可采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。

厄贝沙坦氢氯噻嗪［3-4］能够有效抑制AngI的转化作用，控制患者血管的收缩，抑制醛固酮的释放作用，达到有效降压的效果。美托洛尔属于β-受体阻断剂，能够有效降低患者的心率，减少心脏收缩情况，减少心室与心房间的血液传送时间［5］。其次，其对儿茶酚胺的释放具有阻碍作用，减少心肌负荷，对缓解患者的临床症状具有良好的作用。联用2种药物治疗老年重症心力衰竭，可增强2种药物的药性，减少不良反应，用药安全。

本次研究中，分别给予两组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，结果显示，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组的97.78%，差异有统计学意义（x2=16.3947，P＜0.05）。

综上所述，采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭，疗效显著，促进患者恢复，值得临床推广与应用。

［1］ 刘 飞.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果［J］.中外医疗，2013，14（35）:113-115.

［2］ 杨 宁.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果分析［J］.当代医学，2013，25（40）:56-57.

［3］ 周宇明.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，10:1092-1094.

［4］ 顾德明.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，05（08）:16-17.

［5］ 单洁文.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察［J］.中国实用医药，2014，04（12）:138-139.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.059.02