分析彩色多普勒超声对乳腺肿块的临床诊断价值

左桂枝

（河北省承德市第三医院彩超室，河北 承德 067000）

分析彩色多普勒超声对乳腺肿块的临床诊断价值

左桂枝

（河北省承德市第三医院彩超室，河北 承德 067000）

目的 对在彩色多普勒超声下，对良恶性乳腺肿块的不同表现情况进行研究和分析。方法对我院此次所收治的103例乳腺良性病变和86例乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查。结果经过研究发现，对乳腺良性病变和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，其存在不同的特点。结论在临床上，对乳腺良性病变和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，能够为临床诊断提供一定的参考依据。

彩色多普勒超声；乳腺良性病变；乳腺癌

随着社会地不断发展和进步，人们的生活水平也得到了极大的改善和提高［1］。然而近年来，患有乳腺疾病的人群逐渐增加，对女性人群的生命健康造成了极大的威胁［2］。在临床上，做到及早发现和诊断以及治疗则显得十分关键和重要。目前，对乳腺疾病的诊断主要依靠影像学检查，然而超声检查具有无痛和无创以及方便等优点，在临床上应用十分广泛。此外，随着医学技术地不断发展，彩色多普勒超声得到了广发地应用，其能够为诊断乳腺良性肿块以及乳腺癌提供可靠的参考依据。为了研究在彩色多普勒超声下，乳腺良性病变和乳腺癌的不同表现情况，我院对此次的患者采用彩色多普勒超声进行检查，取得一定成效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：此次研究的对象为我院所收治的女性乳腺疾病患者，一共为189例。收治时间为2010年2月至2013年7月。其中乳腺良性病变患者为103例，年龄在31～58岁，平均为（42.0±1.5）岁。绝经患者为21例，未绝经患者为82例。导管内乳头状瘤7例、乳腺纤维腺瘤41例、纤维腺病39例、炎性病灶6例、其他10例；对其中的78例患者进行手术病理检查和治疗或者穿刺活检，最终得到病理诊断确诊。乳腺癌患者为86例，年龄在28～59岁，平均为（43.0±1.0）岁。绝经患者为17例，未绝经患者为69例；导管内癌9例、浸润性导管癌63例、分叶状肿瘤5例、黏液癌1例、其他浸润性癌8例；对其中的69例患者进行手术病理检查和治疗或者穿刺活检，最终得到病理诊断确诊。所有的患者在手术前都进行放化疗治疗，患者并不存在其他部位的恶性肿瘤等疾病，对两组患者的年龄和性别等资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。仪器：美国GE LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10.0 MHz。在检查时，让患者处于仰卧位，同时将两侧上臂上举，将检查的区域充分地暴露出来，扫描顺序：内上象限—外上象限—外下象限—内下象限—乳晕—双侧腋窝—锁骨下淋巴结。对两组患者病灶的大小和形态以及部位、边界、包膜、内部回声等情况进行观察和记录。同时对肿块内部和周边的血流以及患者是否存在锁骨上下、双侧腋窝淋巴结肿大情况进行观察和记录。此外，对患者进行穿刺活检或者进行手术病理检查，方法：采取连续切片方法，在必要的时候还需要进行免疫组化来确诊。

1.3诊断标准。乳腺癌：经过超声检查后，患者肿块的形态表现为不规则，其边缘呈现为蟹足状或者锯齿状，不存在包膜，内部回声表现为不均匀，后方的回声出现衰减，同时还存在微小的钙化情况，在患者发生病变区域，存在穿入性以及不规则分支性血管结果，患者的Adler血流信号在3级以上，其阻力指数（RI）＞0.72，如果患者存在以上这些症状则判断为恶性。然后表现为其他症状的则判断为乳腺良性病变。

1.4统计学方法：采用SPSS19.5软件进行统计和分析，诊断准确率采用%表示，采用χ2或t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者病变超声表现情况比较，见表1。

2.2两组的诊断准确情况。乳腺良性肿病变：103例患者中，采用彩色超声多普勒一共检查出84例，检出率为81.6%；乳腺癌：86例患者中，采用彩色超声多普勒一共检查出76例，检出率为88.4%。差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨　论

乳腺癌主要是乳腺导管上皮和末梢导管上皮所发生的一种恶性肿瘤疾病，其与人体的生理性激素变化存在一定的关系，同时还具有一定的遗传性，此外，还与患者的免疫力以及基因突变存在紧密联系。乳腺良性病变则一般发生在中青年没有绝经的女性人群中，其的彩色多普勒超声图像具有以下特点：在患者的肿块处大多表现为均匀、一致性的低回声，并且形态一般表现为规则，包膜回声表现为不清晰或者出现没有包膜回声情况。而乳腺癌，其细胞呈现为浸润性生长，一般其肿块边缘一般为没有包膜回声和毛刺征。在肿块内还存在纤细的回声分隔光带情况。目前对其的发生机制还不是很清楚。患者在采用彩色多普勒超声进行检查，如果发现患者的乳腺存在点状钙化，则患者可能为乳腺癌。

表1　两组患者病变超声表现情况比较（n）

表2　两组患者检出准确率比较

经过研究发现，对乳腺良性病变患者和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，其存在不同的特点。根据活检或者手术病理检查结果发现，对乳腺良性病变和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声检查的准确率分别为81.6%（84/103）、88.4%（76/86），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

在临床上，对乳腺肿块患者采用彩色多普勒超声进行检查，能够为临床诊断提供一定的参考依据，进而减少误诊和漏诊情况，提高检测准确率，以便更好地为患者进行及时地治疗。在临床上，对患者采用彩色多普勒超声进行检查，其能够有效地提示患者是否存在肿块以及肿块的大小和临近器官是否出现浸润等情况，进而排除患者是否为良性乳腺疾病。之后对乳腺癌患者进行确诊和确定患者的临床分期，对患者进行手术治疗提供一定的参考依据。总之，在临床上，对患者采用彩色多普勒超声进行检查，其具有无创和无痛以及无辐射等优点，同时还具有操作简单和可反复复查等特点，在临床鉴别乳腺癌和乳腺良性病变上十分的重要。

［1］张茂.高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用［J］.中外医疗，2011，30（5）:174-175.

［2］李燕梅，李敏文，叶丽河.高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析［J］.中外医疗，2011，30（7）:170+172.

［3］吴秀平，宋庆华，杜毅力.二维超声、多普勒超声及弹性成像鉴别诊断乳腺肿块［J］.中国医学影像技术，2011，27（5）:971-974.

Analysis of Color Doppler Flow Imaging （CDFI） in the Value of Clinical Diagnosis of Breast Lumps

ZUO Gui-zhi
（Department of Color Ultrasound Room， the Third Hospital of Chengde， Chengde 067000， China）

Objective To under the color doppler ultrasound， the benign and malignant breast tumors of research and analysis on the different situation. Methods In our hospital treated 103 cases of breast benign lesions and by the 86 breast cancer patients by color Doppler flow imaging （CDFI） for inspection. Results Through the study found that patients with breast benign lesions and breast cancer using color Doppler ultrasound to check， the existence of different features. Conclusion Clinically， patients with breast benign lesions and breast cancer using color doppler ultrasound to check， can provide certain reference basis for clinical diagnosis.

Color Doppler ultrasound； Breast benign lesions； Breast cancer

R737.9

B

1671-8194（2015）16-0041-02