老龄化呼唤养老模式多元化

文/刘尧

人口老龄化是社会发展不可避免和无法抗拒的现实。解决好养老问题是社会文明的重要标志之一。一个社会，一个国家，以什么的制度、设施、人文关怀对待老年人，反映了这个社会和国家的文明程度。

人口老龄化是社会发展不可避免和无法抗拒的现实。解决好养老问题是社会文明的重要标志之一。一个社会，一个国家，以什么的制度、设施、人文关怀对待老年人，反映了这个社会和国家的文明程度。正确应对和主动解决养老问题，对国家政治、经济、文化和民生都会产生积极而重大的影响。面对人口老龄化挑战，我们只有立足现实、制定切实的规划、探索多元化养老模式，使老年人安享“老有所养、老有所医、老有所乐”的晚年生活，才有利于社会和谐发展。

人口老龄化是不可逆转的趋势

随着人口老龄化进程的不断加快，我国正在经历着世界历史上规模最大、速度最快的老龄化过程。按照国际惯例，一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口的10%，或65岁及以上老年人口占总人口的7%，则意味着该国家或地区进入了老龄化社会。民政部发布的《2012年社会服务发展统计公报》显示，2012年，我国60岁及以上老年人口19390万人，占总人口的14.3%，其中65岁及以上人口12714万人，占总人口的9.4%，我国已步入人口老龄化国家的行列。

据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，到2020年老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。根据人口惯性规律，我国老年人口规模在2026年将超过3亿，2037年将超过4亿，2050年将达到4.4亿，约占总人口的30%。就是说，老年群体已经成为社会的重要组成部分，养老问题已经成为影响社会发展的民生问题。随着人口老龄化，人口年龄结构也迅速改变，劳动力人口逐渐减少。2011年我国15至64岁劳动年龄人口进入负增长的历史拐点，2013年将降到9.36亿人。“空巢老人”现象也很突出，《中国老龄事业发展报告（2013）》显示，“空巢老人”占老年人口的比例接近50%。高龄化趋势也很明显，80岁以上高龄老人以每年100万人的速度递增，2013年达到2300万人。失能老人继续增加，从2012年的3600万人增长到2013年的3750万人。

就浙江省金华市来看，进入21世纪人口老龄化进程不断加快。1990年第四次人口普查60岁以上人口为28.6万人，2000年第五次人口普查60岁以上人口为56.23万人，到2010年第六次人口普查时60岁以上人口已达到72.42万人。2012年末，金华市60岁及以上老年人口为84.36万，占总人口的17.93%左右。2013年末，60岁及以上老年人口88.51万，占总人口的18.71%。到2020年，由于五、六十年代生育高峰出生的人口步入老年行列，金华市将进入老年人口数量迅速增长时期。2012年末，金华市80岁及以上老年人口为12.49万人，占60岁及以上老年人口的14.8%左右，80岁及以上老年人口是金华市人口中增长最快的老年群体，其中约有半数人患有各种疾病，特别是不同程度地存在智力受损或老年痴呆现象。

人口老龄化呼唤养老模式多元化

从历史上看，养老一直是我国面临的难题之一。自古以来，中国社会是一个以孝为中心的伦理社会，“养儿防老”的家庭养老模式具有浓厚的伦理特征，这也是千百年来形成的家庭观念与传统习俗。对于老年人而言，子女侍于堂前是一种尽孝的表现。儿孙满堂共享天伦之乐，不仅是一种生活的需要，更是一种精神的追求。然而，这种在变化相对缓慢的农业文明时期形成的家庭养老模式，在迅速变化的城市化、工业化、信息化背景下，已经难以维持也无法满足养老实际的需要了，我国养老工作面临新的考验。

随着我国经济的快速发展，生活质量的提高带来了人均寿命的延长，当下我国人均预期寿命约为75岁，大大增加了老年人的养老时光。另外，在实行计划生育之前，我国每个妇女平均要生约6个孩子，对老年人照顾的精力和时间上很容易在多子女间分担，而实施独生子女政策后带来了家庭小型化，再加上现代生活节奏加快，劳动力流动频繁，传统家庭结构与功能的变化，就造成大量老年人独守空巢。2012年有关调查显示，中国城市与农村老人空巢率分别达49.7%和38.3%。诸如此类新的现象发生，使传统家庭养老模式，不仅在主观意志上也在客观现实上，与当下的养老实际需求发生了矛盾，我国的传统家庭养老模式面临前所未有的新挑战。

当传统家庭养老模式难以满足养老实际时，人们对于社区养老、机构养老、社会养老等多元化养老模式的需求和呼声越来越高，这不仅意味着政府必须通过各种手段来承担起更多的社会养老责任，也要求各种民间组织参与社会养老，这也是人口老龄化背景下养老的必然趋势。预计到2050年，我国将进入深度老龄化阶段，每3个人中有1个老年人需要提供养老服务，届时老年人的消费需求将达到年均5万亿元。有需求就有市场，更多的养老需求将从家庭分离出来，市场将成为养老服务产品供给的主要力量，这其中就包含民间资本的介入。

就拿房地产来说，未来的养老房地产将会兴旺发达。《中国老龄产业发展报告（2014）》指出，未来老龄房地产增长主要在养老社区、老龄服务机构、异地养老房地产项目、城市老年公寓、现有住房的适老化改造、二手老龄房地产项目。有人预测，未来的养老房地产将会有三种主流模式：乐活农场式养老综合体、经济酒店式的养老连锁店、小区配套式的养老社区。这三种养老主流模式都比较灵活，既能方便老年人的物质生活，又能满足老年人精神需要，还能满足老年人与家人的亲情交流。

金华市养老模式多元化实践探索

面对不断增长的老年人口，金华市委、市政府非常重视社会养老保障事业，相继出台了很多领先于全国的政策和举措。早在2008年，金华市就出台的《关于加快发展养老服务业的意见》[金政办发（2008）9号]指出：“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助、各类养老服务机构协调发展、多种养老方式相互补充的养老服务体系。”2013年，为进一步加大对居家养老服务机构的政策支持，推动市区居家养老服务工作的长效发展，市民政局出台了《金华市区居家养老服务机构建设运行考核办法》[金市民（2013）48号]。

近年来，金华市继续深化居家养老服务，扎实推进社区居家养老服务网点建设，不断扩大养老服务受益面。2013年末，金华市共建成城乡社区居家养老服务照料中心620家；全市共有养老服务机构135家、床位数26042张，其中2013年全市养老机构床位新增了1578张，护理型床位数新增497张；全市有五保对象5478人，集中供养5303人，集中供养率为96.81%。特别是，金华市金东区以“保基本、广覆盖、可持续”为主要思路，2013年初采用“统分结合”模式，推行农村居家养老服务中心建设。截至2013年5月底，已建成养老照料中心130家，可服务老年人2万余人，覆盖率达到全区老年人口的50%左右。

金东区的农村居家养老实践探索，受到了社会的广泛关注，央视《新闻联播》和新华社等媒体竞相报道。2013年11月12日，省民政厅在金华市召开了全省农村居家养老服务工作推进会，总结浙江省农村居家养老服务工作，学习推广金东区的经验。除了金东区农村居家养老模式外，金华市还探索了从“老有所养”到“老有善养”的多种养老模式，比如：“时间银行”老年人互助志愿服务模式；兰溪社区养老模式；武义“银龄互助”养老模式；东阳民企探索“银发”产业模式；金华“8890虚拟养老院”模式，等等。为满足更多老人到养老机构养老的需求，金华市还积极扶持社会力量兴办各类养老服务机构，鼓励企业、社会组织、个人创办社区养老服务机构，就近为社区老年人提供集中照顾护理和居家养老服务。

对我国发展社会养老事业的建议

在传统家庭养老面临困境、社会化养老势在必行的今天，政府与社会应该从更深更高层次，积极主动地认识、研究、发展好养老事业。社会化养老要让老年人得到专业性的服务，找回集体的温暖，消解子女对父母无奈的牵挂，整合养老资源，解放潜在的生产力，让年轻人轻轻松松地去创业、去实现人生价值。为此，对我国发展社会养老事业提出如下建议：

第一，组织编制规划，建立长效机制。一是科学编制养老事业发展规划。二是成立社会养老事业发展工作领导小组，建立联席会议制度，制定并落实各项政策。三是把养老服务体系建设纳入各级政府的目标考核，强化督查检查。

第二，加大财政支持，强化政策保障。一是加强财政支持。建立财政公共预算安排的动态保障机制与增长机制，福利彩票公益金每年留存部分的50%以上用于社会养老服务体系建设。二是加强政策扶持。研究制定有针对性的扶持政策，简化手续，降低门槛，鼓励民间资金进入养老服务业。

第三，注重资源整合，加快产业发展。一是打破城乡地域限制，整合社会养老资源，统筹规划城乡机构养老，缓解床位紧张局面。二是以现代服务业定位社会养老服务产业，坚持政府主导，市场化、产业化运作，科学配置社会养老资源。

第四，完善配套设施，提升服务水平。一是鼓励和支持养老服务机构与医疗机构相结合的发展模式，并将其纳入基本医疗保险定点医疗机构范围。二是加快老年大学及老年活动中心等场地建设，完善养老机构硬件设施。三是加快养老专业人才队伍建设。

第五，加强宣传引导，营造良好氛围。一是要引导全社会认识老龄化社会的到来以及我国传统家庭养老模式面临的挑战，多元化养老是未来的发展趋势。二是要加强养老事业宣传，强化全社会参与养老助老的意识，形成促进社会养老事业和养老产业协调发展的良好态势。

在传统家庭养老面临困境、社会化养老势在必行的今天，政府与社会应该从更深更高层次，积极主动地认识、研究、发展好养老事业。社会化养老要让老年人得到专业性的服务，找回集体的温暖，消解子女对父母无奈的牵挂，整合养老资源，解放潜在的生产力，让年轻人轻轻松松地去创业、去实现人生价值。