用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果对比

邱玉荣

（中江县人民医院妇产科 四川 中江 618100）

围绝经期功能失调性子宫出血是功能性子宫出血中最常见的一种。此病患者均为围绝经期女性，其病情主要是由于内分泌功能紊乱引起的。因此，治疗此病的关键是有效地降低患者体内雌激素和孕激素的水平。米非司酮和妈富隆均是临床上治疗围绝经期功能失调性子宫出血的常用药。为了比较用这两种药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2014年12月期间我院妇科收治的100例围绝经期功能失调性子宫出血患者。这100例患者的病情均符合临床上规定的围绝经期功能失调性子宫出血的诊断标准。这100例患者的年龄在48～62岁之间，平均年龄为53.4±3.5岁。我们将这100例患者随机分为米非司酮组和妈富隆组，每组各有50例患者。两组患者在年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用米非司酮对米非司酮组患者进行治疗。米非司酮（由浙江仙居制药股份有限公司生产，国药准字号为：H20000648号）的用法为：每天服1次，每次服10mg，在每天晚上睡觉前服用，应连续用药3个月。

1.2.2 我院使用妈富隆对妈富隆组患者进行治疗。妈富隆（由南京欧加农制药有限公司生产，国药准字号为：H20130491号，每片妈富隆中含有30μg的炔雌醇和0.15mg的去氧孕烯）的用法为：每天服2次，每次服2片，在饭后服用。患者在服用此药8～12周后，其病情若得到明显缓解，可将用药量调整为每3天服1次，每次服0.5片，并连续用药21天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果以及治疗前后E2的水平、LH的水平和FSH的水平。

1.4 疗效评定标准

①痊愈：经过治疗，患者阴道不规则出血的症状完全消失。②有效：经过治疗，患者阴道不规则出血的症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患者阴道不规则出血的症状无变化或在加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

妈富隆组患者治疗的总有效率为90%。米非司酮组患者治疗的总有效率为76%。妈富隆组患者治疗的总有效率明显高于米非司酮组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患者治疗前后各项激素水平的比较

在治疗前，两组患者E2的水平、LH的水平和FSH的水平相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗后，两组患者E2的水平、LH的水平和FSH的水平均较治疗前有明显的下降，其中妈富隆组患者治疗后E2的水平、LH的水平和FSH的水平均明显低于米非司酮组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后各项激素水平的比较

3 讨论

围绝经期功能失调性子宫出血是一种由于围绝经期女性内分泌功能紊乱引起的妇科疾病[1]。此病患者可出现阴道不规则出血的症状，部分患者还可伴有腹痛和泌尿生殖系统感染的症状，从而严重影响其生活质量。米非司酮和妈富隆均是临床上治疗围绝经期功能失调性子宫出血的常用药。其中，米非司酮属于炔诺酮的衍生物。此药在进入女性体内后，可与其体内雌激素和孕激素的受体快速结合[2]，从而起到拮抗雌激素和孕激素的作用[3-4]。妈富隆是临床上使用最广泛的避孕药。此药的主要成分为炔雌醇和去氧孕烯，具有抑制女性体内雌激素和孕激素的水平以及调节卵巢与子宫功能的作用[5]。

本次研究的结果显示，使用妈富隆进行治疗的妈富隆组患者治疗的总有效率明显高于使用米非司酮进行治疗的米非司酮组患者，其治疗后E2的水平、LH的水平和FSH的水平均明显低于米非司酮组患者。这说明，与使用米非司酮相比，用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果更好，而且能有效地降低患者体内雌激素的水平。因此，妈富隆可作为临床上治疗围绝经期功能失调性子宫出血的首选药物。

[1]杨俊.比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国实用医药，2015,10（10）：172-173.

[2]宋淑华，刘爱华.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].包头医学院学报，2015,31（3）：69-70.

[3]韩凌，吴忠慧.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较[J].医学理论与实践，2011,24（23）：2794-2795.

[4]方素.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012,20（7）：1196-1197.

[5]李文清.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果的分析[J].求医问药，2012,10（5）：424-425.